Geri Dön

Diyabetik hipertansif hastalarda dipper ve non-dipper kan basıncının sol ventríkül diyastolik disfonksiyonu üzerine etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 357883
  2. Yazar: ÖZGÜR ÇAĞAÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE YELDA BAŞARAN, DOÇ. DR. MUSTAFA KÜRŞAT TİGEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Ambulatuvar kan basıncı monitörizasyonu, diyabet, diyastolik disfonksiyon, hipertansiyon, non-dipper, Diabetes mellitus, Diastol, Kan basıncı, Kan basıncı monitörleri, Ventriküler fonksiyon-sol, ambulatory blood pressure monitoring, diabetes, diastolic dysfunction, hypertension, non-dipper, Diabetes mellitus, Diastole, Blood pressure, Blood pressure monitors, Ventricular function-left
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve amaç: Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliğinin sık görülen risk faktörleri, hipertansiyon, diyabet, kadın cinsiyet, obezite ve ileri yaştır. Non-dipper hipertansiyon paterni, 24 saat yüksek kan basıncı yükü maruziyeti nedeniyle daha yüksek kardiyovasküler risk ile ilişkilidir. Çalışmamızın amacı sirkadiyen kan basıncı değişikliği ile sol ventrikül diyastolik disfonksiyon ve biyokimyasal parametreleri arasındaki ilişkiyi saptamaktır. Metod : Araştırmaya 123 hipertansif diyabetik hasta (ort yaş: 58 ± 9 yıl, 37 erkek) alındı. Ambulatuvar sistolik ve diyastolik kan basıncı değerlerinde %10 'dan daha az nokturnal azalma olan hastalar non-dipper olarak sınıflandırıldı. Transtorasik ekokardiyografi ile mitral akım velositeleri, erken diyastolik mitral anulus velositeleri (lateral and septal e'), pulmoner ven akım velositeleri, mitral akım propagasyon velositeleri (Vp), E/Vp oranı, E/e' değeri ölçümleri yapılarak sol ventrikül diyastolik fonksiyonları değerlendirildi. Bulgular : Ambulatuvar kan basıncı monitörizasyonuna göre, 77 hasta non-dipper (%62.6), geri kalan 46 hasta dipper (%37.4) olarak belirlendi. Sol atriyum hacim indeksi (LAVİ) ve sol ventrikül kitle indeksi non-dipper hastalarda anlamlı olarak yüksek bulundu. Non-dipper hastalarda diyastolik disfonksiyonla uyumlu olarak mitral E velositesi (E), mitral E/A oranı, lateral and septal e' ve Vp değerleri anlamlı olarak daha düşük ve septal E/e' ve ortalama E/e' daha yüksek olarak bulundu (p<0,05). Lojistik regresyon analizine göre LAVİ, non-dipper paterni predikte etmede ana bağımsız öngördürücü olarak saptandı. Sonuç : Araştırmamızda hipertansif ve diyabetik hastalarda, non-dipper paterni ile diyastolik doluş parametrelerinin olumsuz bir şekilde etkilendiği gösterilmiştir. Asemptomatik hipertansif diyabetik hastalarda bozulmuş diyastolik parametrelerin kardiyak sonuçlarına etkisini göstermek için daha ileri araştırmalar gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Common risk factors for heart failure with preserved systolic function (HFPSF) include hypertension, diabetes, female sex, obesity and increasing age. Non-dipper hypertension is associated with a high risk of cardiovascular complications due to higher cumulative 24-hour pressure load over time. The aim of this study was to determine the relationship between circadian blood pressure variations and left ventricular (LV) diastolic functions together with biochemical parameters. Methods: One hundred and twenty-three hypertensive and diabetic patients (mean age: 58 ± 9 years, 37 male) were enrolled in the study. Patients were classified as non-dippers if their daytime ambulatory systolic and diastolic BP did not decrease by at least 10% at night. LV diastolic function was assessed by measuring mitral inflow velocity, early diastolic mitral annulus tissue velocity (lateral and septal e'), pulmonary venous flow velocity, mitral flow propagation velocity (Vp), E/Vp ratio, E/e' by transthoracic echocardiographic examinations. Results: According to the ambulatory blood pressure monitorings, 77 patients (62.6%) were non-dippers while the remainig 46 patients (37.4%) were dippers. Left atrial (LA) volume index and LV mass index was significantly higher in non dippers. Mitral E velocity (E), mitral E/A ratio, lateral and septal e' and Vp were significantly lower and septal E/e' and average E/e' were higher in non-dippers suggestive of diastolic dysfunction (p<0,05). According to the logistic regression analysis, LA volume index was the main independent predictor for the non-dipping pattern in overall population. Conclusion: Our study showed that the non-dippers among the hypertensive and diabetic patients were associated with adverse non-invasive diastolic filling parameters. Further studies are strongly warranted to demonstrate the impact of impaired diastolic parameters in asymptomatic subjects with hypertension and diabetes on cardiac outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    647934

    Hipertansif tip 2 diyabetik hastalarda, dipper ve nondipper kan basıncı paterninin klinik sonuçları

    Clinical results of dipper and nondipper blood pressure patern in hypertensive TYPE 2 diabetic patiens

    MEHMET ALİ SARUHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAŞAR YILDIRIM

  2. Tez No

    260691

    Maskelenmiş hipertansiyonu olan ve olmayan tip 2 diabetes mellitus hastalarında hipertansif hedef organ hasarı sıklığı

    Frequency of hypertensive target organ damage in type 2 diabetes mellitus patients with and without masked hypertension

    DAVUT BİLGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ SERDAR FAK

  3. Tez No

    435653

    Sol ventrikül hipertrofisi bulunan hipertansif hastalarda noktürnal kan basıncının noninvaziv santral aortik basınç, nabız dalga velositesi ve kalp hızı değişkenliğiyle ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of association of nocturnal blood pressure with non-invasive central aortic pressure, pulse wave velocity and heart rate variability in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy

    AYŞE HÜSEYİNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPARSLAN BİRDANE

  4. Tez No

    366136

    Yeni tespit edilmiş esansiyel hipertansiyonlu hastalarda metabolik ve hormonal değişiklikler ile kan basınçları arasındaki ilişki

    Relationship to blood pressures with metabolic and hormonal changes, in patients with newly diagnosed essential hypertension

    SABRİYE GÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NefrolojiBülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM YILDIRIM

  5. Tez No

    625732

    Esansiyel hipertansiyonlu hastalarda serum copeptin düzeyi ile kan basıncı paterni(dipper-nondipper) arasındaki ilişki

    The association between blood copeptine levels and blood pressurepattern(dipper, non-dipper) in patients with hypertension

    TAHA GÜRBÜZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiBalıkesir Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN KADI

Geri Dön