İntrakranial girişimlerde T.İ.V.A ve dengeli anestezinin intrakranial basınç, hemodinami ve uyanma kriterleri açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44233
- Danışmanlar: DR. RAİFE TORUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestetikler, Hemodinami, Propofol, İntrakraniyal basınç, Anesthetics, Hemodynamics, Propofol, Intracranial pressure
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Santral sinir sistemine yönelik girişimlerde anestezik ajanların serebral fizyoloji üzerine etkileri çok önemlidir. Nöroanesrezide ideal anestezik ajanın, serebroprotektif etkili olması, hemodinamik stabiliteyi sağlaması, çabuk uyanma ile postop nörolojik derlenmeyi kolaylaştırması gerekir. Çalışmamızda; intrakranial girişim uygulanacak, klinik olarak kafa içi basınç artış bulgusu göstermeyen 20 hastaya, 10'ar kişilik 2 grup halinde tiopento-izofluran anestezisi ve propofol ile T.İ.V.A. uygulandı- Tüm olguların kalp atım hızı (KAH), sistolik (SAB), diastolik (DAB) ve ortalama (OAB) arter basıncı, serebrospinal sıvı basıncı (SSSB), serebral perfüzyon basıncı (SPB) 5 dakika süre ile kontrol (K), indüksiyon (İ), entübasyon (T), çivili başlık takılması (Ç) ve cilt insizyonu (C) sırasında ölçülerek karşılaştırıldı. Postop; KAH, SAB, DAB, OAB'ları ölçüldü ve Glasgow koma skorlamaiarı yapıldı, Ramsay ve Steward skorlamaları ile uyanıklık dereceleri öiçüldü. İndüksiyon sırasında KAH' da benzer bulgular tespit edildi. İndüksiyondan sonra; 2. 3. 4. dakikalarda, 2. grupta OAB ve SPB'de, 1. 2. 3. 4. dakikalarda ise SAB'da anlamlı düşme görüldü. SSSB her iki grupta benzer şekilde düşme gösterdi. Özellikle 1. grupta 1.5 ve 1. dakikalarda anlamlı düşme görüldü. Çivili başlık takılması ve cilt insizyonu sırasında 1. grupta, 2. gruba oranla SSSB ve SAB değerlerinde anlamlı yükselme mevcuttu. Postop uyanma açısından değerlendirildiğinde 2. grupta daha hızlı uyanma ve daha iyi derlenme tespit edildi. Kraniotomi sonrası cerrah açısından postop ilk 30 dakika içinde hastanın nörolojik değerlendirmesinin yapılması açısından propofol daha avantajlı idi. 42Sonuç olarak; çalışmamızda propofol ile yapılan T.I.V.A.' nın intrakranial girişimlerde, hemodinamik stabilite, intrakranial basınç ve postop derlenme açısından daha avantajlı bir yöntem olduğu görüşüne varıldı. Ayrıca; indüksiyonda propofolün daha dikkatli doze edilmesi ve yavaş indüksiyonu ile OAB" ndaki düşmenin kontrol edilebileceği, böylece SPB'nın da korunacağı kanısındayız. 43
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kraniotomi uygulanan nöroşirürji operasyonlarında end-tidal parsiyel CO2 basıncı (PETCO2) değerlerinin arteriyel parsiyel CO2 basıncı (PaCO2) değerlerini belirlemedeki güvenilirliği ve P (a-ET) CO2 farkının önemi
Başlık çevirisi yok
HAKAN KİLERCİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TANER BALCIOĞLU
- İntrakranial cerrahide kullanılan anestezi yöntemlerinin immün-enflamatuar yanıt üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
NUSA TUNA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ANIŞ ARIBOĞAN
- İntrakranial girişimlerde mannitolün rolü
Place of mannitol in intracranial surgery
YUSUF ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. R. ŞAHİN YARDIM
- Baziler arter bifurkasyon bölgesi mikrovasküler anatomisi
Microvascular anatomy of the basilar artery bifurcation territory
AHMET NUR TURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
NöroşirürjiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. M. NURİ ARDA
- Laparoskopik girişimlerde batın içi CO2 uygulamasının kafa içi basıncına etkisi
The Effect of intraabdominal CO2 for laparoscopy on intracranial pressure
YUSUF TUNALI