Diyabetik ve diyabetik olmayan koroner arter hastalarında perioperatif dönemde perfüzyon ve innervasyonun seyri ve prognoza olan etkisi
Perioperative outcome of perfusion and innervation of diabetic and non-diabetic patients and the effect on prognosis in coronary artery disease patient
- Tez No: 48197
- Danışmanlar: PROF.DR. ALİ ERSÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Koroner hastalık, Perfüzyon, Radyonüklid görüntüleme, Diabetes mellitus, Coronary disease, Perfusion, Radionuclide imaging
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
59 ÖZET Revaskülarizasyon cerrahisinde operasyona karar verme aşamasında, fizyopatolojinin aydınlatılmasında ; postoperatif izlem ve prognozun değerlendirilmesinde, perioperatif dönemde gözlenen aritmi, düşük kalb debisi gibi birçok sorunun açıklanmasıda ve öngörülmesinde sempatik innervasyonun rolü son yıllarda kardiyovasküler cerrahi alanında oldukça popüler hale gelmiş ve tartışılmaya başlanmıştır. Kalbin sempatik innervasyon ve perfüzyonunun ilişkisini göstermek ve operasyon öncesi ve sonrası sonuçlarını tartışmak amacıyla, 20 si Tip II diyabet hastası ( 12 erkek, 8 kadın; ortalama yaş: 54.7±10.9); 20 si diyabetik olmayan (9 erkek, 11 kadın; ortalama yaş: 55.1 ±11. 5) koroner arter hastalarında operasyondan önce, 10 gün ve 1 ay sonra TI-201 ile perfüzyon ve 1-123 MIBG (metaiyodobenzilguanidin) ile innervasyon görüntülenmesi yapıldı. Hastaların aynı dönemlerde doppler ekokardiyografi ve kan şekeri ölçümleriyle de izlemleri gerçekleştirildi. Doppler ekokardiyografık olarak diyabetik grupta postoperatif 10. gün ve 1. ay fraksiyonel kısalma ölçümleri %31.05±3 ve %34.4±3 olarak bulundu. İstatistiksel olarak postoperatif 10. gün sonuçlan ile 1. ay sonuçlan arasında anlamlı bir fark saptanırken, preoperatif dönemle de postoperatif 10. gün arasında fark yoktu. Diyabetik olmayan grupta ise, fraksiyonel kısalma değerleri postoperatif 10. günde %33.3±4 ve 1. ayda %37.9±4 olarak bulundu. Preoperatif değerler ile postoperatif 10.gün değerleri arasında fark yokken, postoperatif 1 0. gün ile 1. ay arasında fark vardı. t.i* -^«ri-.:,.««ftiı m60 Radyonüklid çalışmada ise kalb/mediasten (H/M) oranları diyabetik grupta preoperatif ortalama 1.77±0.07, postoperatif 10. günde 1.7±0.06 ve 1. ayda 1.76±0.06 olarak bulundu. Preoperatif dönemle postoperatif 10. gün arasında ve postoperatif 10. gün ile 1. ay arasında ayrı ayrı anlamlı fark bulundu. Diyabetik olmayan grupta ise kalb/mediasten oranlan preoperatif dönemde 2.01 ±0.08, postoperatif 10.gün ve 1. ayda ise 1.94±0.1 ve 2.01 ±0.07 olarak belirlendi. Yine preoperatif dönemle postoperatif 10. gün ve postoperatif 10.gün ile 1. ay arasında anlamlı farklar vardı. Ancak preoperatif dönemde de diyabetik grup ve diyabetik olmayan grup arasında fark vardı. Yine postoperatif dönemde gruplararası aritmi sıklığı, inotropik destek gereksinimi, hastanede kalma süresi açısından farklar vardı. Çalışmamız ortaya koyduğu sonuçlarla, nükleer kardiyoloji yöntemlerinin kateterizasyonu bütünleyici yöntemler olduğunu, cerrahide büyük sorunlar yaratan düşük kalb debisi, aritmi, sistemik hastalıların kalbe etkilerini belirli olgularda öngörmede değer taşıdığını ortaya koymuştur. Bulgular postoperatif açıdan da hem prognostik belirlemeler yapmakta hem de nedenleri tartışmalı komplikasyonların fizyopatolojileri hakkında fikir vermeye çalışmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Diyabetes Mellitus'ta miyokard perfüzyon sintigrafisinin ve Tc-99m MIBI akciğer uptake'inin klinik önemi
Başlık çevirisi yok
ÖZGÜR ÖMÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ZEHRA ÖZCAN
- Tip 2 diyabeti olan hastalarda kardiyak sempatik innervasyonun iyot-123 meta-iyoda-benzil-guanidin ile değerlendirilmesi
The Evaluation of cardiac sympathetic innervation in patients with type 2 diabetes using iodine-123 meta-iodo-benzyl-guanidine
SABAHAT İNANIR
- Tip 2 diyabetik hastalarda ve sağlıklı birinci derece yakınlarında lipoprotein (a) düzeyleri ve tip 2 diyabetik hastalarda lipoprotein (a) düzeylerinin koroner anjiografi bulgularıyla ilişkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
ABDURRAHMAN ÇÖMLEKÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEVİNÇ BİBEROĞLU
- Türkiye'de yaşayan renal replasman tedavisindeki diabetik nefropatili hastalarda angiotensin dönüştürücü enzim insersiyon/delesyon gen polimorfizmi ile Diabetes Mellitüs'e bağlı hedef organ .....
Association analysis of apolymorphism of the ACE gene with and stage renal disease diabetic patients on various modes of renal replacement therapy in Turkish patients
SEHER RAHİME KEBAPÇIOĞLU TÜRKOĞULLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
NefrolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL AKOĞLU
- Diabetik hastalarda kontrast maddenin yol açtığı nefropati (kotrast nefropati) sıklığı ve kalsiyum kanal blokeri kullanımının etkisi
Radiocontrast media-induced nephropathy (contrast nephropathy) frequency in diabetic patients and effect of calcium channel blockers
ZELİHA HEKİMSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiEndokrinoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİNÇ BİBEROĞLU