Gebe ve emziren annelerdeki major depresif bozuklukta rtms-ttmu(tekrarlayıcı transkraniyal manyetik uyarım) tedavisinin etkinliği ve klinik değişkenlerle ilişkisinin değerlendirilmesi
The efficiency of the treatment with repetitive transcranial magnetic stimulation (RTMS) for major depressive disorder during pregnancy and postpartum, and the relationship of clinical values with the evaluation
- Tez No: 452334
- Danışmanlar: DOÇ. HAKAN BALIBEY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Gebe ve emziren annelerde depresif bozukluğun tedavisinde pek çok problem ve kısıtlılık yaşanmaktadır. Bu çalışmada ilaç kullanımında kısıtlılık yaşanan depresif bozukluk tanısı konmuş gebe ve emziren annelerde rTMS (Repetitive transcranial magnetic stimulation) tedavisinin etkinliği ve klinik değişkenlerle tedaviye yanıt arasındaki ilişki incelenmiştir. Çalışmamızda GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Psikiyatri Servisi tarafından ayaktan ve yatarak takip edilen hastalarda DSM-5 tanı kriterleri esas alınarak psikotik olmayan depresif bozukluk tanı kriterlerini karşılayan 30 (15 gebe, 15 emziren) hasta alındı ve rTMS uygulandı. Hastaların sosyodemografik özellikleri ve rahatsızlık öyküleri ile ilgili bilgileri içeren hasta takip formu doldurulduktan sonra klinik değerlendirme sürecinde tedavi öncesi, tedavi ortası (7.gün) ve tedavi sonrası olmak üzere üç kez HAMA (Hamilton Anksiyete Ölçeği), HAMD (Hamilton Depresyon Ölçeği) ve EPDÖ (Edinburg Pospartum Depresyon Ölçeği) ölçekleri uygulandı. İlaç tedavisi almakta olan hastaların mevcut psikiyatrik farmakoterapilerine herhangi bir müdahalede bulunulmadı ve kullanmakta oldukları tedavileri aynı dozda sürdürüldü. rTMS tedavisi öncesi hastalar gebe ve emziren olarak iki grup şeklinde ayrıldı. DLPFK'e haftada 6 seans olmak üzere toplam 15 seans rTMS tedavisi uygulandı. rTMS tedavisinin etkinliği açısından karşılaştırıldı. rTMS tedavisi sonrasında hem gebelerde hem de emziren grupta HAMA, HAMD, EPDÖ skorlarında ve HAMA, HAMD alt skorlarında istatistiksel olarak anlamlı derecede düşme olduğu tespit edildi (p<0.05). EPDÖ ölçeğinde 11 hastada remisyon görülürken 9 hastada tedaviye yanıt gözlendi. Gebeler ve doğum sonrası emziren gruplar arasında tedavi öncesinde ve tedavi sonrası rTMS etkinliği açısından HAMA, HAMD, EPDÖ skorlarında anlamlı bir fark olmadığı tespit edildi (p>0.05). rTMS tedavisi düşük yan etkili profili, kolay tolere edilebilir olması nedeniyle gebe ve emziren annelerde major depresif bozuklukta etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. Gebe ve emziren annelerde görülen major depresif bozuklukta, ilaç kullanmak istemeyen veya kullanamayanlarda, rTMS tedavisine motive ve tedaviye dirençli hastalar için düşünülmesi gereken önemli bir tedavi seçeneğidir.
Özet (Çeviri)
Many problems and limitations occur during the treatment of major depressive disorder during pregnancy and postpartum. In this study, we investigate the efficiency of the treatment with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for major depressive disorder during pregnancy and postpartum, and the relationship of clinical scales with the response to presented treatment method. Our study was performed in 30 outpatients and inpatients with DSM-5 diagnosed non-psychotic major depression at GATA Haydarpasa Training Hospital Psychiatry Department. rTMS treatment was conducted to thirty women with major depressive disorder (fifteen in the pregnancy and other fifteen in the pospartum episodes). A sociodemographic form was administered to patients in order to determinate demographic and clinical variables prior to commencement of the study. Treatment's effect was performed with Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA), Hamilton depression rating scale (HAMD), and edinburgh postnatal depression scale (EPDS) during treatment sessions 1, 7, and 15. Patients received 15 rTMS sessions to left DLPFC, 5 times per week during three-week period with same stimulation parameters. The patients continued taking their current psychotropic medications with no change for the duration of the study. There was statistically significant decrease from baseline in EPDS, HAMA and HAMD total scores and HAMA and HAMD subscores at the end of treatment (p<0.05) . 11 patients were in remission in EPDS , 9 patients gave response to treatment in EPDS. As we compared the efficacy of rTMS treatment between pregnancy group and postpartum group, there were no statistically significant difference (p>0.05). rTMS can be considered as a safe and tolerable stimulation method in major depressive disorder during pregnancy and postpartum, with minor side effects. Major depressive disorder is common during pregnancy and pospartum. These patients prefer non-medicament treatment options. rTMS can be regarded as an effective and feasible treatment option for pregnant and postpartum women with major depressive disorder who do not prefer to take antidepressant medication.
Benzer Tezler
- Doğum sonrası dönemde annelerdeki yorgunluğun emzirme öz-yeterliliğine etkisi
The effect on breastfeeding self-sufficiency of fatique on mothers i̇n postpartum period
SEVCAN FATA
Yüksek Lisans
İngilizce
2014
HemşirelikEge ÜniversitesiKadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞENAY ÜNSAL ATAN
- Gebe lohusa ve emziren annelerin yenidoğan dönemi tarama programları hakkındaki bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of pregnant puerperant and breastfeedi̇ng mothers knowledge about newborn screening programs
HÜSEYİN CAN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEÇİL ARICA
- COVID-19 pandemi süreci ve kısıtlamalarının anne sütü ile beslenmeye, annelerin algıladığı stres ve yaşam doyumlarına etkisi
The effect of COVID-19 pandemic and related restrictions on breastfeeding, maternal perceived stress and maternal life satisfaction
SEDA GÖKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiÇukurova ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERSİN AKPINAR
- Parite ve emzirme durumunun emzirme öz yeterliliği ve annelik özgüveni ile ilişkisinin araştırılması: Longitudinal bir çalışma
Investigating the relationship of parity and breastfeeding status with breastfeeding self-efficacy and maternal confidence: A longitudinal study
MERVE AYBAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. IŞIK GÖNENÇ