Geri Dön

D vitamini eksikliği olan prediyabetik ve diyabetik hastalarda D vitamini replasmanının ileri glikozillenme parametreleri üzerine etkisi

The effects of vitamin D on advanced glycation end-products in prediabetic and TYPE 2 diabetic patients with vitamin D deficiency

PDF İndir

  1. Tez No: 429114
  2. Yazar: BAHAR TEKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK YAVUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Glikozilasyon, Prediabetik durum, Vitamin D, Vitamin D eksikliği, İnsülin direnci, Diabetes mellitus, Glycosylation, Prediabetic state, Vitamin D, Vitamin D deficiency, Insulin resistance
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: D vitamini eksikliğinin Tip 2 diyabetes mellitus(T2DM) gelişiminde bir risk faktörü olduğu ve vitamin D'nin insülin sekresyonu ve insülin direnci üzerinde rolü olduğuna dair güçlü veriler vardır. Bu çalışmada; D vitamin eksikliği olan prediyabetik ve tip 2 diyabetik hastalarda d vitamini replasmanının ileri glikasyon ürünleri üzerine etkisini incelemek amaçlanmıştır Yöntem: Çalışmaya vitamin D düzeyi <20 ng/ml olan ; 40 tip 2 DM yaşları 52±7,7 ; K/E: 28/12, 40 prediyabetik yaşları 47,3±8,9; K/E:34/6 ve 40 sağlıklı kontrol yaşları 38,5±9; K/E:37/3 dahil edildi. Her üç gruba oral D vitamini 50.000 ü/Hafta 8 hafta boyunca yüklendi ve 1500 ü/Gün idame tedavisi verildi. Tedavi öncesi ve 12. Hafta sonunda, vücut kitle indeksi, sistolik ve diyastolik kan basınçları, cilt ileri glikasyon son ürün birikimi (AGE) ,serum karboksimetillizin (CML), açlık kan şekeri, HBA1C, 25(OH)D vitamin, kalsiyum, fosfor, parathormon ve kas gücü değerlendirildi. İstatistik analizinde Mann Whitney U, T-TEST, Kruskal-Wallis test (nonparametrik ANOVA ), korelasyon analizi ve multiple regresyon analizi kullanıldı. Sonuçlar: Her üç çalışma grubunda tedavi sonrası serum 25(OH)D düzeylerinin anlamlı olarak yükseldiği izlendi(p<0,0001). Her üç çalışma grubunda tedavi sonrası HbA1C ve açlık kan şekeri düzeylerinde anlamlı değişiklik izlenmedi(p>0,05). Karboksimetillizin düzeylerinde her üç grupta anlamlı artış oldu(p<0,05). Cilt AGE birikimi diyabetik grupta sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek izlendi(p<0,05). Ancak D vitamini replasmanı sonrası her üç grupta da cilt AGE düzeylerinde anlamlı azalma izlenmedi(p>0,05). Cilt AGE birikimi ile HbA1C düzeyi arasında pozitif korelasyon izlendi(r =0.32,p<0.001). Serum 25(OH)D düzeyleri ile HbA1C ve cilt AGE düzeyleri arasında korelasyon izlenmedi(p>0,05) ve serum karboksimetillizin düzeyleri arasında pozitif korelasyon izlendi(r=0,28, p<0,0001). Tedavi sonrası kas gücünde her üç grupta anlamlı artış saptandı (p<0,0001) Yorum : D vitamin replasmanı serum D vitamin düzeylerini arttırmıştır. Ancak 3 aylık yükleme tedavi glisemik parametreler üzerinde anlamlı bir düşüşe yol açmamıştır. Serum karboksimetillizin düzeyleri tedavi sonnrası anlamlı olarak artmıştır Bu sonuç literatürdeki ilk bulgudur. Cilt AGE birikiminin daha uzun dönemli olduğu göz önüne alındığında uzun dönemli takipler ve serum AGE ölçümleri ile D vitamini ve ileri glikozilasyon ürünleri metabolizması arasındaki bağlantı anlaşılabilecektir.

