Geriatrik gastrointestinal sistem kanserli hastalarda malnütrisyon ve sarkopeninin saptanması
Determination of malnutrition and sarcopenia in patients with geriatric gastrointestinal system cancer
- Tez No: 431892
- Danışmanlar: PROF. DR. SELAHATTİN FEHMİ AKÇİÇEK
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Onkoloji, Geriatri, Beslenme ve Diyetetik, Oncology, Geriatrics, Nutrition and Dietetics
- Anahtar Kelimeler: Beslenme, Beslenme bozuklukları, Beslenme incelemeleri, Gastrointestinal hastalıklar, Gastrointestinal neoplazmlar, Gastrointestinal sistem, Geriatri, Kas distrofileri, Kas hastalıkları, Nutrition, Nutrition disorders, Nutrition surveys, Gastrointestinal diseases, Gastrointestinal neoplasms, Gastrointestinal system, Geriatrics, Muscular dystrophies, Muscular diseases
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kanserde, hem tümörün hem de tedavinin oluşturduğu etkiler nedeniyle malnütrisyon sık görülür. Gastrointestinal sistem (GİS) kanserli geriatrik hastalarda hem tümörün yeri hem de yaşlanmanın getirdiği ek sorunlar nedeniyle malnütrisyon riski daha da artmaktadır. Bu çalışmanın amacı GİS kanserli geriatrik hastaları nütrisyonel açıdan değerlendirmek, antropometrik veriler ışığında sarkopeni durumunu saptamak ve kemoterapinin (KT) bu parametrelerde oluşturduğu değişiklikleri belirlemektir. Mart-2015 - Ocak 2016 arasında, Ege Üniversitesi Tülay Aktaş Onkoloji Merkezine başvuran, 65 yaş ve üzerinde GİS kanserli, KT alacak olan 153 hasta (yaş ort: 70,5±5,6, 44 kadın, 109 erkek) çalışma kapsamında değerlendirilmiş ve takip edilmiştir. Hastaların ilk görüşmede Mini Nütrisyonel Değerlendirme (MNA) ile malnütrisyon durumları saptanmış, antropometrik ölçümleri ( boy, ağırlık, baldır çevresi, üst kol çevresi) ve Bioelektriksel İmpedans Analiz (BIA) ölçümleri (yağ ve kas miktarları ile faz açısı) yapılmıştır. Hastaların kas fonksiyonları, el dinamometresi ile ölçülmüştür. Hastalar KT aldıktan sonra (min:4, max:6 hafta), aynı parametrelere yeniden bakılmış ve ilk verileri ile karşılaştırılmıştır. Hasta populasyonu kolorektal (%51,6), mide (%26,8), pankreas (%11,8), karaciğer (%7,2), safra yolları (%2) ve özefagus kanseri (1 hasta %0,7) tanılı hastalardan oluşmuştur. Çalışmanın sonunda hastaların %37,9'unun malnütrisyonda, %34,6'sının risk altında olduğu, %27,5'unun ise normal olduğu bulunmuştur. İlk görüşmede malnütrisyonda olmayan hastaların, KT sonrasında malnütrisyona girme oranı artmıştır (p=0,001). İlk görüşmede baldır çevresi <31 cm olan hasta sayısı 20 iken (%13,1), KT sonrasında 31 hastanın (%20,3) baldır çevresi ≤31 cm olmuştur (p=0,003). Ciddi sarkopeni 29 hasta (%19), orta düzey sarkopeni 88 hastada (%57,5) saptanmış, hastaların 39'unda (%25,5) sarkopeni saptanmamıştır. Geriatrik onkoloji hastaları arasında malnütrisyon riski en yüksek olan GİS kanserli hastalarda KT'nin nütrisyonel durumu kötüleştirdiği, kas fonksiyonlarında ve baldır çevresinde azalmaya neden olduğu saptanmıştır. Hastaların nütrisyonel açıdan çok dikkatli takip edilmesi gerektiği, malnütrisyon ve sarkopeni henüz oluşmadan müdahale edilmesinin yerinde olacağı anlaşılmıştır.
Özet (Çeviri)
Malnutrition is common in cancer due to the effects of both tumor and treatment. The risk of malnutrition increases in gastrointestinal system (GIS) cancer patients because of the location of tumor and additional problems caused by aging. The aim of this study is to evaluate geriatric patients with GIS cancer in terms of nutritional aspects, to determine the sarcopenia status in the light of antropometric data and to determine the changes in these parameters after chemotherapy (CT). The study conducted between March 2015 and January 2016. GIS cancer patients (n=153) at 65 age and over (mean age:70,5±5,6, 44 female, 109 men) who admitted for the treatment at Ege University Tulay Aktas Oncology Center and received CT were evaluated and followed during the study. At the first meeting, malnutrition status was detected by Mini Nutritional Assessment. Anthropometric measurements (height, weight, calf circumference, upper arm circumference) and bioelectrical impedance analysis measurements (fat and muscle mass and, phase angle) were also carried out. Muscle functions of the patients were measured with a hand dynamometer. After receiving CT (min: 4, max: 6 weeks), the patients were checked again for the same parameters and compared with the first data. The patient population consisted of colorectal (51.6%), stomach (26.8%), pancreas (11.8%), liver (7.2%), biliary tract (2%) and esophageal cancer patients (0.7%). It is found that 37,9% of the patients were in malnutrition, 34,6% of the patients were under risk of malnutrition and 27,5% of the patients were in normal malnutrition status at the end of the study. At the first meeting, malnutrition rate was increased in normal malnutrition status patients after receiving CT (p=0,001). The number of patients with the calf circumference <31 was 20 (13.1%) before the CT at the first meeting, however, this number increased to 31 (20.3%) after receiving CT (p = 0.003). Severe sarcopenia was detected in 29 patients (19%), moderate sarcopenia was detected in 88 patients (57.5%) and 39 patients were found to be normal (25.5%). It is found that CT worsened nutritional status and decreased the muscle function and calf circumference in GIS cancer patients who have the highest malnutrition risk among geriatric oncology patients. It is understood that this group patients should be monitored very carefully in terms of nutritional status and it would be appropriate to interfere before malnutrition and sarcopenia development.
Benzer Tezler
- Medikal onkoloji polikliniği'ne başvuran hastalarda sarkopeni durumunun taranması
Screening for the status of sarcopenia in patients applied to medical oncology polyclinic
EZİME TORUK
Doktora
Türkçe
2024
Beslenme ve DiyetetikGazi ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GAMZE AKBULUT
- Metastatik mide kanserli hastalarda geriatrik nütrisyonel risk indeksi ve prognostik nütrisyonel indeksin prognostik değeri ve genel sağkalım üzerine etkisi
The prognostic value of geriatric nutritional risk index and prognostic nutritional index in patients with metastatic gastric cancer and its effect on overall survival
SÜMEYYE KOPARAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
OnkolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMA SEZGİN GÖKSU
- 60 yaş üzeri gastrointestinal kanamalı hastalarda rockall ve glasgow-blatchford skorlamalarıyla mini nutrisyonel değerlendirme arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the status between rockall and glasgow-blatchfordscores and the mini nutritional assessment on 60 years and olderpatients with gastrointestinal hemorrhage
SERDAR SELÇUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA BASAT
- Gastrointestinal sistem kanserli geriatrik hastalarda uygunsuz ilaç kullanımının time to stop kriterleri ile değerlendirilmesi ve kullanımının klinik sonuçları
Evaluation of potentially inappropriate medications in geriatric patients with gastrointestinal system cancer by time to stop criteria and results of clinical use
MELİKE TEKŞUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıKırıkkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İRFAN KARAHAN
- İSTANBUL'DA ÜÇÜNCÜ BASAMAK HASTANELERE YATIRILAN YAŞLI HASTALARIN DEMOGRAFİK VE TIBBİ ÖZELLİKLERİ: ÇOK MERKEZLİ, RETROSPEKTİF, HASTANE BİLGİ SİSTEMLERİ ÇALIŞMASI
DEMOGRAPHIC AND MEDICAL CHARACTETISTICS OF ELDERLY PATIENTS HOSPITALIZED IN TERTIARY HOSPITALS IN ISTANBUL: MULTI-CENTER, RETROSPECTIVE, HOSPITAL INFIRMATION SYSTEMS STUDY
ELİF UZUNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Geriatriİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTEKİN OĞUZ