Baziler arter bifurkasyon bölgesi mikrovasküler anatomisi
Microvascular anatomy of the basilar artery bifurcation territory
- Tez No: 103119
- Danışmanlar: PROF.DR. M. NURİ ARDA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET İntrakranial sakküler anevrizmaların yaklaşık % 15'i vertebrobaziler sistemde oluşmaktadır. Bu anevrizmaların büyük bir kısmı (%51-63) baziler bifurkasyon bölgesinde yerleşmektedir. Basiler bifurkasyon, tepe veya tip anevrizmaları denilen bu gurup tüm intrakranial anevrizmaların yaklaşık % 5-8' ini oluşturmaktadır. Basiler bifurkasyon anevrizmaları; doğrudan cerrahi girişimin teknik olarak zor olması ve bu bölgede yer alan üst pons ile mezensefalonun önemli kısımlarını besleyen vital perforan arterlerin varlığı nedenleri ile nöroşirurjikal patolojiler içerisinde oldukça önemli bir yere sahiptirler. Operasyon mikroskoplarının gelişmesi başta olmak üzere tüm teknolojik yenilikler bu bölgeye yönelik cerrahi girişimlerin sonuçlarını oldukça iyileştirmiştir. Yine de baziler bifurkasyon ve çevresindeki lezyonlara yapılacak girişimlerde bu bölgenin mikrovasküler anatomisinin ve çevre yapılarla olan ilişkisinin iyi bilinmesi yapılacak cerrahi girişimin başarısı için esastır. Basiler bifurkasyon bölgesinin mikrovasküler anatomisinin ayrıntılı olarak ortaya konulması amaçlanarak, silikon boyalar ile vasküler yapıları boyanmış 10 adet kadavra beyni ile 75 adet hasta vertebral anjiyografisi üzerinde; baziler arter bifurkasyonunun pozisyonu, sağ ve sol posterior serebral arter P1 segmentleri arasındaki açı, dorsum sella ile arasındaki mesafe, baziler apeksin optik kiazmaya olan uzaklığı, biklinoid çizgi ile baziler apeks arasında oluşan açı, baziler arterin her iki P1 segmentinin ve bu arterlerden çıkan perforan arterlerin morfolojisi incelendi. Sonuç olarak: baziler apeks - optik kiazma arası ortalama: 9.5 mm (7.4-1 1.6); posterior serebral arter (PCA)'den posterior komunikan arter (PCoA) çıkışı - baziler apeks arası (P1 segmeti) sağda ortalama: 6.2 mm (5.3-7.1), solda ortalama: 5.7 mm (4.9-6.5); baziler arter bifurkasyonu ile superior serebellar arter arası ortalama: 1.8 mm (1.4-2.1) olarak ölçüldü. Posterior serebral arter"in P1 segmentinden çıkıp interpedinküler fossaya giren perforan arter sayısı sağda 3-7, solda ise 2-6 adet bulundu. Bu perforanlardan posterior talamik arter (PThA) - posterior koroidal arter (PChA) ortak trunkunun %30 oranında sağ P1 den, %70 oranında ise sol P1 den çıkan perforan arter ile oluştuğu gözlendi. Ayrıca bu perforanların posterior perfore yapı (posterior perforating substance - PPS) ön ve arka kısmını penetre ettiği de gözlendi. Çalışmanın anjiyografik değerlendirme sonuçlarında ise; her iki P1 segmentinin arasında oluşan açı ortalama 120 derece (50-170), biklinoid çizgi ile Idorsum sella arasında oluşan açı ortalama 38.16 derece (2-84), son olarak da dorsum sella ile baziler apeks arasındaki mesafe ortalama 12.52 mm (9.69-18.22) olarak bulundu. Bu çalışmanın sonucu olarak: baziler arter bifurkasyon anevrizmalarına uygulanacak cerrahi yaklaşımlarda perforan arterlerin durumu, çıkış yeri ve sayısı dikkatle değerlendirilmeli, mutlaka anatomik varyasyonlar göz önüne alınmalıdır. Bu nedenler ile pre-op angiografilerde baziler apeksin çevre yapılar ile ilişkisini dikkatlice incelemek, yapılacak cerrahi girişimin sonuçlarının iyileştirilmesinde büyük katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Deneysel subaraknoid kanama sonrası sıçan baziler arterinin ultrastrüktürel ve morfometrik incelemesi
Başlık çevirisi yok
AYFER EVREN
- Deneysel serebral vazospazmda, 6-hidroksidopaminin baziler arter ultrastrüktürel değişikliklerine etkisi (rat modeli)
The Effect of 6-hydroxydopamine on the ultrastructural changes of rat basiler artery in the experimental cerebral vasospasm (Rat model)
ÇETİN REFİK KAYAOĞLU
- İki kanamalı SAK modeli ile köpek baziler arterinde oluşturulan vazospazma intratekal streptokinazın etkileri (Deneysel çalışma)
The Effect of intracisternal injection of streptocinaz to delayed cerebral vazospasm ofter experimental subarachnoid hemorhage in a canine model
FERİDUN KHOBENİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAİL İZGİ
- Subaraknoid mesafedeki kan ve demirin beyin, serebrovasküler ve kranial sinir dokularında yaptığı değişikliklerin ışık mikroskop, elektron mikroskop ve biyokimyasal olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MEHMET VOLKAN AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
NöroşirürjiÇukurova ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEBAHATTİN HACIYAKUPOĞLU