Metastatik mide kanserli hastalarda geriatrik nütrisyonel risk indeksi ve prognostik nütrisyonel indeksin prognostik değeri ve genel sağkalım üzerine etkisi
The prognostic value of geriatric nutritional risk index and prognostic nutritional index in patients with metastatic gastric cancer and its effect on overall survival
- Tez No: 707966
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEMA SEZGİN GÖKSU
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Onkoloji, Beslenme ve Diyetetik, Oncology, Nutrition and Dietetics
- Anahtar Kelimeler: Mide Kanseri, Prognostik Nütrisyonel İndeks, Geriatrik Nütrisyonel Risk İndeksi, Prognostik Faktörler, Beslenme, Geriatri, Mide hastalıkları, Mide neoplazmları, Neoplazmlar, Prognoz, Sağkalım, Gastric Cancer, Prognostic Nutritional Index, Geriatric Nutritional Risk Index, Prognostic Factors, Nutrition, Geriatrics, Stomach diseases, Stomach neoplasms, Neoplasms, Prognosis, Survival
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Gastrointestinal sistem kanserli hastalarda sıklıkla karşılaştığımız malnütrisyon; prognozu, yaşam kalitesini ve sağkalımı etkiler. Çalışmamızda, metastatik mide kanserli hastalarda malnütrisyon ve sistemik inflamatuar yanıtı temel alan Prognostik Nütrisyonel İndeks'in (PNİ) ve Geriatrik Nütrisyonel Risk İndeksi (GNRİ)'nin prognostik değerini ve sağkalım üzerine etkisini incelemek ve hangi indeksin daha prediktif olduğunu belirlemek amaçlanmıştır. Yöntem: Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji polikliniğine 2009 ve 2020 tarihleri arasında başvuran metastatik mide kanseri tanılı hastaların verileri restrospektif olarak tarandı. Gerekli verileri tam olan 124 hasta çalışmaya dahil edildi. İndeksler şu şekilde hesaplandı; PNİ= [10 x serum albumin (g/dl)]+ [0.005 x toplam lenfosit sayısı (per mm3)], GNRİ= [1.489 x albumin (g/l)] + [ 41.7 x (vücut ağırlığı / ideal vücut ağırlığı)]. İstatistiksel analiz, SPSS (version 23.0) programı ile yapıldı. Sağkalım analizlerinde Kaplan-Meier analizi, Log-Rank testi kullanıldı. Genel sağkalımı etkileyen faktörler tek değişkenli ve çok değişkenli Cox regresyon analizi ile incelendi. İndekslerin kesim noktası ve genel sağkalımı öngörmedeki değerleri ROC analizi ile AUC hesaplanarak kaydedildi ve birbirleriyle karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların medyan genel sağkalım süresi 10 (8,983-11,017) ay olarak saptandı. Takip süresince 110 hasta ölmüştü. Çalışmaya katılan 124 hastanın 83'ü (%66,9) erkek ve ortalama tanı yaşı 58 idi. Tek değişkenli analizde; kardiaözefageal bileşke yerleşimli primer tümörün varlığı, artan CRP değeri, azalan lenfosit sayısı ve düşük PNİ (≤44,05) değeri genel sağkalımı anlamlı olarak azalttı (p<0,05). Sadece primer tümör yerleşim yerinin kardiaözefageal bileşkede olması, mortalite için bağımsız bir prognostik faktörü idi (HR:2,717; %95 CI:1,292-5,711; p=0,008). Sonuç: PNİ, metastatik mide kanserli hastalarda genel sağkalım için bağımsız bir risk faktörü olmasa da, metastatik mide kanserli hastalarda sağkalımın bir göstergesidir. Ayrıca tüm hastalarda ve 65 yaş ve üzeri hasta grubunda PNİ, GNRİ'ne göre genel sağkalımı öngörmede daha iyi prognostik bir belirteç olarak saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: Malnutrition, which we frequently encounter in patients with gastrointestinal system cancer; affects prognosis, quality of life, and survival. In our study, it was aimed to examine the prognostic value and effects of the Prognostic Nutritional Index (PNI) and Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI) on survival in patients with metastatic gastric cancer and to determine which index is more predictive. Method: The data of patients with metastatic gastric cancer who applied to Akdeniz University Hospital Medical Oncology outpatient clinic between 2009 and 2020 were retrospectively scanned and 124 patients were included in the study. The indices were calculated as follows; PNI=[10 x serum albumin (g/dl)]+ [0.005 x total lymphocyte count (per mm3)], GNRI=[1.489 x albumin (g/l)] + [ 41.7 x (bodyweight / ideal body weight) ]. Statistical analysis was done with SPSS (version 23.0) program. Kaplan-Meier analysis and Log-Rank test were used for survival analysis. Factors affecting overall survival were analyzed by univariate and multivariate Cox regression analysis. The values of the indices in predicting cutoff point and overall survival were recorded by calculating AUC by ROC analysis and compared with each other. Results: The median overall survival of the patients was 10 (8,983-11,017) months. During follow-up, 110 patients died. 66.9% (83) of the 124 patients included were male and the mean age at diagnosis was 58. Primary tumor located at the cardio esophageal junction increased CRP value, decreased lymphocyte count, and low PNI (≤44.05) significantly decreased overall survival (p<0.05). The primary tumor location at the cardio esophageal junction was an independent prognostic factor for mortality (HR: 2.717; 95% CI: 1.292-5.711; p=0.008). Conclusion: Although PNI is not an independent risk factor for overall survival in patients with metastatic gastric cancer, it is an indicator of survival. PNI has also been identified as a better predictor of overall survival compared to GNRI in all patients and patients over 65 years of age.
Benzer Tezler
- 60 yaş ve üzeri metastatik mide kanserinde geriatrik nutrisyonel risk indeksinin prognostik önemi
The prognostic significance of the geriatric nutritional risk index in metastatic gastric cancer patients aged 60 years and older: A retrospective study
EMİNE AYAZ YOLCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZKAN ALAN
- Mide kanseri hastalarında malnütrisyon ve sarkopeni ile ilişkili prognostik indekslerin mortalite üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of prognostic indices related to malnutrition and sarcopenia on mortality in stomach cancer patients
HÜLYA SAYGINER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Onkolojiİzmir Bakırçay ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT AKYOL
- Mide kanseri hastalarında florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi (PET CT) ile değerlendirilen sarkopeninin genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım sürelerine etkisi
The impact of sarcopenia assessed by 18f-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG PET/CT) on overall and progression-free survival in patients with gastric cancer
ANIL BOSTANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Onkolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNEP GÜLSÜM GÜÇ
- 70 yaş altındaki ve üzerindeki metastatik mide kanseri hastalarında, klinik ve histopatolojik özelliklerin, sağkalım ilişkili sonuçların karşılaştırılması: Retrospektif çalışma
Comparison of clinical and histopathologic characteristics and survival-related outcomes in metastatic gastric cancer patients aged younger and older than 70 years old: A retrospective study
SEMA ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF ATAĞ AKYÜREK
- Metastatik mide kanserli hastalarda C-erbB-2 overekspresyonunun prognostik önemi ve kemoterapi ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the prognostic significance of C-erbB-2 overexpession with metastatic gastric cancer patients and relationship with chemotherapy
MUHARREM BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
OnkolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENDER KURT