Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında serum ürik asit düzeyleri ile yağlanma şiddeti, metabolik risk faktörleri ve fruktoz tüketimi arasındaki ilişkinin incelenmesi
The relationship between serum uric acid, the degree of fatty li̇ver disease, metabolic risk factors and the consumption of beverages with fructose in non alcoholic fatty liver disease
- Tez No: 427259
- Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM HALİL BAHÇECİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH), serum ürik asit düzeyi, fruktoz tüketimi, metabolik sendrom risk faktörleri, Fruktoz, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer yağlanması, Metabolik sendrom, Risk faktörleri, Serum, Ürik asit, Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), serum uric acid level, fructose consumption, metabolic syndrome risk factors, Fructose, Liver diseases, Fatty liver, Metabolic syndrome, Risk factors, Serum, Uric acid
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Günümüzde hiperlipidemi, glukoz intoleransı, obezite ve hipertansiyonu içeren metabolik sendromun hepatik komponenti olarak tanımlanan nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH); basit karaciğer yağlanmasından, nonalkolik steatohepatit (NASH), fibrozis ve siroza kadar karaciğer hasarının geniş bir spektrumunu kapsar. Çalışmamızda son yıllarda NAYKH için önemli risk faktörü olarak tanımlanan serum ürik asit düzeyleriyle; ultrasonografik olarak saptanan karaciğer yağlanma derecesi, metabolik sendrom risk faktörleri ve fruktozlu içecek tüketimi arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışmaya dahil edilen tüm NAYKH olan hastaların ultrasonografik karaciğer elastografi değerlerine bakılarak, elde edilen verilerle hepatosteatoz derecelerinin artışında rol oynayan etkenler arasındaki ilişkiyi araştırıldı. Ultrasonografik olarak NAYKH tespit edilen farklı derecelerde hepatosteatozu olan çalışmaya uygun rastgele seçilmiş 100 olgu incelendi. NAYKH olguları hafif derecede karaciğer yağlanması olan Grade I ve orta derecede karaciğer yağlanması olan Grade II olmak üzere iki alt gruba ayrıldı. Yetmiş (%70) olguda Grade I, 30 (%30) olguda Grade II Hepatosteatoz tespit edildi. Grade arttıkça metabolik sendrom komponentleri sayısının da arttığı gözlendi. Haftalık fruktozlu içecek tüketimi ile ortalama serum ürik asit (SÜA) düzeyleri arasında da anlamlı pozitif bir korelasyon bulunmuştur (p<0,001, r²=0,379). Fruktozlu içecek tüketim grupları ile SÜA düzeyi arasındaki ilişki incelendiğinde F1 (n=40), F2 (n=49) , F3 (n=11) tüketim gruplarında ortalama SÜA düzeyi sırasıyla 4,6±0,86 mg/dl, 5,7±1,2 mg/dl ve 6,63±1,3 mg/dl olarak bulundu. Hastaların haftalık fruktozlu içecek tüketimi arttıkça SÜA düzeyinin de normal sınırlarda olmakla birlikte arttığı gözlendi. Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı olan bireylerde görülen artmış SÜA düzeyinin, karaciğer doku sertliğinin (kPa) artışı hakkında fikir verdiği, böylece hastanın NASH ve siroza gidişini öngörebileceği tespit edilmiştir. Ultrasonografik karaciğer elastografi ölçümleriyle, çalışma popülasyonumuzda tespit ettiğimiz istatistiksel olarak anlamlı bulunan portal ven çapı (PVÇ) artışı elasto m/sn değerlerinin doğru orantılı korelasyonu (p=0,02; r²=0,22); erken dönem portal hipertansiyonu ve karaciğer sirozuna gidişte önem arz eden fibrozisi göstermesi açısından önemlidir. Çalışmamızda NAYKH'da grade arttıkça, PVÇ ve uzun aksın arttığı görülmüştür. Bu erken dönem portal hipertansiyon bulgusu olabilir. Ultrasonografik karaciğer elastografi kullanılarak, kronik karaciğer hastalığına sahip hastalarda oluşabilecek karaciğer fibrozisi progresyonunun ve hastaların sağkalım süresinin öngörülebileceği ortaya koyulmuştur.