Koroner arter baypas cerrahisi sonrası atriyal fibrilasyon gelişmiş hastalarda operasyon öncesi ve sonrası kullanılan ilaçların olası ilaç etkileşmeleri açısından değerlendirilmesi
Evaluating the possible interactions between preoperative and postoperative drugs of new onset atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting surgery patients
- Tez No: 443871
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYŞE NİHAL SARI
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Atriyal fibrilasyon, Koroner arter bypass, Koroner arter hastalığı, Koroner hastalık, Postoperatif dönem, Preoperatif dönem, İlaç kullanımı, İlaçlar, Atrial fibrillation, Coronary artery bypass, Coronary artery disease, Coronary disease, Postoperative period, Preoperative period, Drug utilization, Drugs
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Eczacılık Farmakoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Üç merkezli ve girişimsel olmayan retrospektif bir klinik araştırma özelliğindeki bu araştırmanın amacı atriyal fibrilasyon (AF) tedavisinde kullanılan ilaçların olası ilaç-ilaç etkileşmeleri incelenerek hekimlerin etkileşmeleri önceden değerlendirmesi ve bunları göz önünde bulundurarak ilaç uygulamalarına katkı sağlanabilmesiydi. Bu çalışmada 2014-2015 yıllarında koroner arter baypas cerrahisi (KABC) sonrası AF gelişmiş 84 hasta dosyası retrospektif olarak tarandı. Hastaların demografik verileri, hematolojik, biyokimyasal ve kardiyolojik verileri ve kullanılan tüm ilaçlar bilgileri Demografik Veri Toplama Formu ve Olgu Rapor Formu ile elde edilerek analizleri yapıldı. AF tedavisinde kullanıldığı belirlenen amiyodaron, metoprolol, digoksin, karvedilol, verapamil, diltiyazem, enoksaparin, varfarin, heparin ve nifedipinin birbirleri ve birlikte kullanılan diğer ilaçlarla olası ilaç-ilaç etkileşmelerine bakıldığında, en az 3 hastada kullanımına rastlanılmış etkileşmeli 23 ilaç kombinasyonu belirlendi ve hastalarda kullanımları değerlendirildi. En sık görülen etkileşmeli ilaç kombinasyonu enoksaparin ve aspirinin tüm hastaların %66.6'sında kullanıldığı gözlemlendi. Bu etkileşmenin ardından görülme sıklığına göre tüm hastaların %60.7'sinde amiyodaron ve furosemit, %45.2'sinde amiyodaron ve atorvastatin, %32.1'inde amiyodaron ve metoprolol, %20,2'sinde digoksin ve furosemit, %13.0'ında amiyodaron ve digoksin, %10.7'sinde metoprolol ve metformin, %10.7'sinde diltiyazem ve atorvastatin, %9,5'inde amiyodaron ve varfarin, %8.3'ünde enoksaparin ve diklofenak, %8.3'ünde varfarin ve aspirin, %7.1'inde metoprolol ve gliklazit, %7.1'inde karvedilol ve amiyodaron, %7.1'inde digoksin ve pantoprazol, %5.9'unda metoprolol ve kristalize insülin, %4.7'sinde metoprolol ve insülin aspart, %4.7'sinde metoprolol ve insülin glarjin, %4.7'sinde digoksin ve omeprazol, %3.5'inde amiyodaron ve haloperidol, %3.5'inde metoprolol ve propafenon, %3.5'inde metoprolol ve digoksin, %3.5'inde digoksin ve karvedilol ile %3.5'inde verapamil ve digoksin gibi etkileşmeli ilaç kombinasyonlarının kullanıldığı gözlemlendi. Bu sonuçlar hekimlerin AF tedavisinde kullanılan etkileşmeli ilaçların oldukça yüksek oranlarda birlikte kullanmak durumunda kaldığını gösterdi. Bu da bilimsel açıdan alternatif ilaçların geliştirilmesinin önemini göstermekte ve hekimlerin de meslek içi eğitimlerle etkileşmeli ilaç kullanılması gerektiğinde doz ayarlamasının nasıl yapılması gerektiği konusunda bilgilendirilmesi gerekliliğini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
