Renal replasman tedavisi görmeyen kronik böbrek yetmezlikli hastalarda renal osteodistrofi
Diagnosis of renal osteodystrophy in non-dialyzed chronic renal failure patients
- Tez No: 49945
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ABDÜLGAFFAR VURAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek yetmezliği-kronik, Renal osteodistrofi, Kidney failure-chronic, Renal osteodystrophy
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZ ET Kronik renal yetmezlikli hastalarda renal osteodistrofıyi saptamada invaziv olmayan yöntemlerin değerinin araştırıldığı bu çalışmaya henüz sürekli diyaliz programına alınmamış 20 kronik renal yetmezlikli erkek hasta alındı. Hastaların tümüne transiliyak kemik biyopsisi uygulandı. Serum kalsiyum, fosfor, total alkalen fosfataz, parathormon ve alüminyum seviyeleri ölçüldü. Hastaların pelvis, el ve klavikula grafıleri elde edildi. Biyopsi sonuçlarına göre 6 hastada (%30) osteitis fıbroza, 1 hastada (%5) hafif üremik kemik hastalığı ve 1 hastada (%5) ise mikst üremik kemik hastalığı saptandı. Biyopside renal osteodistrofı saptanan 8 hasta (A) ile saptanmayan 12 hasta (B) iki grup halinde ayrıldı. Bu iki grup birbiriyle biyokimyasal parametreler açısından kıyaslandı. Radyografık tetkiklerin renal osteodistrofıyi ortaya koymadaki yerini belirlemek için sensitivite, spesifısite ve pozitif tahmin değerleri hesaplandı. A ve B grupları arasında serum kalsiyum, fosfor ve total alkalen fosfataz seviyeleri bakımından fark bulunmadı. Serum parathormon seviyeleri A grubunda, serum alüminyum seviyeleri ise B grubunda diğer gruba göre anlamlı yüksekti. Radyografık incelemeler arasında ise en yüksek sensitivite (%87.5) spesifısite (%33) ve pozitif tahmin değeri (%46) pelvis grafısine aitti. Sonuçta; henüz sürekli diyaliz programına alınmamış kronik renal yetmezlikli hastalarda serum kalsiyum, fosfor ve total alkalen fosfataz seviyelerinin renal osteodistrofıyi belirlemede faydalı olmadığı görüldü. Sonuçlar serum parathormon seviyelerinin hiperparatiroidizmle ilişkili renal osteodistrofıyle, serum alüminyum seviyelerinin ise düşük dönüşümlü kemik lezyonlarıyla ilişkili olabileceğini telkin etmektedir. Renal osteodistrofıyi saptamada seçilecek radyografık inceleme türü olarak pelvis grafısi tercih edilebilir ancak radyografık incelemelerde yüksek oranda yanlış pozitif sonuçlara rastlanabilir. 22
Özet (Çeviri)
SUMMARY DIAGNOSIS OF RENAL OSTEODYSTROPHY IN NON-DIAL YZED CHRONIC RENAL FAILURE PATIENTS Twenty male nondialyzed chronic renal failure patients were included into the study to investigate the value of noninvasive methods in diagnosis of renal osteodystrophy.Transiliac bone biopsy was performed in all patients. Serum calcium, phosphorus, total alkaline phosphatase, parathyroid hormone and aluminum levels were determined. Pelvis, hand and clavicle plain radiographs were also obtained. On the examination of bone biopsy specimens, osteitis fibrosa in 6 patients(%30), mild uremic bone disease in 1 patient (%5) and mixt uremic bone disease in 1 patient (%5) were detected. Patients were groupped as A (8 patients with renal osteodystrophy findings on bone biopsy) and B ( 12 patients without renal osteodystrophy findings on bone biopsy). These two grups were compared with each other in regard of biochemical parameters. Serum calcium, phosphorus and total alkaline phosphatase levels did not show differences between two groups. However, serum parathyroid hormone levels in group A and serum aluminum levels in group B were significantly higher compared to other group. Among the radiographic examiations pelvis radiographs had highest sensitivity (% 87.5) spesificity (%33) and positive predictive value (% 46). In conclusion; it is considered that serum calcium, phoshorus and total alkaline phosphatase levels are not useful in predicting renal osteodystrophy in non-dialyzed chronic renal failure patients.The results suggest that serum parathyroid hormone and aluminum levels may have an association with hyperparathyroidism related renal osteodystrophy and low turnover bone lesions, respectively. Pelvis radiography may be the choice of radiographic examination to detect renal osteodystropy in these patients but one should keep in mind that this method may yield high rate of false positive results. 23
Benzer Tezler
- Renal replasman tedavisinde oksidatif stresler üzerine Trimetazidine'nin etkileri
Başlık çevirisi yok
BİLGE ELKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
HematolojiFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ÇELİKER
- Hemodiyaliz ve CAPD tedavisi altındaki hastalarda Renal Osteodistrofi`nin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ULUS ALİ ŞANLI
- Türkiye'de yaşayan renal replasman tedavisindeki diabetik nefropatili hastalarda angiotensin dönüştürücü enzim insersiyon/delesyon gen polimorfizmi ile Diabetes Mellitüs'e bağlı hedef organ .....
Association analysis of apolymorphism of the ACE gene with and stage renal disease diabetic patients on various modes of renal replacement therapy in Turkish patients
SEHER RAHİME KEBAPÇIOĞLU TÜRKOĞULLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
NefrolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL AKOĞLU
- Predializ dönem ve renal replasman tedavisindeki kronik renal yetersizlikli hastalarda tiroid hormon düzeylerinin değerlendirilmesi
Thyroid hormone levels of chronic renal failure patients in predialysis period and during renal replacement therapy
ŞADİYE KUTBAY (YÜCEL)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiDOÇ.DR. REZZAN ATAMAN