Meme kitlelerinin benign-malign ayrımında shear wave elastografi ile strain elastografinin karşılaştırılması ve tanıya katkısı
Comparison of shear-wave and strain ultrasound elastography in the diffrentiation of benign and malignant breast lesions
- Tez No: 428441
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İLKAY KORAY BAYRAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Shear wave elastografi, sonoelastografi, meme kitlesi, ultrasonografi, strain indeks, Elastografi, Meme neoplazmları, Neoplazmlar, Teşhis, Teşhis-ayırıcı, Shear wave elastografi, sonoelastography, breast mass, ultrasonography, strain ratio, Elastography, Breast neoplasms, Neoplasms, Diagnosis, Diagnosis-differential
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Meme Kitlelerinin Benign-Malign Ayrımında Shear Wave Elastografi ile Strain Elastografinin Karşılaştırılması ve Tanıya Katkısı Amaç: Bu çalışmanın amacı meme kitlelerinin benign-malign ayrımında shear wave elastografi ile shear wave hızlarını, strain elastografi ile gerinim oranlarını hesaplayıp bu iki yöntemin tanısal performansını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya meme kitlesi nedeniyle biyopsi işlemi için gönderilen 84 kadın hastanın (ortalama yaş 49,55±14,57 yaş) 87 kitle lezyonu dahil edildi. Lezyonlar perkütan biyopsi işleminden önce ultrasonografi (US), shear wave elastografi ve strain elastografi incelemesi yapıldı. B-mod sonografide lezyonlar Meme Görüntüleme Raporlama ve Veri Sistemi'ne göre değerlendirilip US-BIRADS skorları belirlendi. Statik elastogram görüntüsü üzerinden ROI (Region of Interest) yardımıyla kitlenin ve kitle komşuluğundaki cilt altı yağ dokusunun gerinim değerleri sayısal olarak ölçüldü ve cihaz tarafından otomatik olarak oranlandı. Daha sonra shear wave elastografi ile lezyonun santralinden en az 3 odaktan ve kitlenin komşuluğundaki yağ dokusunun shear wave hızları sayısal olarak hesaplandı. Lezyonlardan yapılan ölçümlerin harmonik ortalaması, yapılan bu ölçümlerin maksimum shear wave hızları ve bu hesaplamaların komşu yağ dokusuna oranı hesaplandı. B mod sonografi, strain indeks ve shear wave yöntemlerinin tanısal etkinliği histopatolojik bulgular ile karşılaştırıldı. Bulgular: Histopatolojik değerlendirme sonrası olguların 45'i (%51,7) benign, 42'si (%48,8) malign tanı aldı B mod sonografinin duyarlılığı %100, özgüllüğü %35,6, pozitif öngörü değeri %59,2 negatif öngörü değeri %100 olarak saptandı. ROC analizi sonucu eğri altında kalan alan shear wave yöntemi için 0,895 ve Strain indeks için 0,913 olarak bulundu. Strain indeks ortalaması malign lezyonlarda 7,12±5,78 (range, 1,68-33,20) ve benign lezyonlarda 2,19±1,47 (range, 0,5-7,5 ) olarak saptandı. Malign lezyonların strain indeks ortalamaları benign lezyonlardan istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p<0,005). Strain indeks yönteminde en iyi kesim değeri 2,99 olarak bulduk ve yöntemin duyarlılığı %90,5, özgüllüğü %75,6, pozitif öngörü değeri %77,6 ve negatif öngörü değeri %89,5 olarak bulundu. Maksimum Shear wave hızı malign lezyonlarda 4,89±1,47 (range, 2,0-9,0) ve benign lezyonlarda 2,57±0,82 (range, 1,22-4,87) olarak saptandı. Malign lezyonların shear wave hız ortalamaları benign lezyonlardan istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p<0,005). Shear wave elastography yönteminde en iyi kesim değeri 3,40 olarak bulduk ve yöntemin duyarlılığı %88,1, özgüllüğü %86,7, pozitif öngörü değeri %86 ve negatif öngörü değeri %88,6 olarak bulundu. Sonuç: Shear wave elatografi tekniği ile dört farklı ölçüm yönteminden en yüksek AUC, sensivite ve spesifiteye sahip olan lezyonların maksimum shear wave hız değerleri hesaplaması olduğu tespit edilmiştir. Bu değerin meme lezyonlarının benign-malign ayrımında tanısal performans açısından strain indeks hesaplamasıyla karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Comparison of Shear-Wave and Strain Ultrasound Elastography in the Diffrentiation of Benign and Malignant Breast Lesions Purpose: In this prospective study our aim was to evaluate and compare the diagnostic performance of Shear-wave and strain elastography in the diagnosis of benign and malignant breast lesions. Material and Method: Eighty seven mass lesions of 84 female patients (mean age 49,55±14,57 years) who were referred for biopsy due of breast mass included in this study. Lessions were examined by ultrasonography, shear wave elastography and strain elastography before percutaneous biopsy. On B-mod sonography, the lesions were evaluated according to the Breast Imaging Reporting and Data System and their BI-RADS scores were identified. The mass and its surrounding adipose tissue elasticity ranges were measured quantatively through static elastogram image by means of ROI (Region of interest); afterwards, the device was automatically calculated. At least three shear-wave velocity values obtained from the breast masses and surounding adipose tissue by using Shear-wave elastography. Maximum shear wave speed, harmonic mean of shear-wave velocity values and mass to surrounding adipose tissue shearwave velocity ratio calculated. Istatistical analyses used to compare diagnostic performance of B-mode ultrasonography, strain ratio and shearwave elastography with histhopathological results. Findings: According to the histopathological evaluation; the 45 (%51,7) patients lesions in 87 ones in this study were benign, and 42 (%48,8) were malign. The sensitivity of the B-mod sonography was %100; its specificity was %35,6; positive predictive values were %59,2; negative predictive values were %100. According to the results of the ROC analysis, shear wave elastography method under the ROC curve was 0,895; The strain index was 0,913. Strain index average were detected as 7,12±5,78 (range, 1,68-33,20) in the malign lesions and 2,19±1,47 (range, 0,5-7,5 ) in the benign. The strain index averages of the malign lesions were detertemined as statiscally and significantly higher than the benign lesions (p<0,005). The best cut off point for the strain index was 2,99. The method's sensitivity was detected as %90,5; its specificity as %75,6; its positive predictive values as %77,6 and its negative predictive values as %89,5. Shear wave velocity average were detected as 4,13±1,40 (range, 1,34-8,43) in the malign lesions and 2,33±0,75 (range, 1,11-4,26 ) in the benign. The maximum shear wave velocity of the malign lesions were detertemined as statiscally and significantly higher than the benign lesions (p<0,005). The best cut off point for the strain index was 3,40. The method's sensitivity was detected as %88,1; its specificity as %86,7; its positive predictive values as %86 and its negative predictive values as %88,6. Result: Among four different shear wave elastograpy sampling methods maximum shear wave velocity values of the lesion has the best AUC, sensitivity and specificity. As we compared this value with strain index calculations, there was no statically significant difference.
Benzer Tezler
- Meme kitlelerinin ayırıcı tanısında elastografinin tanıya katkısının değerlendirilmesi ve histopatolojik korelasyonu
Addition of the elastography i̇n di̇fferenti̇al di̇agnosi̇s of breast masses and confi̇rmati̇on wi̇th hi̇stopathologi̇c correlati̇on
ELİF BÜYÜKKARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpDüzce ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALP ALPER ŞAFAK
- Radyolojik yöntemlerle saptanan ve histopatolojik olarak tanılandırılan meme kitlelerinde elastografi bulgularının ayırıcı tanıya katkısı
The contribution of elastography to differential diagnosis of breast lesions that have been determined by radiological methods and identified histopatologically
SENA HAS ÜNVERDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET METİN BAYRAM
- Meme lezyonlarının benign malign ayrımında shear wave elastografi ile histopatolojik bulguların karşılaştırılması
Comparison of shear wave elastography and histopathological findings in distinction of benign-malign breast lesions
NURCİHAN YAVUZ SAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HALE ÇOLAKOĞLU ER
- Meme kitlelerinin benign-malign ayrımında MR ve sintigrafi bulgularının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYLİN HASANEFENDİOĞLU
- Meme kitlelerinin benign-malign ayrımında sonoelastografinin etkinliği
The efficacy of sonoelastography in differentiation of benign and malignant breast masses
ADİLE BALÇIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET VEYSEL POLAT