Geri Dön

Hepatosteatozu bulunan hastalarda yağlanma derecesinin ultrasonografi ve manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi

Comparison of MRİ and ultrasonography in the assessment of patients with hepasteatosis

PDF İndir

  1. Tez No: 458386
  2. Yazar: HALİT VİCDAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. BETÜL KIZILDAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Hepatosteatoz, ultrasonografi, MRG, proton dansite yağ yüzdesi, yağ ölçümü, Adipoz doku, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer yağlanması, Manyetik rezonans görüntüleme, Radyografi, Teşhis teknikleri ve prosedürleri, Hepatosteatosis, ultrasonography, MRG, proton density fat fraction, fat quantification, Adipose tissue, Liver diseases, Fatty liver, Magnetic resonance imaging, Radiography, Diagnostic techniques and procedures
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada alkolik olmayan yağlı karaciğer (NAYK) hastalarında karaciğer yağlanma miktarının saptanmasında ultrasonografi bulguları ile MR proton dansite yağ yüzdesi (PDYY) tekniklerinden modifiye DIXON (mDIXON) metodunu karşılaştırma amaçlandı. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 01.06.2016 ve 01.01.2017 tarihleri arasında polikliniklerden çeşitli sebeplerle ünitelerimizde üst batın MRG incelemesi yapılan 70 olgu alındı. MR mDixon-Quant sekansında karaciğer yağ yüzdesi hesaplandı. Karaciğer yağlanması ultrasonografi kriterleri ve MR ile PDYY değerlerine göre evrelendirildi. Sonuç: 70 olgunun 36'sı erkek, 34'ü kadındı. Ultrasonografide olguların %18,5'inde evre 0, %32,8'inde evre 1, %42,8'inde evre 2 ve %5,7'sinde evre 3 yağlanma izlendi. Evre 0-1 yağlanma olanlar belirsiz yağlanma ve evre 2-3 yağlanma olanlar bariz yağlanma olarak iki ayrı gruba ayrıldı. Karaciğer yağlanma yüzdesini saptamada ultrasonografik değerlendirme ile MR mDixon-Quant yağ yüzdesi arasında anlamlı korelasyon bulundu (r=0.775, p<0.001). Ultrasonografik yağlanma evresi ile MR mDixon-Quant'da ölçülen su değeri arasında negatif korelasyon vardı; (r= -0,614, p<0,001). Daha önce MR ile PDYY değerlerine göre yapılan evrelendirme ile sonografik evreleme arasında uyumun değerlendirilmesi neticesinde yüzde olarak en fazla uyumun Evre 3; en fazla uyumsuzluğun ise Evre 2 yağlanmada olduğu görüldü. MR mDixon-Quant yağ yüzdesi eşik değeri %8,1 seçildiğinde ultrasonografinin bariz ve belirsiz yağlanmayı ayırmadaki duyarlılığı %97,1, özgüllüğü %88,9 bulundu. Tartışma: USG NAYK tespitinin kolay ulaşılabilir, ucuz, her hastaya uygulanabilir ve noninvaziv bir yöntem olarak önemini korumaktadır. Fakat yağlanmanın şiddeti ve yaygınlığını belirlemede karaciğer yağlanmasının erken ve kesin tanısının takibinde karaciğer yağ yüzdesini kantatif olarak gösteren PDYY yöntemine ihtiyaç duyulmaktadır. Karaciğer yağlanmasında MRG'de PDYY ile yapılan yağlanma evrelemesi ile sonografik olarak yapılan evreleme arasında en fazla uyumun Evre 3 steatozda en az uyumun da evre 2 steatozda olduğu görülmektedir. Bu nedenle karaciğerde ultrasonografiye dayanan evrelendirme yerine belirsiz ya da bariz yağlanma ayırımının yapılmasının daha isabetli olabileceği öngörülmektedir.

Özet (Çeviri)

urpose: To compare ultrasonographic fat grading findings with modified DIXON (mDIXON) method, one of the state of art MR proton density fat fraction techniques, at determining fat quantity in non alcholic fatty liver disease patients. Materials and methods: Between 01.06.2016 and 01.01.2017, 70 patients those requested upper abdomen MRI with varied indications were included. Via MR mDixon-Quant sequence, liver fat fraction was calculated for each patient and compared to liver parenchyma fat criteria detected by sonography. Results : 36 of the 70 cases were male and 34 of them were female. According to sonography; steatosis was detected 18,5% of patients were as grade 0, while 32,8% were grade 1, 42,8% were grade 2 and 5,7% were grade 3. Grade 0-1 steatosis were categorized as uncertain steatosis and grade 2-3 were categorized as apparent steatosis. In determining liver steatosis rate, meaningful correlation was observed between ultrasonography and mDixon-Quant fat fraction (r=0.775, p<0.001). Also negative correlation was seen between ultrasonographic steatosis grade and MR mDixon-Quant water measurement (r=-0,614, p< 0,001). When compared the percentages, MR evaluated PDFF and ultrasonographic staging were most compatible at grade 3 and least compatible at grade 2. Accuracy of ultrasonography for differentiating apparent and uncertain steatosis were 97,1% and 88,9% respectively by using a threshold of 8,1% value for MR mDixon-Quant fat fraction. Conclusion: Ultrasound can be used to facilitate the detection of non-alcoholic fatty liver disease. It is an accesible, cheap and non-invasive technique. But for determining steatosis severity and prevalence, and for early and certain diagnosis PDFF which provides quantative steatosis results is still needed. In liver steatosis grading there may be inconsistency between ultrasonography and MR PDFF grading. While most accordance was observed in severe steatosis and least accordance was observed moderate steatosis. For this reason, classifying steatosis as uncertain or apperant instead of grading by ultrasonography should be offered.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    445258

    Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı ile sistatin c, neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    İLYAS PIRTI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiBozok Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ELİF BÖREKCİ

  2. Tez No

    426531

    Hepatosteatozun saptanmasında BT dansitometrisinin etkinliği

    The effectiveness of CT densitometry in detecting the hepatosteatosis

    MUKADDER ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HANİFİ AYHAN ÖZKUR

  3. Tez No

    243463

    Histopatolojik ve immunhistokimyasal açıdan nonalkolik steatohepatit(NASH), hepatosteatoz ve normal karaciğer biyopsilerinde kupffer hücreleri ve stellat hücrelerin değerlendirilmesi

    Immunohistochemical and histopathological evaluation of Kupffer cells and stellat cells in liver biopsies diagnosed as nonalcoholic steatohepatitis (NASH), hepatosteatosis and normal liver

    BİRSEN BESNİLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    PatolojiKocaeli Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. YEŞİM GÜRBÜZ

  4. Tez No

    427259

    Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında serum ürik asit düzeyleri ile yağlanma şiddeti, metabolik risk faktörleri ve fruktoz tüketimi arasındaki ilişkinin incelenmesi

    The relationship between serum uric acid, the degree of fatty li̇ver disease, metabolic risk factors and the consumption of beverages with fructose in non alcoholic fatty liver disease

    SEDA PIHTILI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM HALİL BAHÇECİOĞLU

  5. Tez No

    644459

    Hipertansif hastalarda alkolik olmayan yağlıkaraciğer hastalığı sıklığı ve eşlik edenhastalıklar açısından tedaviye yanıtınincelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    YASEMİN KORKUT TÜRKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Aile HekimliğiSağlık Bakanlığı

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YÜKSEL ALTUNTAŞ

Geri Dön