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT THE RELATIONSHIP BETWEEN SERUM URIC ACID, THE DEGREE OF FATTY LİVER DISEASE, METABOLIC RISK FACTORS AND THE CONSUMPTION OF BEVERAGES WITH FRUCTOSE IN NON ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE Nowadays, nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) which is defined as hepatic component of the metabolic syndrome consisting of hyperlipidemia, glucose intolerance, obesity and hypertension covers a wide spectrum of liver damage from simple fatty liver to nonalcoholic steatohepatitis (NASH), fibrosis and cirrhosis. In our study, the relationship between serum uric acid levels which is identified as a significant risk factor for NAFLD in recent years, the degree of fatty liver assessed ultrasonographically, risk factors of metabolic syndrome and consumption of beverages with fructose was researched. By evaluating ultrasonografic liver elastography values of all patients with NAFLD that included in the study, we examined the relationship between influencing factors with the increase in the degree of hepatosteatosis. Randomly selected 100 patients, eligible for study, with NAFLD detected ultrasonographically and with varying degrees of hepatosteatosis were examined. We divided the NAFLD patients into two subgroups as Grade I with mild hepatosteatosis and Grade II with moderate hepatosteatosis. Seventy petients (%70) were in Grade I group and 30 patients (%30) were graded as Grade II. It was observed that with increasing grade, the number of metabolic syndrome components also increase in a compatible manner. Moreover, in our study, a significant positive correlation was found between the weekly consumption of beverages containing fructose and the average levels of serum uric acid (SUA) (p<0.001, r²=0.379). When the relationship between consumption groups of beverages containing fructose and levels of SUA were examined, average levels of SUA in consumption groups which are F1 (n=40), F2 (n=49) and F3 (n=11) were found 4.6±0.86 mg/dL, 5.7±1.2 mg/dL and 6.63±1.3 mg/dl respectively. It was observed that when patients' weekly consumption of beverages with fructose increased, levels of SUA increased as well, though those were within normal limits. Our work suggests that the increased levels of SUA observed in individuals with NAFLD can give an idea about the increase of liver stiffness (kPa). So, it can help to predict the prognosis of patients with NASH and cirrhosis. The directly proportional correlation between the elasto m/sn values and the increase in portal vein diameter (PVD) was found statistically significant (p = 0.02, r² = 0.22) .This correlation is significant in terms of showing fibrosis which is important on the phase of early portal hypertension and liver cirrhosis. In our study, it was found that increase in the grade of NAFLD is correlated with both PVD and the linear measurement of liver long axis. However, it was thought to be the early signs of portal hypertension. In many studies, it was revealed that survival time of patients and liver fibrosis progression which may occur in patients with chronic liver disease can be predicted by using sonographic liver elastography.
Benzer Tezler
- Metabolik sendromda non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı sıklığı ve metabolik sendrom komponentleri, serum ürik asit, hs-crp seviyeleri ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ELVAN AMASYALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SANİYE TOPCU
- Non fonksiyonel adrenal insidentaloması olan hastaların klinik ve biyokimyasal olarak değerlendirilmesi ve kardiyovasküler risk faktörleriyle ilişkisi
Nonfunctional adrenal incidentaloma and its relationship with cardiovascular risk factors
ELİF BERFU İSAK ELMAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERMAN ÇAKAL
DOÇ. DR. İLKNUR ÖZTÜRK ÜNSAL
- Non-alkolik yağlı karaciğer hastalarında serum asprosin düzeyi ve etyolojik faktörlerle ilişkisi
Serum asprosin level in non-alcoholic fatty liver patients and its relationship with etiological factors
SELİM ÖZGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FETTAH ACIBUCU
- Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında fiziksel aktivite ve beslenmenin fibroblast büyüme faktörü 21 ve irisin üzerine etkileri
Effects of physical activity and nutrition on fibroblast growth factor 21 and irisin in non-alcoholic fatty liver disease
MERVE İLHAN
- Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında fibrozisin noninvaziv yöntemlerle araştırılması
A comparison of fibrometer nafld score, nafld fibrosis score,and transient elastography as noninvasive diagnostic tools for hepatic fibrosis in patients with biopsy-proven non-alcoholic fatty liver disease
UMUT EMRE AYKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF YILMAZ