Genel anestezi ve spinal anestezi ile uygulanan sezaryen ameliyatlarında postoperatif kognitif fonksiyonların karşılaştırılması
Comparison of postoperative cognitive functions in caesarean sections performed under general anaesthesia and spinal anaesthesia
- Tez No: 375183
- Danışmanlar: DOÇ. HALE BORAZAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Sevofluran, Desfluran, genel anestezi, spinal anestezi, kognitif fonksiyon, sezeryan, Anestetikler, Anestezi-genel, Anestezi-spinal, Biliş, Biliş bozuklukları, Cerrahi-kadın doğum, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Sezaryen operasyonu, Sevoflurane, Desflurane, general anaesthesia, spinal anaesthesia, cognitive function, caesarean section, Anesthetics, Anesthesia-general, Anesthesia-spinal, Cognition, Cognition disorders, Surgery-obs.-gyn., Postoperative period, Postoperative complications, Cesarean section
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada elektif sezeryan operasyonu planlanan gebelerde genel anestezi ve spinal anestezi uygulamasının postoperatif kognitif fonksiyonlar üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Elektif sezeryan operasyonu planlanan, 18-40 yaş, ASA I 75 gebede sevofluran (Grup S), desfluran (Grup D) ile genel anestezi ve spinal anestezi (Grup R) uygulanan üç grup oluşturuldu. Bazal, indüksiyon ve spinal enjeksiyon sonrası, entübasyon sonrası ve peroperatif 5 dk ara ile, ekstübasyon ve sonrası 5.dk da, KAH, SAB, DAB, OAB, BİS ve SpO2 değerleri ölçüldü. Ekstübasyon zamanı, spontan göz açma zamanı, 2. ve 5. dk Aldrete Derlenme Skorları kaydedildi. Tüm grupların operasyondan bir gün önce, postoperatif 1, 3 ve 24. saat'lerde SMMT, TDT, SÇT ile kognitif fonksiyonları değerlendirildi. Postoperatif 1, 3 ve 24. saatte VAS skorları kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik özellikler, eğitim yılı ve cerrahi süreleri açısındanr fark bulunmadı (p>0,05). Grup S, Grup R ve Grup D'nin anestezi sürelerinde anlamlı fark vardı (p<0,05). Grup S ile Grup R ve Grup D ile Grup R arasında ileri düzeyde anlamlı fark mevcuttu (p<0,032, p<0,003, sırasıyla). Anestezi süresi Grup S ve Grup D'ye göre Grup R'de anlamlı derecede uzundu (p<0,0001). Grup D'nin 2. ve 5. dk.'lardaki Aldrete Derlenme Skorları,total remifentanil tüketimi Grup S'ye göre anlamlı derecede daha yüksekti. Grup D'de ekstübasyon süresi, göz açma süresi Grup S'ye göre anlamlı derecede kısaydı (p<0,01). Grup D'nin intraoperatif 5. ve 30. dk BİS değerleri Grup S'ye göre (p<0,05), Grup R BİS değerleri Grup S ve Grup D'ye göre anlamlı bulundu (p<0,001). Grupların preoperatif, postop 1., 3. ve 24.saatlerde SMMT ve SÇT değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi (p>0,05). TDT değerleri incelendiğinde ise; postop 3. ve 24. saat TDT değerleri açısından Grup S, Grup R ve Grup D arasında istatistiksel anlamlı olarak fark (p<0,05); Grup S ve Grup R'de ise istatistiksel ileri düzeyde anlamlı fark bulundu (p<0,0001). Sonuç: Genel anestezi ve spinal anestezi uygulanan elektif sezeryan operasyonu geçiren gebelerde 1, 3 ve 24. saatlerdeki postoperatif kognitif fonksiyonların bozulmadığı gösterildi.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, we aimed to compare the effects of general anaesthesia and spinal anaesthesia on postoperative cognitive functions of pregnant women who are scheduled to undergo elective caesarean section. Methods: 75 pregnant women aged 18-40, ASA I, who are scheduled to undergo elective caesarean section were divided into three groups and these groups were given sevoflurane (Group S), desflurane (Group D) and general anaesthesia and spinal anaesthesia (Group R). HR, SAP, DAP, MAP, BIS, SpO2 values at basal level, after induction and spinal injection, at 5th minute after intubation and peroperatively, at 5th minute at and after intubation were measured. Extubation period, spontaneous eye opening time, Aldrete Recovery Scores at 2nd and 5th minute were recorded. Cognitive functions of all groups were evaluated one day before the operation, 1st, 3rd and 24th hour postoperatively with SMMT, TDT and CDT. VAS scores were recorded at 1st, 3rd and 24th hour postoperatively. Results: There was not any statistically significant difference among groups in terms of demographic data, years of study, and duration of surgery (p>0.05). Durations of anaesthesia for Group S, Group R and Group D were significantly different (p<0.05). There was a highly significant difference between Group S and Group R, also between Group D and Group R (p<0.032, p<0.003 respectively). Duration of anaesthesia for Group R was significantly longer than Group S and Group D (p<0.0001). Aldrete Recovery Scores at 2nd and 5th minutes,total remifentanil consumption were significantly higher in Group D than Group S (p<0.05). Duration of extubation, duration of eye opening were significantly shorter in Group D than Group S (p<0.01). BIS values of Group D at 5th and 30th minute intraoperatively were significant according to Group S (p<0.05), and BIS values of Group R were significant according to Group S and Group D (p<0.001). There were no statistically significant difference in terms of SMMT and CDT values at 1st, 3rd and 24th hour preoperatively (p>0.05). When TDT values are examined, there was a statistically significant difference between Group S, Group R and Group D in terms of TDT values at 3rd and 24th hour postoperatively (p<0.05), and there was a statistically highly significant difference in Group S and Group R (p<0.0001). Conclusion: In pregnant women who underwent elective caesarean section under general anaesthesia and spinal anaesthesia it was shown that cognitive functions at 1st, 3rd and 24t hour postoperatively did not deteriorate.
Benzer Tezler
- Elektif sezaryen ameliyatlarında uygulanan anestezi yönteminin anksiyete ve postoperatif hasta memnuniyeti üzerine etkisi
Elektif sezaryen ameliyatlarinda uygulanan anestezi yönteminin anksiyete ve postoperatif hasta memnuniyeti üzerine etkisi
MEHMET ÜMİT ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN TÜRECİ
- Elektif sezaryen ameliyatlarında kullanılan anestezi yönteminin ağrı anksiyete ve hasta memnuniyeti üzerine etkisi
The effect of anesthetic method used in electrical casearine operations on pain annexation and patient satisfaction
SİNAN KIZILKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYBARS TAVLAN
- Genel ya da spinal anestezi yöntemleri uygulanan sezaryen ameliyatlarında bebek APGAR skoru ve anne hemodinamisi
Infant APGAR score and mother hemodynamia ın cesarian operations with general or spinal anesthesia technique
BURAK MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSivas Cumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET CEMİL İSBİR
- 2005-2010 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Uygulama ve Araştırma Merkezinde yapılan sezaryen ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Anesthesia for cesarean section at The Hospital of Medical School of Dokuz Eylul University between 2005-2010: A retrospective analysis
MELEK AKSOY SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMİH KÜÇÜKGÜÇLÜ
- Elektif sezaryen operasyonlarında planlanan spinal anestezi yönteminin gebelerdeki serebral oksijenasyon üzerine etkisinin nırs ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of spinal anesthesia method planned in elective cesarean operations on cerebral oxygenation in pregnant women with nirs
NESLİHAN ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İCLAL ÖZDEMİR KOL