West sendromu tedavisinde yüksek doz B6 vitamininin etkinliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 48792
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Spazmlar-infantil, Vitamin B 6, Spasms-infantile, Vitamin B 6
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD, Gelişim Nörolojisi BD polikliniğine başvuran, WS tanısı almış hastalarda yüksek doz Vit.B6 tedavisinin etkinliğini araştırmak amacıyla yapıldı. Gelişim Nörolojisi Polikliniğine 1/6/1993-1/6/1995 tarihleri arasında başvuran, WS tanısı alan hastalara ilk tedavi olarak Vit.B6 100mg/kg/gün dozunda peroral başlandı, alınan yanıta göre bir hafta-on gün arayla önce 200, sonra 300mg/kg/gün dozlarına çıkıldı. Yanıt alınamayan haötalarda 4 haftada ACTH protokolüne geçildi. Diğer tür konvülziyonu olan veya infeksiyon nedeniyle ACTH başlanamayan hastalara VPA 20-40mg/kg/gün eklendi. Hastalar ailenin verdiği anamnez, fizik ve nörolojik muayene, EEG, radyolojik tetkiklerin sonucuna göre sınıflandırıldı. 6-24 aylık takipleri sonucunda tedaviye yanıtları değerlendirildi. Bunlara göre çalışmamızın sonuçları şöyleydi: 1) Hastalarımızda spazmların başlama yaşı ortalaması 6,6 ± 2,97 ay bulundu, erkek/kız oranı ise 1,1/1 idi. 2) Hastalarımızın %8,2'si kriptojenik, %91,8'i semptomatik WS olarak sınıflandırıldı. Semptomatik VVS'lu hastaların etiyolojik dağılımında prenatal nedenler %26,8, perinatal nedenler %35,7, postnatal nedenler %23,2 olarak bulundu. Semptomatik WS olarak sınıflanan fakat etiyolojisini saptanamayan vakaların oranı %14,3 idi. 3) Hastalarımızın %67,2'inde fleksör spazm, %21,3'ünde mikst spazm, %11,5'inde ise ekstansör spazm mevcuttu. Spazma eşlik eden bulgulardan en sık bağırma ve göz yaşarması görüldü. 554) Tedavi öncesinde hastalarımızın %50,8'inde mikrosefali, %44,3'ünde spastisite mevcuttu. 5) Vit.B6'ya yanıt kriptojenîk vakalarda %40, semptomatik vakalarda %16,2, tüm vakalardaki tam yanıt oranı ise %19 bulundu. Yüksek doz Vit.B6'nın en önemli yan etkisi olan kusma, bazen ilaç alımını engelleyecek derecede şiddetli olabiliyordu. 6) Vit.B6+VPA kombinasyonu alan hastalarda tam yanıt oranı %42,8 idi. 7) ACTH alan hastalardaki yanıt oranı ise %76,9 bulundu. Vit.B6, Vit.B6+VPA, ACTH tedavileri alan gruplar kendi aralarında tam yanıt oranı açısından karşılaştırıldığında ACTH, yan etkileri fazla olmasına rağmen, tedaviye tam yanıt oranı en yüksek olan tedavi şekliydi. Vit.B6+VPA tedavisine tam yanıt oranı da Vit.B6'ya göre anlamlı olarak yüksekti. Vit.B6'nın tam yanıt oranları, literatürdeki çalışmalarla uyumlu bulundu. Ancak 30- 400mg/gün dozlarında kullanılan Vit.B6 tedavisine alınan tam yanıt oranlarının bizim sonuçlarımızdan pek farklı olmadığı, yan etkilerinin de daha az olduğu görüldü. Sonuçlarımıza göre; Vit.B6'ya tüm VVS'lu hastalarda alınan %19'luk yanıt oranının diğer tedavi modellerine göre düşük olmasına rağmen, ancak ciddi bir yan etkisi olmaması nedeniyle, WS tedavisinde Vit.B6'nın ilk seçenek olarak uygulanabileceği, 1- 2 haftada yanıt alınamayan vakalarda diğer tedavi seçeneklerine geçilebileceği düşünüldü. Ancak Vit.B6 tedavisinin en uygun dozunu ve süresini belirleyecek yeni çalışmalar gerekmektedir. 56
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- West sendromlu immunolojik bulgular
Immunological findings in west syndrome
ERCAN GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEFER KUMANDAŞ
- Acile başvurun konvülziyon hastaların prognostik değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
S.NASSER E. OSKUİ
- Epileptik olguların değerlendirilmesinde beyin SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) incelenmesinin yeri
Başlık çevirisi yok
BETÜL KURT (BAYKAN)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEN GÖKYİĞİT
- Türk populasyonunda konjenital malformasyonların sıklığı ve dağılımı
The Frequency and distribution of congenital malformations in Turkey
N. TAHSİN ECER
Doktora
Türkçe
1999
Tıbbi BiyolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVİLHAN ARTAN
- West sendromunda vigabatrin tedavisi
Başlık çevirisi yok
SEFER KUMANDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı