Diyabetik retinopatili hastalarda panretinal fotokoagülasyon tedavisinde tek seans valon şekil tarayıcılı lazer ile çoklu seans Zeiss visulas 532 S Lazerin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 357884
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZLEM ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: diyabetik retinopati, şekil tarayıcılı fotokoagülasyon, ağrı, görme alanı, fovea kalınlığı, Diabetik retinopati, Fovea centralis, Görme alanları, Işınla koagülasyon, Lazer tedavisi, Lazerler, diabetic retinopathy, pattern scanning photocoagulation, pain, visual field, fovea thickness, Fovea centralis, Visual fields, Light coagulation, Laser therapy, Lasers
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Tek seans şekil tarayıcılı çoklu spot lazer (Valon STA, Dual Laser Ltd. Fin ) ile çoklu seans konvansiyonel lazer (Visulas 532s Carl Zeiss Meditec, Ger) panretinal lazer fotokoagülasyonun (PRF) proliferatif diyabetik retinopati (PDR) regresyonu, merkezi fovea kalınlığı (MFK), peripapiller retina sinir lifi kalınlığı (RSLK), subfoveal koroid kalınlığı (SFKK) ve görme alanı üzerindeki etkilerini karşılaştırmak ve ağrı cevaplarını değerlendirmek. Gereç-Yöntem: Prospektif olarak planlanan çalışmaya ciddi nonproliferatif, proliferatif diyabetik retinopati tanısı konan veya FFA'sında iskemik alan tespit edilen 18 yaşından büyük 21 hastanın 42 gözü dâhil edildi. Hastalara tedavi öncesinde FFA, OKT (MFK, SFKK, RSLK) ve SITA standart görme alanı tetkiklerini de içeren tam oftalmolojik muayene yapıldı. Tek seans (Valon STA lazer ile 20 msn süreli,300 μm çapta 1000-2500 adet gri beyaz yanık) veya çoklu seans (Zeiss Visulas 532 s lazerle 2 veya 3 seansta 100 msn süreli 300 μm çapta 800-1800 adet gri beyaz yanık) PRF uygulandı. Hastalar tedavinin 1. haftasında (OKT), 1. ayında (muayene ve OKT) ve 3. ayında (muayene, OKT ve görme alanı) ile kontrol edildi. Bulgular: ÇS-PRF'de, 1163±309 adet, TS-PRF'de, 1982±681 adet lazer yapıldı (p<0,0001). ÇS-PRF'de gereken ortalama güç 176±45 mW, TS-PRF'de 624±148 mW idi (p<0,0001). Fluans TS-PRF'de (4,4±1,0) ÇS-PRF'ye (6,23±1,6) göre anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,0001). Üçüncü ay kontrolünde TS-PRF yapılanların % 64, ÇS-PRF yapılanların % 75'inde NVE, NVD'de klinik gerileme görüldü. Her iki tedavi şeklinde de MFK ve SFKK'de tüm takiplerde anlamlı değişim olmadı. RSLK ÇS-PRF yapılanlarda 1. ayda tedavi öncesine göre anlamlı bir artış (+3,74 μm) görüldü (p=0,03). 3. ay kontrolünde ve TS-PRF yapılanlarda tedavi öncesine göre artış anlamlı değildi (p>0,05). Görme alanında (mean deviasyon) her iki tedavi şeklinde de tedavi öncesine göre 3. ayda anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Gruplar arası ağrı skalası karşılaştırıldığında fark anlamlı değildi (p>0,05). Sonuç: Valon şekil tarayıcılı çoklu spot lazer ile TS-PRF, konvansiyonel lazer ile ÇS-PRF ile benzer etkinlikte ve güvenilir bulunmuştur. TS-PRF'de bir hastada seröz retina dekolmanı gözledik. MFK, SFKK, RSLK ve görme alanı üzerine olan etkileri ve etkinliği daha fazla sayıda hastayı içeren çalışmalarla doğrulanmalıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: To investigate the effects of single session pattern scanning laser (Valon STA, Dual Laser Ltd., Fin ) and multiple session conventional laser (Visulas 532s Carl Zeiss Meditec, Ger) panretinal photocoagulation (PRP) on proliferative diabetic retinopathy (PDR) regression, central macular thickness (CMT), peripapiller retina nerve fiber layer (RNFL) thickness, subfoveal choroidal thickness (SFCT), retinal sensitivity, and to evaluate pain responses. Materials and Methods: Prospectively made study was carried out on 42 eyes of 21 patients with