Uzmanlık eğitim süreci ve sonrasının spinal anestezi uygulamasında çok sayıda girişimler üzerine etkisi
The effects of profession training period and post-trainig period on the multiple attempts in spinal anesthesia
- Tez No: 385209
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEVTAP HEKİMOĞLU ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anatomi, Anestezi, Anestezi-spinal, Deneyim, Doktorlar, Komplikasyonlar, Tıp eğitimi, Spinal anesthesia, spinal anathomy, expiriance of anesthesia resident, Anatomy, Anesthesia, Anesthesia-spinal, Experience, Physicians, Complications, Education-medical
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, uzmanlık eğitim sürecinin ve sonrasının spinal anestezi uygulamasında çok sayıda girişimler üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Çalışma spinal anestezi uygulaması ile ameliyat edilmiş 25-85 yaş arası American Society of Anaesthesiology (ASA) sınıflaması I-III grubu 450 olgunun retrospektif kesitsel olarak incelenmesi ile gerçekleştirildi. Anesteziyoloji Kliniği prosedürü dahilinde sorumlu öğretim görevlisi gözetiminde spinal anestezi uygulamış hekimler Grup I (n=150): 1.-2. yılında olan anestezi asistanları, Grup II (n=150): 3.-4. yılında olan anestezi asistanları, Grup III (n=150): 4. ve üzeri yılında olan anestezi asistanları olarak 3 gruba ayrıldı. Hastaların demografik bulguları, spinal anesteziyi uygulamış kişinin anestezideki eğitim yılı veya uzmanlıktaki yılı, spinal anestezi uygulamasında kaçıncı denemede başarılı olduğu, hastanın vücut özelliği, spinal anotomisi, spinal belirteçleri, hasta pozisyonu, spinal yaklaşım, spinal iğnenin tipi, büyüklüğü ve spinal iğne geri çekilmeleri, eksedayon kullanımı ve genel anesteziye geçilip geçilmediği kaydedildi. Verilerin analizinde; Student's t testi ve Mann Whitney U testi kullanıldı. Grupların kendi içlerinde karşılaştırılmaları için t testi ve Wilkinson testi kullanıldı. Fiziksel veriler (örn: cinsiyet vb.) için tablolar yapılarak Pearson x² analizi uygulandı. Nicel veriler için tanımlayıcı istatistik olarak aritmetik ortalama ve standart sapma verildi. p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Gruplar arasında cinsiyet, kilo, boy, ASA grubu dağılımları, vücut tipi, spinal anatomi, pozisyonlar, spinal yaklaşımlar, spinal iğnenin geri çekilmesi, ek sedasyon ihtiyaçları ve spinal anesteziden genel anesteziye geçiş bakımından farklılık saptanmaz iken, Grup III'teki olguların yaş ortalamalarının Grup I'e göre daha yüksek olduğu ancak klinik olarak normal sınırlarda olduğu saptandı. Grup I'teki olgularda Grup II ve Grup III'teki olgulara göre daha iyi anatomik belirteçlere sahip olduğu, buna rağmen deneme başarıları bakımından Grup III'teki olgularda ilk ve 2. denemelerde diğer gruplara göre anlamlı derecede yüksek deneme başarısı elde edildiği belirlendi. Sonuç olarak; mortalite, morbidite ve komplikasyonları minimum seviyeye çekmek için spinal anestezi uygulaması yapacak hekimin öncelikle yeterli teorik ve hasta dışı uygulamalarda pratik eğitimi almış olması ve bu eğitimin belli bir standardın üzerinde olması gerektiği düşüncesindeyiz. Anahtar kelimeler; spinal anestezi, spinal anatomi, anestezist deneyimi
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to explain the effects of training period and the period after education on the multiple attemps in spinal anaesthesia. This retrospective cross-sectional study was made by researching 450 cases between 25-85 ages and ASA I-III who had operated under spinal anesthesia. According to the procedures of anesthesiology department the anesthesiologist who had done the spinal anesthesia was divided into 3 groups according to the provider's level of expiriance; Group I (n=150) first and second year anesthesia resident, Group II (n=150) third and fourth year anesthesia resident, Group III (n=150) fourth year anesthesia resident and staffs. We noted the demographic datas of the cases, the provider's level of expiriance, the number of attempts, body habitus, spinal anathomy, anatomic landmarks, position, spinal approach, the type and the size of spinal needle, spinal needle repositioning, use of additional sedation and general anaesthesia. Student's t test and Mann-Whitney U test was used for the analysis of the data. t test and Wilkinson test was used for the comparison of the groups in each other. For physical data (eg, gender, etc.). Pearson chi-square analysis was performed. For quantitative data, descriptive statistics were given as mean and standard deviation. p<0.05 was considered statistically significant. There was no significant difference between the groups in gender, weight, height, ASA distribution, body type, spinal anatomy, patient positions, the spinal approaches, the repositioning of the spinal needle, use of sedation and converting to general anaesthesia from spinal anaesthesia. The mean age of Group III was found higher than the mean age of Group I, but it was considered as normal clinically. It was also found that the cases in Group I had better anatomical landmarks than the other groups. Also Group III had more success in the first and the second attempt in spinal anaesthesia than the other groups. As a result, to reduce the mortality, morbidity and complications the provider should have theoretical knowledge first and than must have many of practices out of real patients and it should be considered to be on a certain standard.
Benzer Tezler
- Genel anestezi ile toraks cerrahisi geçiren olgularda analjezik yöntemin postoperatif dönemdeki solunum fonksiyon testleri ve nöroendokrin yanıta etkisi
The effect of analgesic method on postoperative pulmonary function tests and neuroendocrine response in patients undergoing thoracic surgery with general anesthesia
ERCAN ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ARİF YEĞİN
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMEL GÜNDÜZ
PROF. DR. TÜLİN TİTİZ
- Prone pozisyonda göz içi basınç değişiklikleri ve etkileyen faktörler
Intraoculer pressure changes and effecting factors iin prone position
MERVE ASLI YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN KUTLU HAKAN ERKAL
- Trokanterik femur kırıklarının proksimal femoral çivi uygulamasında genel ve spinal anestezinin redüksiyona ve kalça fonksiyonuna etkileri
Başlık çevirisi yok
MESUT EMLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖNDER ERSAN
- Genel anestezi ve spinal anestezi ile uygulanan sezaryen ameliyatlarında postoperatif kognitif fonksiyonların karşılaştırılması
Comparison of postoperative cognitive functions in caesarean sections performed under general anaesthesia and spinal anaesthesia
CELALETTİN ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. HALE BORAZAN
- Femur fraktürü nedeniyle opere olan hastalarda perikapsüler sinir bloğunun volüme bağlı etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the volume dependent effect of the pericapsular nerve block in patients operated due to femur fracture
GAMZE DİLARA DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEYLA KILINÇ