Papiller tiroid kanserinin klinik seyri ve prognozu üzerine genetik faktörlerin etkileri
The effects of genetic factors to the cli̇ni̇cal course and prognosi̇s of papi̇llary thyroi̇d cancer
- Tez No: 452335
- Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT GÜLEÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Papiller tiroid kanserinde nüks ve metastaz ile ilişkili olabileceği değerlendirilen BRAF, RAS, TERT gen mutasyonları ile c-Met gen aşırı üretiminin, klinik seyir ve prognoz üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2005-2015 yılları arasındaki papiller tiroid karsinomlu 84 olgunun doku bloklarında, FISH Yöntemi ile c-Met gen amplifikasyonu, PCR Temelli Direk Sekanslama Yöntemi ile BRAF, RAS ve TERT gen mutasyonları araştırılmıştır. Bulgular, yaş, cinsiyet, histolojik tip, tümör boyutu, invazyon tipi, multisentrisite, ekstratiroidal yayılım, metastatik lenf nodu varlığı ve nüks gibi klinikopatolojik özellikler ile karşılaştırılmıştır. İstatistiki analiz SPSS programı kullanılarak, kategorik verilerin karşılaştırılmasında ki-kare ve Fisher's exact testi, hastalıksız sağkalım süreleri üzerine etkili faktörler, Çoklu Değişkenli Varyans Analizi ve Cox Regresyon analizi ile değerlendirimiştir. İstatistiki anlamlılık için p < 0,05 kabul edilmiştir. Bulgular: BRAF mutasyonu 56 klasik varyant olgusunun %80,4'ünde pozitif olup istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur.(p=0,001) Daha önce literatürde tanımlanmayan BRAF 598-599 CTA insersiyon mutasyonu ilk defa saptanmıştır. TERT mutasyonu; ileri yaş (p=0,033), kapsül invazyonu (p=0,004), lenfatik invazyon (p=0,012), daha yüksek tümör derecesi (grade)(p=0,041), ileri TNM evresi (p=0,001), MACIS skor yüksekliği (p=0,001), artmış nüks oranları (p=0,041) ve hastalıksız sağ kalımla (p=0,004) ilişkili bulunmuştur. Klinikopatolojik özellikler ile c-Met gen amplifikasyonu ve RAS mutasyonu arasına ilişkisi saptanmamıştır.(p>0.05) Sonuç: Papiller tiroid kanserinde, klasik varyant olguların sıklıkla BRAF mutasyonu gösterdiği ve TERT gen mutasyonu olanların nüks riski için takip edilmesi gerektiği değerlendirilmiştir.
Özet (Çeviri)
Background and Aim: We aimed to investigate the effects of BRAF, RAS, and TERT gene mutations, and c-Met gene amplification, which are thought to be associated with recurrences and metastasis in papillary thyroid carcinoma, on clinical outcomes and prognosis. Materials and Methods: c-Met gene amplification and BRAF, RAS and TERT gene mutations was investigated by using Fluorescence In Situ Hybridization (FISH), and Direct PCR Sequencing method, respectively, in tissue blocks of 84 patients with papillary thyroid carcinoma treated between 2005-2015. Results were compared with clinical and pathological features including age, gender, histological type, tumor size, invasion type, multicentricity, extrathyroidal spreading, metastatic lymph node, and recurrence. Statistical analysis was performed with SPSS. Chi-square test and Fischer's exact test were used in the comparison of categorical variables, and factors affecting disease free survival rates were analyzed with multivariable variance analysis and Cox regression analysis. Probability value under 0.05 was considered as significant. Results: BRAF mutation was positive in 80.4% of 56 classic variant patients and this was statistically significant (p=0.001). BRAF 598-599 CTA insertion mutation, which was not previously described in the literature, was detected as a novel mutation. TERT mutation was found to be associated with advanced age (p=0.033), capsular invasion (p=0.004), lymphatic invasion (p=0.012), advanced grade (p=0.041), advanced TNM stage (p=0.001), increased MACIS score (p=0.001), higher recurrence rates (p=0.041), and decreased disease free survival (p=0.004). There was no relationship between the clinicopathologic features and c-Met gene amplification or RAS gene mutation. (p<0.05) Conclusion: BRAF gene mutation is common in classic variant of papillary thyroid carcinoma, and patients with TERT gene mutation should be followed up for recurrences.
Benzer Tezler
- Tiroid papiller karsinomunda profilaktik santral boyun diseksiyonun nüks üzerine etkisi
The effect of prophylactic central neck dissection on recurrence in thyroid papillary carcinoma
NIYAZ SHADMANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH TUNCA
UZMAN AHMET YALIN İŞCAN
- Mikropapiller tiroid karsinomlarının seyrinin ve prognozunu etkileyen faktörlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the clinical course and the factors affecting prognosis of papillary thyroid microcarcinoma
RUVEYDA SİLAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM SOYLUK SELÇUKBİRİCİK
- İyi farklılaşmış tiroid kanserinde klinik seyri ve prognozu etkileyen faktörler (143 hastanın incelenmesi)
Başlık çevirisi yok
SEZAİ VATANSEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- GATA Nükleer Tıp AD' da 1992-2007 yılları arasında uygulanan I-131 tedavi sonuçlarının, başlangıç evrelemesi ve risk faktörleri ile karşılaştırarak kurumsal tedavi ve takip protokolünün belirlenmesi
The establishment of institutional treatment and follow-up protocols by comparison of I-131 treatment results, which were performed between 1992 and 2007 at GATA Department of Nuclear Medicine, with the primary staging and the risk factors.
ENGİN ALAGÖZ
- Papiller tiroid kanserinde next genereration sequencing(NGS) moleküler multiple varyant analizi, histopatolojik ve immunhistokimyasal bulguların değerlendirilmesi
Next generation sequence (NGS) molecular multiple variant analysis, evaluation of histopatological and immunhistochemical findings in papillary thyroid cancer
HASLET HÜNLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Moleküler TıpAydın Adnan Menderes ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM HALİL ERDOĞDU