Geri Dön

Koroner arter baypas operasyonlarında dekanülasyon sonrası sağ atriyal apendikse uygulanan ligasyon ile primer tamir yönteminin serum atriyal natriüretik peptid, beyin natriüretik peptid seviyelerine etkisi ve postoperatif atriyal fibrilasyon ile ilişkisinin karşılaştırılması

The effects of right atrial appendage ligation versus primary repair after decannulation in coronary artery bypass surgery on serum atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide levels, and comparison of their relationship with postoperative atrial fibrillation

PDF İndir

  1. Tez No: 445412
  2. Yazar: MURAT FATİH CAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. VEYSEL TEMİZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Atriyal fibrilasyon, Cerrahi-kardiyovasküler, Kalp hastalıkları, Koroner arter bypass, Koroner arter hastalığı, Koroner hastalık, Natriüretik ajanlar, Atrial fibrillation, Surgery-cardiovascular, Heart diseases, Coronary artery bypass, Coronary artery disease, Coronary disease, Natriuretic agents
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada izole koroner arter baypas cerrahisinde, venöz dekanülasyon işlemi sonrası sağ atriyal apendiks ligasyonu ile primer tamir yönteminin serum atriyal natriüretik peptid (ANP), beyin natriüretik peptid (BNP) düzeyleri ile postoperatif atriyal fibrilasyon (POAF) ilişkisini karşılaştırmayı hedefledik. Prospektif ve randomize olarak dizayn ettiğimiz bu çalışmaya; Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Servisinde, Mart 2015 ile Kasım 2015 tarihleri arasında izole koroner arter baypas cerrahisi uyguladığımız 38 hasta dahil edildi. Hastalar; sağ atriyal dekanülasyonu takiben atriyal apendiksleri ligate edilenler(Grup A) ve primer tamir edilenler(Grup B) olmak üzere iki gruba ayrıldı. İki grup; perioperatif serum ANP/BNP seviyeleri ile postoperatif atriyal fibrilasyon görülme sıklığı açısından değerlendirildi. Preoperatif, postoperatif 1 ve 3'üncü günlerde santral venöz kateterden kan örnekleri alınarak ANP/BNP seviyelerine bakıldı. Grup A'daki hastaların 6'sında POAF görülürken; Grup B'de görülmedi. Gruplararası ANP/BNP ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı(p>0,05). (Grup A; ortalama ANP0: 1146,16 pg/ml, ANP1: 1920,53 pg/ml, ANP3: 1428,56 pg/ml, BNP0: 43,53 pg/ml, BNP1: 65,95 pg/ml, BNP3: 53,8 pg/ml, Grup B; ANP0:6876,67 pg/ml, ANP1: 5358,07 pg/ml, ANP3: 2899,07, BNP0: 57,08 pg/ml, BNP1:82,13 pg/ml, BNP3: 73,74 pg/ml). Grup A'da atriyal fibrilasyon görülme oranı, Grup B' ye göre istatistiksel olarak anlamlı ölçüde yüksek bulundu(p<0,05). Sonuç olarak; çalışmamızda gruplararası perioperatif ANP/BNP seviyeleri karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunamamıştır. ANP/BNP seviyeleri ile POAF arasında da ilişki saptanmamıştır. Postoperatif atriyal fibrilasyon gelişimi ise ligasyon uygulanan grupta anlamlı olarak artmaktadır. Dolayısıyla primer tamir yöntemi ile sağ atriyum rekonstruksiyonu yapılan hastalarda atriyal fibrilasyon görülme sıklığının azaltılabileceğini değerlendirmekteyiz.

Özet (Çeviri)

In this study; we aimed to compare the levels of the serum atrial natriuretic peptide (ANP), brain natriuretic peptide (BNP) with ligation and primary repair of right atrial appendage after the venous decannulation procedure in isolated coronary artery bypass surgery and their relationship with postoperative atrial fibrillation (POAF). In this prospective randomized study we designed, 38 patients who underwent isolated CABG in Gulhane Military Medical Academy, Haydarpasa Training Hospital, Department of Cardiovascular Surgery Service between March 2015 and November 2015 were included. The patients were divided into two groups whose atrial appendage are ligated (Group A) or primary repaired (Group B) subsequent to the right atrial appendage decannulation. The two groups were evaluated in terms of perioperative serum ANP/BNP levels and POAF incidence. The two groups were evaluated in terms of perioperative serum ANP/BNP levels and POAF incidence. ANP/BNP levels were measured by taking blood samples through the central venous catheter on the preoperative day, and postoperative days 1 and 3. While 6 POAF incidents were observed in the patients in Group A, there were none in group B. There was no statistical difference between the groups (p> 0.05) in the evaluation of ANP/BNP levels (Group A, mean ANP0: 1,146.16 pg/ml, ANP1: 1,920.53 pg/ml, ANP3: 1,428.56 pg/ml, BNP0: 43.53 pg /ml, BNP1 : 65.95 pg/ml, BNP3: 53.8 pg/ml, group B; ANP0: 6,876.67 pg/ml, ANP1: 5,358.07 pg / ml, ANP3: 2899.07, BNP0: 57.08 pg / ml, BNP1: 82.13 pg / ml, BNP3: 73.74 pg / ml). POAF rate in group A was statistically significantly higher than group B (p <0.05). As a result; in our study, no significant difference in perioperative ANP/BNP levels between the two groups was observed. Also, no correlation between ANP/BNP levels and POAF were detected. The development of postoperative atrial fibrillation significantly increases in the group with atrial ligation. Therefore, we advocate that the prevalence of atrial fibrillation might be reduced in the patients who had undergone right atrial repair with pimary repair method.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    108359

    Koroner arter baypas operasyonlarında otolog vena safena magna çıkarılmasında endoskopik, tünel ve standart yöntemin karşılaştırılması

    Comparison of endoscopic, tunnelling and standart methods of saphenous vein harvesting in coronary by-pass operations

    İBRAHİM ERDİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZTEKİN OTO

  2. Tez No

    282419

    Koroner arter baypas greftleme operasyonlarında pulsatil ve non-pulsatil akımın sistematik etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of systematical effects of pulsatile and non-pulsatile flows in the operation of coronary artery bypass grafting

    SELEN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiPamukkale Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA SAÇAR

  3. Tez No

    597092

    Koroner arter bypas greft operasyonlarında parsiyel kros klemp uygulamasının postoperatif pulmoner fonksiyonlarıniyileşmesi üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    SÜREYYA TALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAkdeniz Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN GÖLBAŞI

  4. Tez No

    622694

    Koroner arter baypas cerrahisinde kan kullanımının hiperlaktatemiye etkisinin araştırılması

    The effect of homologous erythrocyte transfucion on hyperlactatemia in coronery artery bypass grafting surgery

    SEHER YALDIR ÇİFTÇİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Perfüzyon Teknikleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDEM ERİNÇ SİLİSTRELİ

  5. Tez No

    156779

    Koroner arter by pass greftleme cerrahisinde remifentanil-fentanil anestezisinin erken ekstübasyon ve erken taburcu(Fast Track) karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SAVAŞ ZEYDANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

Geri Dön