Acil serviste sistemik inflamatuar yanıtlı (siys) olgularda erken sıvı ve antibiyotik tedavisinin mortalite ve morbidite üzerine etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective assessment of early fluid therapy and early antibiotic therapies? effect on the mortality and the morbidity cases of systemic inflamatuar response syndrome(sirs) in emergency medicine
- Tez No: 391027
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ERYILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tedavi, Antibiyotikler, Antienfektif ajanlar, Mortalite, Retrospektif çalışmalar, Sistemik inflamatuar yanıt sendromu, Su-elektrolit dengesi, Emergency service-hospital, Emergency treatment, Antibiotics, Anti infective agents, Mortality, Retrospective studies, Systemic inflammatory response syndrome, Water-electrolyte balance
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
SİYS, sepsis, şiddetli sepsis, septik şok ilerleyici bir sürecin parçaları olup tedavi geciktikçe süreç hızla ilerlemekte ve mortalite oranları da katlanarak artmaktadır. Biz bu çalışmada SİYS kriterlerini sağlayan hastalarda erken antibiyotik uygulaması ve erken sıvı resüsitasyonu uygulamasının mortaliteyi ve hastanede yatış süresini nasıl etkilediğini retrospektif olarak araştırmayı amaçladık. SİYS kriterlerine uyan hastaların yaş, cinsiyet, vücut ısısı, kalp hızı, solunum hızı, PaCO2, beyaz küre sayısı, sistolik kan basıncı, tanı, tanıdan ne kadar sonra antibiyotik uygulandığı, hangi antibiyotiğin hangi dozda uygulandığı, tanıdan ne kadar sonra sıvı replasmanı uygulandığı, hangi sıvıdan ne kadar verildiği, mortalite gelişip gelişmediği gelişti ise kaçıncı günde geliştiği ve hastanede yatış süresi verileri toplandı. Bu veriler, Mann Whitney U testi, Ki kare veya Fisher?s Exact testi ya da Logistic-Lineer Regression Analizleri kullanılarak istatistiksel olaraka analiz edildi. SİYS kriterlerine uyan hastalarda erken sıvı tedavisinin mortalite üzerine etkisi ne erişkin (p=0,148) ne de geratrik (p=0,095) hastalarda anlamlı değilken, erken sıvı tedavisinin hastanede kalış süresi üzerine etkisi (p=0,181) de istatistiksel olarak anlamlı değildi. SİYS? li hastalara ilk bir saatte antibiyotik verilmesinin mortalite üzerine etkisinin ne erişkin (p = 1,0) ne de geriatrik hastalarda (p = 1,0) istatistiksel olarak anlamlı olmadığı tespit edildi. SİYS? li hastalara ilk bir saatte antibiyotik verilmesinin hastanede kalış süresine etkisi de anlamlı değildi (p= 0,505). Sonuç olarak, SİYS? li olgularda erken antibiyotik ve sıvı tedavisinin mortalite ve morbidite üzerinde olumlu etkileri olduğuna dair bir kanıt gözlenmemiştir. Sepsisli olgularda özellikle geriatrik yaş grubunda olmak üzere erken sıvı tedavisinin sağkalım üzerine anlamlı katkıları olduğu değerlendirilmektedir.
Özet (Çeviri)
SIRS, sepsis, severe sepsis, septic shock are the parts of a progressive process. As the treatment delays, the process progresses rapidly and mortality rates increasaes as well. We aimed to do retrospective research on early fluid therapy and early antibiotic therapies? effect on the mortality and the morbidity cases with SIRS in this study. Age, gender, body temperature, pulse, breath rate, PaCO2, WBC, systolic blood pressure, diagnosis, applying time of antibiotic after disagnosis, kind of the antibiotics and dosage, applying time of fluid therapy after diagnosis, kind of the fluid and amount, mortality time and staying time at hospital data are collected in the patient with SIRS. These data are analyzed statistical with Mann Whitney U test, Ki square- Fisher?s Exact test, Logistic-Lineer Regression Analyses. Early fluid therapy?s effect on the mortality was not statistical significant for neither adult (p=0,148) nor geriatric (p=0,095) cases with SIRS. Also early fluid therapy?s effect on the morbidity was not statistical significant (p=0,181). Giving the antibiotics within the first hour?s effect on the mortality was not statistical significant for neither adult (p = 1,0) nor geriatric (p = 1,0) cases with SIRS. Giving the antibiotics within the first hour?s effect on the morbidity was not statistical significant (p=0,505) as well. Any positive evidence was not observed for early fluid therapy and early antibiotic therapies? effect on the mortality and the morbidity cases with SIRS. We observed that early fluid therapy has positive effects on mortality with cases of SIRS, especially for geriatric group.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran sepsis hastalarında sistemik immun-inflamatuar indeks, qSOFA ve NEWS-2 skorlarının karşılaştırılması
Comparison of the systemic immune-inflammatory index, qSOFA, and NEWS-2 scores in patients with sepsis presenting to the emergencydepartment
BURAK KOCAOĞLU
- Sepsis tanılı hastalarda acil serviste yapılan diyafragmatik ultrasonun prognostik değerinin incelenmesi
Prognostic value of diaphragmatic ultrasound in patients with sepsis presenting to the emergency department
AYŞIN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAHİN ÇOLAK
- Sepsis tanısı ve prognoz tahmininde SIRS, SOFA, QSOFA VEQSOFA + laktat kriterlerinin karşılaştırılması
Comparison of SIRS, SOFA, qSOFA and qSOFA + lactate score in the diagnosis and prognosis of sepsis
AYŞİN KILINÇ TOKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRAN KÖSE
- Menenjit ve ensefalit olgularında sistemik inflamatuvar indeks ve pan-immün inflamasyon indeks skorlarının yoğun bakım yatışı ve mortalite ile ilişkisi: Retrospektif bir karşılaştırma
Association of systemic immune-inflammation index and pan-immune-inflammation value scores with intensive care unit admission and mortality in meningitis and encephalitis: A retrospective comparative study
EMİNE ALTINÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN SEZER ÇINAROĞLU
- Acil servise başvuran ve/veya kabul edilen erişkin hastalardan acil ciddiyet indeksi(esı/emergency severity indeks) 1 ve 2 seviye olanlarda (kritik hasta) mortalite, yatış ve taburculuğu öngörmede glasgow koma skalası(GKS) puanı, AVPU(alert, verbal yanıt, ağrı yanıtı, cevapsızlık) skala değerlendirmesi, karşılanan sistemik inflamatuar yanıt sendromu(SIRS) kriterleri, qSOFA puanı ve seçilmiş arteryel kan gazı parametre(baz açığı, pH, laktat) seviyelerinin prediktif değeri
Predictive value of GKS, AVPU, SIRS, qSOFA, base extract, H, lactate levels in mortality, hospitalization and discharge of esi 1-2 patients who apply to the emergency service
GÜRBÜZ MERAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENOL ARDIÇ