Pulmoner tromboemboli tanısında ventilasyon-perfüzyon spect/BT sonuçları ile“V/P quotient”yönteminin karşılaştırılması
Comparison of ventilation-perfusion spect/CTresults with ventilation-perfusion“V/P quotient”method for diagnosis of pulmonary thromboembolism
- Tez No: 440404
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TUNÇ ÖNEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Göğüs Hastalıkları, Radiology and Nuclear Medicine, Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Pulmoner Embolizm, Tromboembolizm, Ventilasyon, Perfüzyon, Sintigrafi, Akci÷er, SPECT, SPECT/BT, Akciğer, Pozitron emisyon tomografi, Pulmoner emboli, Radyografi, Radyonüklid görüntüleme, Teşhis, Teşhis-görüntüleme, Tomografi, Pulmonary Embolism, Thromboembolism, Ventilation, Perfusion, Scintigraphy, Lung, SPECT, SPECT/CT, Positron-emission tomography, Radiography, Radionuclide imaging, Diagnosis, Diagnostic imaging, Tomography
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akci÷er Ventilasyon/Perfüzyon (V/P) Sintigrafisi, pulmoner emboli (PE) tanÕVÕ için VÕk kullanÕlan bir görüntüleme yöntemi olup hibrit SPECT/BT cihazlarÕQÕn bu alanda kullanÕPÕ günümüzde yaygÕnlaúmaktadÕr. Literatürde,“V/P Quotient”yönteminin, V/P SPECT bulgularÕQÕn yorumlanmasÕQÕ kolaylaúWÕrdÕ÷Õ bildirilmiútir. Bu konuyu irdeleyen herhangi bir çalÕúma bulunmamaktadÕr. Bu çalÕúmada“V/P Quotient”yöntemi ile V/P SPECT/BT sonuçlarÕQÕn karúÕlaúWÕUÕlmasÕ ve olasÕ avantaj/dezavantajlarÕQÕ de÷erlendirilebilmesi amaçlanmÕúWÕr. ÇalÕúma, PE nedeni ile takip edilen toplam 204 olgu ile retrospektif olarak gerçekleútirilmiútir. OlgularÕn V/P SPECT/BT ve“V/P Quotient”görüntüleri; anamnez ve klinik/laboratuvar bilgileri ÕúÕ÷Õnda, iki nükleer tÕp uzmanÕ tarafÕndan tekrar de÷erlendirilmiútir.“V/P Quotient”sonuçlarÕyla V/P SPECT/BT sonuçlarÕ arasÕnda istatistiksel olarak anlamlÕ iliúki bulunmuútur (p<0.001). V/P SPECT/BT sonuçlarÕ referans kabul edildi÷inde;“V/P Quotient”görüntülerinin yorumu %14.5 hastada hatalÕ pozitiflik ve %3.6 hastada hatalÕ negatiflik göstermekte olup, duyarlÕOÕ÷Õ %96.4, özgüllü÷ü %85.5, pozitif öngörü de÷eri %74.6, negatif öngörü de÷eri %98.1 ve do÷ruluk oranÕ ise %88.8 olarak hesaplanmÕúWÕr. KTEPH ve/veya PE tanÕVÕ almÕú takipteki olgular için bu istatistiksel iliúki daha belirgindir.“V/P Quotient”yöntemi, yüksek negatif öngörü de÷erinin yanÕ sÕra oluúturdu÷u görsel kontrast ile V/P SPECT/BT görüntülerinin de÷erlendirilmesine katkÕ sa÷lamaktadÕr. Proses aúamasÕnda yazÕOÕPÕn“hot spot”artefaktlarÕ daha do÷ru saptamasÕ ve normalizasyon iúlevini daha etkin bir úekilde gerçekleútirmesi durumunda özgüllük ve pozitif öngörü de÷erleri daha kabul edilebilir seviyelere ulaúabilir.
Özet (Çeviri)
Pulmonary Ventilation/Perfusion (V/P) Scintigraphy is a common imaging modality for diagnosing Pulmonary Embolism (PE) and application of hybrid SPECT/CT systems for this purpose is becoming more popular. Although the interpretation of V/P SPECT findings is reported to be facilitated by using“V/P Quotient”, there is not any research regarding this matter in the literature. This study designed to compare“V/P Quotient”method with V/P SPECT/CT results and evaluate its possible advantages/disadvantages. The study took place retrospectively on 204 cases followed for PE. Besides of history, clinical and laboratory data; V/P SPECT/CT and“V/P Quotient”images of patients were evaluated again by two nuclear medicine specialists. We found statistically significant (p<0.001) relation between“V/P Quotient”and V/P SPECT/CT results. By taking V/P SPECT/CT results as the reference, interpretation of“V/P Quotient”images showed false positive results in %14.5 of patients and false negative results in %3.6 of patients. Sensitivity, specificity, Positive Predictive Value, Negative Predictive Value and accuracy rate calculated as %96.4, %85.5, %74.6, %98.1 and %88.8 respectively. This statistical correlation was even more significant for CTEPH patients and/or patients already diagnosed and followed up for PE.“V/P Quotient”method presents a contribution to the interpretation of V/P SPECT/CT images by producing a visual contrast beside of its high Negative Predictive Value. By making detection of“hot spot”artifacts more accurate and applying a more effective normalization procedure at processing phase, more acceptable Positive Predictive Value and specificity level will be achievable for studies.
Benzer Tezler
- Pulmoner tromboemboli tanısında klinik olasılık testlerinin ventilasyon/perfüzyon sintigrafisi ve/veya pulmoner bt anjiografi bulguları ile karşılaştırılması
Comparison of clinical probability tests with findings of ventilation/perfussion scanning and/or pulmonary computerized tomography in the diagnosis of pulmonary thromboembolism
YASEMİN TÜFEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göğüs HastalıklarıAdnan Menderes ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN ÇİLDAĞ
- Pulmoner tromboemboli tanısında kullanılan yöntemlerin tanı değerleri
Başlık çevirisi yok
BERRİN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göğüs HastalıklarıEge ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MÜNEVVER ERDİNÇ
- Spiral BT anjiyografinin pulmoner tromboemboli tanısındaki yeri
The Role of spiral CT angiography for diagnosis of pulmonary thromboembolism
MEHMET MERAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. A. METİN GÖRGÜNER
- Akut pulmoner tromboemboli hastalarında kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon gelişim sıklığı ve bu gelişimi ön görebilecek faktörler
Incidence and predictive factors of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in acute pulmonary thromboembolism patients
ŞİLAN IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE BAHAR KURT
- Alt ekstremite akut derin ven trombozu sonrası gelişen asemptomatik pulmoner emboli tanısında ventilasyon / Perfüzyon Sintigrafisi ve Multidetektör Bilgisayarlı Tomografi'nin karşılaştırılması
Comparison of ventilation / perfusion and multi- detector computerized tomography in asemptomatic pulmonary embolism diagnosis after developed lower extremity deep vein thrombosis
EFLATUN YÜCEDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ RAHMAN