Koroner arter baypas cerrahisi sonrası görülen atriyal fibrilasyonun etiyolojisinde histolojik ve apoptotik mekanızmalrın araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 157838
- Danışmanlar: DOÇ.DR. SELİM İŞBİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Postoperatif atrial fibrilasyon, koroner arter baypas cerrahisi, histopatoloji, Po toperative atrial fibrillation, coronary artery bypass grafting, histopathology
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Dr. Kor ay AK Kalp Damar Cerrahisi AD. 2.Özet: Amaç: Postoperatif atriyal fıbrilasyon, koroner arter baypas cerrahisi sonrası görülen en sık komplikasyonlardan biridir. Bu çalışma postoperatif atriyal fıbrilasyon riskini arttıran histopalolojik risk faktörlerinin araştırılması amacıyla planlanmıştır. Metodlar: Çalışmaya kliniğimizde elektif koroner arter baypas cerrahisi yapılan 100 hasta dahil edilmiştir. Hastalarım tümünden kardiyopulmoner baypas öncesi yaklaşık 100 mg sağ atriyal apendiks doku örnekleri alındı. Hastalar postoperatif dönemde atrial fıbrilasyon için takip edildi. Postoperatif dönemde atriyal fibrilasyona giren hastaların sağ atriyal apendiks doku örnekleri postoperatif dönemde normal sinüs ritminde kalan hastaların doku örnekleri ile karşılaştırıldı. Histolojik inceleme ışık mikroskopisi ile yapılırken miyositlerin apoptotik değerlendirilmesi immünohistokimya boyaması ile yapıldı. Sonuçlar: On dört (%14) hastada postoperatif atriyal fibrilasyon tespit edildi. Postoperatif atriyal fibrilasyon riskini arttırak tek bağımsız klinik değişken kronik obstriktif akciğer hastalığı olarak bulunmuştur (p<0.05). Histolojik olarak büyük boyutlu ve perinükleer lokal izasyonlu vaküollerin atrial fibrilasyon gelişen hastalarda istatistiksel olarak anlamlı derecede fazla ' ulunmuştur (p<0.05). Postoperatif atriyal fibrilasyona giren hastalarda diğer gruba göre anlamlı derecede yüksek apoptotik hücre gözlenmiştir (p<0.05). Aynı zamanda artmış apoptotik hücre paterni izlenen vakalarda ciddi miyoliz tespit edilmiştir. Tartışma: Çalışmamızın sonuçları postoperatif atrial fibrilasyon gelişmesinde sağ atriyal dokunun metabolik durumunun önemli olduğunu göstermektedir. Miyokardiyal dokunun metnbolik olarak desteklenmesi postoperatif atriyal fibrilasyon insidansının azalmasına sebep olabi leceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Dr. Koray AK Kalp Damar Cerrahisi AD. 1. Abstract Objective: Postoperative atrial fibrillation is one of the most common complications after coronary artery bypass grafting. In this study, we aimed to identify preoperative histopathologic risk factors for the development of postoperative atrial fibrillation. Methods: One hundred elective coronary artery bypass grafting patients were enrolled into the study. Right atrial tissue from all patients was sampled before cardiopulmonary bypass. Patients were monitored for the occurrence of the postoperative atrial fibrillation. Right atrial tissue samples from the atrial fibrillation group were compared with samples belonging to the patients who remained in sinus rhythm postoperatively. Evaluation for atrial histopathology and myocyte apoptosis included light microscopic and immunohistochemical studies. ResuHs: Fourteen of the 100 patients (14%) developed postoperative atrial fibrillation. On univariate analysis, the only predic'or for the development of postopera ive atrial fibrillation was chronic obstructive pulmonary disease (p<0.05). Histologically, larger sized myolytic vacuoles were more common in patients who developed postoperative atrial fibrillation (p<0.05). The percentage of apoptotic myocytes in each specimen was significantly higher in patients with atrial fibrillation (p<0.05). Most of the specimens with positive apoptotic staining were also severely myolytic in patients with postoperative atrial fibrillation. Conclusions: Our results suggest that degree of myolysis and increased apoptotic pattern in right atrial myocardium are significant predictors for the development of postoperative atrial fibrillation. The improvement of preoperative metabolic status of the myocardial cells may reduce the incidence of this common complication.
Benzer Tezler
- Kapak replasmanı ve koroner bypasslarda preoperatif ve postoperatif hemodinamik değişiklikler
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM YEKELER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Sol ventrikül fonksiyonları bozulmuş koroner arter baypas cerrahisi uygulanacak hastalarda preoperatif profilaktik levosimendan (simdax) tedavisinin postoperatif etkileirnin değerlendirilmesi
Evaluation of postoperative effects of preoprative prophylactic levosimendan treatment on patients with poor left ventricule functions who underwent coronary artery surgery
ELİF KUZGUN ÇETİNKANAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
KardiyolojiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT YAZICIOĞLU
- Koroner baypas yapılan hastalarda preoperatif ve postoperatif hemodinamik ve fonksiyonel parametrelerin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SERDAR MENEKŞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HASAN TAHSİN KEÇELİGİL
- Koroner baypas ameliyat sonrası hiperlipidemili olgularda fluvastatin ile gemfibrozilin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of both safety and effects of fluvastatin and gemfibrozil in patients with hyperlipidemia after coronary bypass operation
CÜNEYT NARİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZTEKİN OTO
- Aortokoroner baypass cerrahisi ile eş zamanlı başlanan statin tedavisinin, erken dönemde yeni koroner risk faktörleri üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HAKAN KÜLTÜRSAY