Özet (Çeviri)

Aim: There is strong evidence regarding vitamin D being a risk factor for Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) and that vitamin D has a role on insulin secretion and resistance. The risk for developing diabetes was found to be higher in those with vitamin D deficiency compared to the healthy people. In the current study, we aimed to investigate the effects of vitamin D on advanced glycation end-products in prediabetic and type 2 diabetic patients with vitamin D deficiency. Methods: 40 type 2 diabetic patients with a mean age of 52±7,7 years (F/M: 28/12), 40 prediabetic patients with a mean age of 47,3±8,9 (F/M: 34/6), and 40 healthy controls with a mean age of 38,5±9 (F/M: 37/3) with the levels of vitamin D <20 ng/ml were included in the current study. All three groups were given oral vitamin D 50.000 U/w as loading dose for 8 weeks and it was tapered to maintenance dose to 1500 U/d. All three groups were evaluated with pretreatment and 12th week measurements of height, weight, waist circumference, systolic/diastolic blood pressures, advanced glycation endproducts (AGE) in skin, serum CML, fasting blood glucose, HbA1c, 25(OH) vitamin D, calcium, phosphorus, parathormone and their muscle strengths were assessed. Mann Whitney U, T/Test, Kruskal-Wallis test (nonparametric ANOVA), correlation analyses and multiple regression analyses were used for statistical analyses. Results: All three groups showed statistically significant increase in their serum 25(OH) vitamin D levels (p<0,0001). There was no significant difference in HbA1c and fasting blood glucose levels in any of the groups after the treatment (p>0,05). Serun CML levels increased significantly in all three groups (p<0,05). Skin AGE deposition was observed significantly higher in diabetic group compared to healthy control group (p<0,05); however there was no significant decrease in skin AGE levels in any of the groups after vitamin D replacement (p>0,05). Skin AGE deposition and HbA1c levels were positively correlated (r =0.32,p<0.001). Serum 25(OH)D levels did not show any correlation with those of HbA1C and skin AGE (p>0,05) and showed positive correlation v to serum CML levels (r=0,28, p<0,0001). All three groups had statistically significant increase in their muscle strength after treatment (p<0,0001). Discussion: Vitamin D replacement increased serum vitamin D levels in all three groups; however it did not result in significant decrease in glycemic parameters after a 3-month treatment. Serum CML levels significantly increased after treatment and this increase was thought to be due to weight gain. This finding is the first in literature. When AGE deposition in skin is considered a long-term effect, longer periods of followup and serum AGE measurements may confirm the correlation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    375130

    Bozulmuş açlık glukozu ve bozulmuş glukoz toleransı (prediyabetik) olan hastalarda vitamin D düzeyi'nin değerlendirilmesi

    The evaluation of the vitamin D level i̇n i̇mpai̇red fasting glucose and i̇mpai̇red glucose tolerance (prediabeti̇c) pati̇ents

    MEHMET GÜLTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZELİHA HEKİMSOY

  2. Tez No

    484668

    Hastanemizde 2010-2015 yılları arasında aynı anda D vitamini ve HBA1C düzeyine bakılmış hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with concurrent measurements of HBA1C and vitamin d levels in our institution between 2010-2015

    DEMET ŞAHİNER LAZZARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KEMAL BALCI

  3. Tez No

    474535

    Erişkinlerde D vitamini ve lipid düzeylerinin insülin direnci ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of relationship between vitamin D and lipid levels with insulin resistance in adults

    OĞUZ ALİ ÖZŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Aile HekimliğiYıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AHMET KESKİN

  4. Tez No

    525609

    Çocuk endokrin polikliniğinde izlenen down sendromu tanılı hastalarda endokrinolojik sorunların retrospektif değerlendirilmesi

    A retrospective evaluation of endocrinological problems in patients with down syndrome in pediatric endocrine clinics

    AYNUR ABBASOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA DENİZ PAPATYA ÇAKIR

  5. Tez No

    365837

    D vitamini eksikliği olan kişilerde tedavinin lipid parametreleri, insülin direnci, vücut kompozisyon ölçüleri, kas gücü, yaşam kalitesi ve depresyon üzerine etkisi

    Effect of vitamin D supplementation on lipid parameters, insulin resistance, body composition analysis, muscle strength, health related quality of life in vitamin D deficient adults

    KAMİL İNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. FÜSUN BALOŞ TÖRÜNER

Geri Dön