Hipertansif hastalarda alkolik olmayan yağlıkaraciğer hastalığı sıklığı ve eşlik edenhastalıklar açısından tedaviye yanıtınincelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 644459
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YÜKSEL ALTUNTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması (NAYKH) toplumda % 10-24 oranında görülmektedir. Bu hastalığın, karaciğerde basit yağlanma ile başlayıp steatohepatite, fibroza ve en son siroza kadar ilerleyebileceği günümüzde kabul edilmektedir. Obezite, tip 2 diyabet ve dislipidemi etyolojide önemlidir. NAYKH'nın patogenezinde pek çok faktör tespit edilmiştir. Tedavide, egzersiz ve metabolik durumun düzeltilmesi glisemi ve hiperlipidemi kontrolü önerilir. Günümüzde NAYKH tedavisi ile ilgili sınırlı sayıda çalışma mevcuttur. Diyet, yaşam şekli değişikliği ile kilo verilmesinin yanında antihipertansif, antidiyabetik, dislipidemik tedavi sonrası bazı çalışmalarda kısmi histolojik düzelmenin olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada, NAYKH'da ve diyet ile egzersiz ile beraber antihipertansif, antidiyabetik, dislipidemik tedavi sonrası hepatosteatoz etkinliği değerlendirildi. Çalışma kapsamına Şişli Etfal Hastanesi Hipertansiyon polikliniğine başvuran ve en az 6 aydan beri karaciğer enzim düzeylerinde (aminotransferazlarda) yükseklik bulunan, viral ve otoimmun göstergeleri negatif ve yapılan karaciğer ultrasonografisinde yağlanma tespit edilen 34 141 hasta alındı. Hastalara hastalıklarına yönelik medikal tedavileri yanında diyet ve egzersiz yaklaşık 12 ay süre ile verildi. Hastalar belirli periyotlarda polikliniğimizce izlendi. Başlangıç ve son kontrol değerlendirmelerindeki batın USG'lerinde karaciğerdeki yağlanma dereceleri tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırıldı. Çalışmaya alınan, 141 hastanın yaş ortalaması 54,1 ±11,0 yıl idi. Hastaların 93'ü (% 66) kadın, 48'i (% 34) erkek idi. Araştırılan gruptaki hastaların % 24,8'inde diyabetes mellitus ve % 7'sinde kardiyovasküler hastalık eşlik ediyordu. Hastaların tedaviye yanıt oranları, batın USG'lerinde karaciğerdeki yağlanma dereceleri düzeylerine ve laboratuvar verilerine bakılarak değerlendirildi. Sonuç olarak, diyet ile egzersiz tedavisi NAYKH'lığı olan hastalarda antidiyabetik, dislipidemik, antihipertansif tedaviden farklı değildir, yanıt oranları istatistiksel olarak anlamlı olmamaktadır. Antidiyabetik, dislipidemik, antihipertansif tedavileri arasında da fark görülmemektedir. Hastalarda kan basıncı, dislipidemi, diyabet kontrolü sağlanmasına rağmen bu durumun NAYKH kontrolünde yeterli olmaması nedeniyle farklı etyolojik faktörlerde araştırılmalı ve bu sebeplere yönelik yeni tedavi stratejileri geliştirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- 1978-1987 yılları arasında izlenen 33 cushing sendromu olgusunun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
METİN CANER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ
- Kronik böbrek yetmezliğinde böbrek fonksiyonları ve prostaglandin E2 ilişkisi
Başlık çevirisi yok
MEHMET KUNDAK
- Sarımsağın farmokolojik özellikleri
Başlık çevirisi yok
GÜLSÜM ÖZSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Eczacılık ve FarmakolojiErciyes ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YALÇIN TEKOL
- Sol dal bloku varlığında sol ventrikül hipertrofisinin EKG kriteryumlarının değerlendirilmesi (M-mode ekokardiografi ile yapılan bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MELİHA KAZAZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMALETTİN BÜYÜKÖZTÜRK