Mikropapiller tiroid karsinomlarının seyrinin ve prognozunu etkileyen faktörlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the clinical course and the factors affecting prognosis of papillary thyroid microcarcinoma
- Tez No: 1002959
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM SOYLUK SELÇUKBİRİCİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Lenf nodları, Prognoz, Tedavi, Tiroid bezi, Tiroid hastalıkları, Lymph nodes, Prognosis, Treatment, Thyroid gland, Thyroid diseases
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Papiller tiroid karsinomu diferansiye tiroid kanserleri içerisinde en yaygın histolojik alt tipi oluşturmaktadır. Mikropapiller tiroid karsinomu, tümör çapı 1 cm ve altında olan papiller tiroid karsinomlarını tanımlamaktadır. Bu çalışmada, insidansı giderek artan mikropapiller tiroid karsinomunun klinik seyri ve prognozunu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya, 2000 yılından itibaren İstanbul Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD polikliniği tarafından takip edilen, 18 yaş ve üzeri, histopatolojik olarak mikropapiller tiroid karsinomu tanısı almış toplam 212 hasta dâhil edilmiştir. Hastaların demografik, klinik, laboratuvar ve patoloji verileri hasta dosyaları ve hastane veri sistemden retrospektif olarak elde edilerek analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen hastaların %86'sı kadın olup, ortalama tanı yaşı 49,8 ± 15,4 yıl olarak saptanmıştır. Hastaların %11,3'ünde lenf nodu metastazı izlenmiştir. Lenf nodu metastazı varlığı ile daha genç yaş, daha büyük tümör boyutu (>5 mm) ve ekstratiroidal yayılım varlığı istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde ilişkili bulunmuştur (p<0.05). Ayrıca metastatik lenf nodu sayısının fazlalığı ile inkomplet klinik yanıt arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. (p=0,047). Lenf nodu metastazı saptanan hastalarda daha geniş cerrahi girişimler ve radyoaktif iyot tedavisi daha sık uygulanırken, postoperatif komplikasyon oranlarının da bu hasta grubunda daha yüksek olduğu gözlenmiştir (p<0.05). Sonuç: Mikropapiller tiroid kanseri genellikle yavaş ve iyi seyirli olmakla beraber prognozunu etkileyen klinik ve patolojik faktörler bulunmaktadır. Lenf nodu metastazı en önemli prognostik faktörlerden biridir. Lenf nodu metastazı gelişimi genç yaş, tümör boyutu, ekstratiroidal yayılım gibi parametreler ile ilişkilidir. Bununla birlikte lenf nodu metastazının varlığı kadar sayısı da prognoz ve klinik yanıt üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir. Bu bulgular doğrultusunda mikropapiller tiroid kanserinin tedavisi bireyselleştirilerek planlanmalıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: Papillary thyroid carcinoma is the most common histological subtype among differentiated thyroid cancers. Papillary thyroid microcarcinoma is defined as papillary thyroid carcinoma with a maximum tumor diameter of 1 cm or less. The aim of this study was to evaluate the course of disease and the clinical and pathological factors influencing the prognosis of papillary thyroid microcarcinoma, the incidence of which has increased in recent years. Patients and Methods: This retrospective study included 212 patients aged ≥18 years with histopathologically confirmed papillary thyroid microcarcinoma who were followed at the Endocrinology and Metabolism outpatient clinic of Istanbul Faculty of Medicine since 2000. Demographic, clinical, and pathological data were retrospectively retrieved from medical records and institutional databases and analyzed. Results: Of the patients included, 86% were female, and the mean age at diagnosis was 49.8 ± 15.4 years. Lymph node metastasis was identified in 11.3% of patients. The presence of lymph node metastasis was significantly associated with younger age, larger tumor size (>5 mm), and extrathyroidal extension (p<0.05). In addition, an increased number of metastatic lymph nodes was significantly associated with an incomplete clinical response (p=0.047). Patients with lymph node metastasis more frequently underwent extensive surgical procedures and received radioactive iodine therapy, and higher rates of postoperative complications were observed in this group (p<0.05). Conclusion: Although papillary thyroid microcarcinoma generally follows an indolent course, several clinical and pathological factors influence its prognosis. Lymph node metastasis represents one of the most important prognostic factors and is associated with parameters such as younger age, tumor size, and extrathyroidal extension. Moreover, not only the presence but also the number of metastatic lymph nodes has a significant impact on prognosis and clinical response. Based on these findings, the management of papillary thyroid microcarcinoma should be individualized, and the most appropriate treatment strategy should be selected for each patient.
Benzer Tezler
- Soliter, multifokal ve multisentrik tiroid mikropapiller karsinom hastalıklarında klinik ve patolojik faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and pathological factors in soliter, multifocal and multicentric thyroid micropapillary carcinoma diseases
RIFAT BEZİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP EREL
- Papiller tiroid kanserlerinde pd-l1 ve braf v600e boyanma skorlarının prognostik faktörler ile ilişkisi
The relationship of pd-l1 and braf v600e staining scores with prognostic factors in papillary thyroid cancers
DUYGU TÜRKBEY ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PatolojiBaşkent ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EDA YILMAZ AKÇAY
- Tiroid papiller karsinomlarında IMP3, nükleofosmin ve Ki-67 ekspresyonunun önemi
The importance of the expression of IMP3, nucleophosmin and Ki-67 at papillary thyroid carcinoma
AYGÜN YÖRÜKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
PatolojiPamukkale ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAGİHAN YALÇIN
- Mikropapiller tiroid kanseri hastalarında lenf nodu metastazına etki eden risk faktörlerinin retrospektif araştırılması
Retrospective investigation of risk factors affecting lymph node metastasis in patients with micropapillary thyroid cancer
MESUT EKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiPamukkale ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN ÖZDEN
- Mikropapiller tiroid karsinomu olan hastalarda prognozu etkileyen faktörlerin ve rekürrens riskinin belirlenmesi
Determination of factors affecting prognosis and recurrence risk in patients with papillary thyroid microcarcinoma
AYDAN FARZALIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıBaşkent Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM TURHAN İYİDİR