treatment naive NPDR or PDR. Preoperative examination included: Visual acuity (Snellen), anterior and posterior segment examination, FFA, OCT (CMT, SFCT, RNFL) and SITA standard visual field. One eye of a patient was treated with a 300 μm spot size and 20 ms duration in 1000-2500 gray- white burns in a single session (SS-PRP Valon STA laser). The other eye of the same patient was treated 300 μm spot size and 100 ms duration in 800-1800 gray- white burns in multiple sessions (MS-PRP, Zeiss Visulas 532 s laser). One week CMT and SFCT, 1 month VA, CMT, SFCT, RNFL, 3 month VA, CMT, SFCT, RNFL, and visual field were recorded. Results: In SS-PRP 1982±681 and MS-PRP 1163±309 burns were applied (p<0, 0001). The mean power was 176±45 mW (MS-PRP) and 624±148 mW (SS-PRP) (p<0, 0001). The fluence was lower (4, 4±1, 0) in SS-PRP than MS-PRP (6, 23±1, 6) (p<0, 0001). At 3 month control there was clinically regression in NVE/NVD in 64% of SS-PRP and 75% of MS-PRP. In both procedures there wasn't significant change in CMT and SFCT. RNFL showed significant increase in MS-PRP at 1 month (+3, 74 μm, p=0,03), but not at 3 month. RNFL didn't show significant increase in SS-PRP at any visit (p>0,05). Visual field (Mean Deviation) didn't show significant change in both procedures. Pain responses were similar for both of the procedures. Conclusion: SS-PRP with Valon pattern scanning multispot FD-Nd-yag laser was found as effective as MS-PRP with conventional laser. We observed serous retinal detachment in one patient in SS-PRP. Further studies should be done to establish its effectiveness and effects on CMT, SFCT, RNFL and visual field.
Benzer Tezler
- Proliferatif diyabetik retinopati'de panretinal lazer fotokoagulasyon sonrası korneal biyomekanik parametrelerdeki değişimlerin incelenmesi
To examine changes in corneal biomechanical parametres following panretinal photocoagulation in patients with proliferative diabetic retinopathy
ÇAĞDAŞ CANSIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RECEP GÖKTUĞ SEYMENOĞLU
- Ağır, çok ağır nonproliferatif ve proliferaif diabetik retinopatide argon laser fotokoagülasyon sonuçları
To investigate the effect of argon laser photocoagulation in eyes with nonproliferative and proliferative diabetic retinopathy
TUBA KARAPIÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göz HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HAKKI BİRİNCİ
- İskemik diyabetik retinopati nedeniyle panretinal fotokoagülasyon planlanmış olan hastalarin lazer öncesi ve lazer sonrasi optik koherens tomografi anjiyografi ile maküler vasküler yoğunluk ve foveal avasküler zon bölgesindeki değişiklikler
Changes in the macular vascular density and foveal avascular zone region with optical coherens tomography angiography before and after panretinal photocoagulation for ischemic diabetic retinopathy
CAHFER SARIYILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİNE ÇİLOĞLU
- Diyabetik retinopati evrelerinin ve panretinal fotokoagülasyon tedavisi öncesi ve sonrasının oküler puls amplitüdü ve göz içi basıncı üzerine etkisi
The effect of diabetic retinopathy phases and panretinal photocoagulation treatment on ocular pulse amplitude and intraocular pressure
SEDA DUYGU SABUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göz HastalıklarıErciyes ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. G. ERTUĞRUL MİRZA
- Proliferatif diabetik retinopatili hastalarda panretinal laser fotokoagülasyon tedavisinin oküler kan akımı ve görsel uyarılmış potansiyellere etkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
FİLİZ MÜFTÜOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göz HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. K. KEMAL APAYDIN