The aim of this multi-centered, non-invasive, retrospective clinical study is to analyze the possible drug-drug interactions of the drugs used in atrial fibrillation (AF) treatment and to contribute clinicians in evaluating interactions before treatment. We studied 84 patients that had AF after coronary artery bypass greft (CABG) between 2014-2015 retrospectively. Demographical, hematological, clinical biochemistry, cardiologic data, list of all used drugs were collected. When we analyzed interactions of amiodarone, metoprolol, digoxin, carvedilol, verapamil, diltiazem, enoxaparin, warfarin, heparin, nifedipine, used in AF treatment, with each other and other drugs, we determined 23 drug combinations which at least used by 3 patients. The most frequent drug combination was enoxaparin and aspirin with a 66.6% usage. 60.7% of the patients were using amiodarone and furosemide, 45.2% amiodarone and atorvastatin, 32.1% amiodarone and metoprolol, 20.2% digoxin and furosemide, 13.0% amiodarone and digoxin, 10.7% metoprolol and metformin, 10.7% diltiazem and atorvastatin , %9.5 amiodarone and warfarin, 8.3% enoxaparin and diclofenac, 8.3% warfarin and aspirin, 7.1% metoprolol and glyclazide, 7.1% carvedilol and amiodarone, 7.1% digoxin and pantoprazole, 5.9% metoprolol and crystalline insulin, 4.7% metoprolol and insulin aspart, 4.7% metoprolol and insulin glargine, 4.7% digoxin and omeprazol, 3.5% amiodarone and haloperidol, 3.5% metoprolol and propafenone, 3.5% metoprolol and digoxin, 3.5% digoxin and carvedilol and 3.5% verapamil and digoxin. These results showed that clinicians highly had been used drugs for AF treatment which have interactions. This leads us to understand the developing alternative drugs and the importance that clinicians should be aware of drug interactions and adjustment of doses related to it.
Benzer Tezler
- CHA2DS2VASC skorunun elektif koroner anjiografi sonrası safen ven greftine perkütan koroner girişim uygulanan koroner baypas greft hastalarında işlem sonrasındaki reperfüzyon başarısı ve kısa dönem mortalite üzerine etkisi
CHA2DS2VASC score in coronary bypass graft patients with percutanous coronary intervention to the saphenous vein graft after elective coronary angiography reperfusion success after process and its effect on short term mortality
YÜCEL KANAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN MADEN
- Koroner arter baypas cerrahisi sonrası görülen atriyal fibrilasyonun etiyolojisinde histolojik ve apoptotik mekanızmalrın araştırılması
Başlık çevirisi yok
KORAY AK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SELİM İŞBİR
- İzole koroner arter baypas cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonda platelet/lenfosit oranı, kırmızı küre dağılım genişliği (rdw) ve ortalama platelet hacminin(mpv) prediktif değeri
Predictive value of platelet/lymphocytes ratio,red cell distribution width and mean platelet volume in atrial fibrillation development after isolated coronary artery bypass surgery
ÖZGÜR ALTINBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL EGE
- Koroner arter baypas operasyonlarında dekanülasyon sonrası sağ atriyal apendikse uygulanan ligasyon ile primer tamir yönteminin serum atriyal natriüretik peptid, beyin natriüretik peptid seviyelerine etkisi ve postoperatif atriyal fibrilasyon ile ilişkisinin karşılaştırılması
The effects of right atrial appendage ligation versus primary repair after decannulation in coronary artery bypass surgery on serum atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide levels, and comparison of their relationship with postoperative atrial fibrillation
MURAT FATİH CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGataKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VEYSEL TEMİZKAN
- Atriyal elektromekanik gecikmenin koroner arter bypass cerrahisi sonrası atriyal fibrilasyon gelişimini öngörmedeki değeri
Predictive value of atrial electromechanic delay on post coronary artery graft operation patients for atrial fibrillation occurence
TEMMUZ TANER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAMER TÜRK