Akut pankreatitte radyolojik ve klinik skorlama sistemlerinin hastalığın ciddiyetini öngördürmedeki değerliliklerinin karşılaştırılması
Comparison of predicting the severity of disease by clinical and radiological scoring systems in acute pancreatitis
- Tez No: 440405
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HALDUN AKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Pankreas, Pankreas hastalıkları, Pankreatit, Radyografi, Sistemik inflamatuar yanıt sendromu, Ölçekler, Pancreas, Pancreatic diseases, Pancreatitis, Radiography, Systemic inflammatory response syndrome, Scales
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akut pankreatit, inaktif haldeki sindirim enzimlerinin çeşitli sebeplerle aktif hale geçerek pankreas dokularını sindirmesi ve buna karşı yaygın bakteriyel olmayan bir inflamasyon gelişmesi ile karekterizedir. AP'nin klinik bulgularının geniş bir yelpazede seyretmesinden dolayı bulguların hastalığın şiddetinin derecelendirilmesinde nesnel olarak değerlendirilmesi zordur. Bunun yanı sıra hastalığın klinik şiddetinin önceden öngörülmesi, sistemik antibiyotik, yoğun bakım veya cerrahi tedavi gereksiniminin belirlenmesi ve planlanması açısından önemlidir. Günümüze kadar birçok skorlama sistemi bu amaçla geliştirilmiştir. Şu aşamada, hastalığın şiddetini belirleyen tek bir birleşik skorlama sistemi bulunmamaktadır. Bu çalışmada da klinikte kullanılmakta olan Ranson, BISAP, HAPS ve Balthazar skorlama sistemlerinin hastalığın ciddiyetini öngördürmedeki değerliliklerinin kıyaslanması amaçlanmıştır. Bu araştırma için 7 ay boyunca Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisinde Atlanta kriterlerine göre AP tanısı alıp hastane yatışı yapılan hastaların demografik, klinik, radyolojik ve laboratuar verileri retrospektif olarak analiz edilmiştir. Çalışma sonunda hastaların klinik, laboratuar ve radyolojik görüntülemeleri kullanılarak“ilk 24 saat Ranson”,“BISAP”ve SIRS skorları hesaplandı.“CTSI”skorları ise retrospektif olarak hastanenin Medin hasta takip sistemine, Radyoloji Anabilim Dalı uzmanlarınca işlenen resmi BT raporları üzerinden hesaplanmıştır. Prognostik skorlama yöntemlerinin aylık mortalite öngörüsü ROC analizi ile incelendiğinde BISAP skorunun mortaliteyi %91 yakalayabildiği (95% CI: 0,85-0,96), SIRS skorunun da mortaliteyi %77,4 oranında kestirebildiği saptanmıştır (95% CI: 0,68-0,84).Sonuç olarak AP prognostik skorlamalar arasında BISAP ve BISAP içerisindeki parametrelerden biri olan SIRS skorları hastalardaki aylık ve genel mortalite açısından daha duyarlı ve özgül bulunmuştur. Diğer skorlama sistemlerinin de anlamlı sonuçlar vermesine rağmen, Ranson skorlama sisteminin mortaliteyi öngördürme açısından pek başarılı olmadığı bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Acute pancreatitis is caused by a variety of reasons such as inactive digestive enzymes that have activated and digest the pancreatic tissue, and common non-bacterial inflammation development. It is hard to assess objectively the grade of the disease due to a wide range of clinical signs. Also in terms of planning as well as the clinical severity of the disease, it is important to consider systemic antibiotics use and to determine the need for intensive care or surgical intervention. To this day, many scoring systems have been developed for this purpose. At this stage there is not a unique, unified scoring system that determines the severity of the disease. In this study I have aimed to compare clinically used AP scoring systems; Ranson, BISAP and HAPS, to predict disease severity. In this study, AP patients that were diagnosed by Atlanta criteria were analyzed retrospectively based on demographic, clinical, radiological and laboratory data at the Emergency Services of Marmara University Faculty of Medicine for 7 months. The clinical, laboratory and radiological images and results of the patients were analyzed by using the“first 24 hours Ranson”,“BISAP”and SIRS scores. The“CTSI”scores were calculated from the Medin reports (hospital patient tracking system) by CT experts of Radiology Department retrospectively. When the predicting scoring method of mortality with in a months time is assessed by ROC analysis, mortality prediction score of BISAP comes out as 91% (95% CI: 0.85 to 0.96) and mortality prediction score of SIRS scores comes out as 77.4% (95% CI: 0,68-0,84). As a result, regarding the APs severity prediction, BISAP and SIRS scores were more sensitive and specific in terms of monthly and overall mortality in patients. Although other scoring systems had a significant predictor importance, Ranson scoring system was not very successful in terms of mortality.
Benzer Tezler
- Acil serviste ranson kriterleri ve BT ağırlık indeksinin akut pankreatit şiddetini öngörmedeki gücünün değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
EMRE ONUR TOSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK
- Akut pankreatitin ciddiyetini belirlemede yapay zekanın yeri
The role of artificial intelligence in determining the severity of acute pancreatitis
MUSTAFA ALİ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALTUĞ ŞENOL
- Akut pankreatitli hastalarda klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguların şiddet skorlama sistemleri ile karşılaştırması
Comparison of clinical, laboratory, and radiological findings with severity scoring systems in patients with acute pancreatitis
NİZAM UCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHMUT TAŞ
- Akut pankreatitli hastalarda manyetik rezonans görüntüleri üzerinden Ductus pancreaticus ve Ductus choledochus morfometrisinin incelenerek klinik risk skorları ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of Ductus pancreaticus and Ductus choledochus morphometry on magnetic resonance images in patients with acute pancreatitis and its relationship with clinical risk scores
SADIK BUĞRAHAN ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
AnatomiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLAL IRMAK SAPMAZ
- Akut pankreatitte ağrı ile pankreatit şiddet skorlaması arasında ilişki var mıdır? Pankreatik nekrozu öngörür mü?
Is there relationship between the pain and the pancreatitis severity scoring? Does it predict the necrosis?
SERKAN YARAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiMersin Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENGİN ALTINTAŞ