Çeşitli neoplastik ve imflamatuar hastalıkların değerlendirilmesinde Galyum-67 planar tüm vücut sintigrafisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 33098
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMA CANTEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Galyum, Neoplazmlar, Radyonüklid görüntüleme, Gallium, Neoplasms, Radionuclide imaging
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
39 ÖZET Bu çalışmada Ga-67 tüm vücut taraması yapılan, 3 l'i lenfoma grubu 2'si mide karsinoması ve 6'sı sarkoidoz olan toplam 39 hastanın tedavi öncesi ve tedavi sonrası takip aşamalarında sintigrafîk çalışmaları yapılarak bu yöntemin tanıya katkısı ayrıca tedavi sonrası değerlendirmeler üzerindeki faydalan araştinlmıştır. Çalışma için her hastaya 5 mCi (185 MBq) Ga-67 İV enjeksiyon yoluyla uygulanmıştır. Enjeksiyondan sonraki 24 ve 48. saatlerde ve gerekli görülen durumlarda 72., 96. ve hatta 120. saatlerde rutin olarak anterior baş-boyun, toraks ve abdomen, posterior toraks ve bel bölgesinden görüntüler alınmıştır. Çekimlerden önceki gecelerde barsak boşaltıcı girişim uygulanmıştır. Daha sonra Ga-67'nin fizyolojik tutulum yerlerinin dışında yoğun aktivite tutulumu gösterdiği odaklar belirlenerek elde edilen sonuçların hastaların takibine olan katkısı araştırılmıştır. Otuzbir lenfoma hastasından 9'u Hodgkin 22'si Non-Hodgkin hastasıdır. Bunların 17'sine yalnızca tedavi öncesi Ga-67 çalışması yapılarak lezyonu gösterme duyarlılığı araştırılmış ve ortalama %88 bir duyarlılık elde edilmiştir. Toplam 3 hastadan oluşan bir grupta yapılan hem tedavi öncesi hem tedavi sonrası olmak üzere toplam 7 çalışma sonunda hepsi Ga-67'yi tutan tipte olan lenfoma hastaların tedaviye verdiği cevap, tedavi sonrası görülen iyileşme ve daha sonraki nüks çalışmasında hastanın klinik durumuyla Ga-67 çalışmalarının oldukça yüksek korelasyon gösterdiği ortaya çıkmıştır. Onbir hastalık son grupta ise sadece tedavi sonrası çalışmalar yapılmış ve bunlarda tedavinin yönlendirilmesi tedavi sonrası erken dönemlerde tedavi değişimini gerektirebilecek ihtiyaçların ortaya konmasında Ga-67'nin etkinliğine örnek oluşturabilecek sonuçlar elde edilmiştir. Elde edilen tüm veriler bir araya getirildiğinde öncelikle lenfomamn Ga-67yi tutan tipte olup olmadığının belirlenmesi amacıyla bazal Ga-67 çalışması yapılması gerekliliği ortadadır. Burkit lenfoma, Hodgkin hastalığı ve büyük hücreli lenfomalann neredeyse tamamının Ga-67yi tuttuğu bilinirken, küçük hücreli lenfomalarda bu tekniğin duyarlılığının düşük olduğu da dikkati çekmektedir. Tedavi öncesi evrelendirme yapılırken Ga-67nin yararlılığı konusunda çeşitli tartışmalar ve çelişkiler vardır. Yine de Ga-67nin önemi tedavi sonrası takipte yönlendirici olması amacıyla bazal çalışma yapılmasını gerektirmektedir. Bunlara ek olarak tedavi sonrasında rezidual kitlenin belirlenmesi, hastalıksız sağ kalım40 sürelerinin ve toplam sağ kalım oranlarının önceden tahmin edilebilmesi, devamlı klinik remisyonu takiben ortaya çıkabilecek rekürransın saptanabilmesi ve tedavi protokolüne verilecek cevabm çabukluğunun belirlenmesindeki potansiyel kullanımı Ga-67'yi özellikle lenfoma grubu hastalıkların takibinde önemli bir yere oturtmaktadır. Bugün birçok radyolojik görüntüleme yöntemleri diğer neoplastik hastalıklarda yeterli düzeyde kullamlabilmektedir. Yine de, aktif tümör dokusundaki büyüme ya da küçülmenin izlenmesi, veya tümör canlılığının ortaya konması gerektiğinde Ga-67 kullanılabilir. Bizim çalışmamızda mide adeno karsinoması olan ve retroperitoneal lenf adenopatisi olan iki hastada belirgin radyonüklid tutulumları olduğu gözlenmiştir. Bunun dışında literatürde Ga- 67nin çeşitli aşamalarda kullanılabildiği oldukça geniş bir yelpazede neoplastik hastalıkların adı geçmektedir. Ga-67 neoplastik hastalıkların dışında imflamatuar hastalıklarda da kullamlabilmektedir. Bunların başmda kronik granülomatöz hastalıklardan olan sarkoidoz gelmektedir. Sarkoidozda özellikle tipik lambda ve panda paternlerinin gözlenmesi tanıyı desteklemesi açısından önemli olmakla birlikte tedaviye verilen cevabm takibinde de Ga-67 kullanılabilmektedir. Bizim sarkoidoz grubu hastalarımızda %100 duyarlılıkla Ga-67 çalışmasından sonuç alınmıştır. Çalışmamızm sonunda çeşitli neoplastik ve imflamatuar hastalıklarda, etki mekanizmasından dolayı, Ga-67'nin kullammımn mümkün olduğu görülmektedir. Tanı konması aşamasında faydalı bilgiler vermekle birlikte öncelikli amaç tanıyı takiben tedavi aşamalarında elde edilen iyileşmenin hastalıksız sağ kalım süresinin ya da eğer oluşacak ise rekürransın ortaya konmasında Ga-67'nin faydalarından istifade edebilmek olmalıdır. Bundan dolayı da öncelikle eldeki patolojilerin histolojik olarak Ga-67'yi tutabilen tarzda olup olmadığının belirlenmesi için bir bazal Ga-67 çalışmasının yapılması ve tedavi takibinde bu görüntülerle mukayeseye gidilmesi faydalı olacaktır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Primer karaciğer tümörlerinin tanısında dinamik bilgisayarlı tomografinin yeri
Başlık çevirisi yok
ABDURRAHMAN ENİS AYKANAT
- Gelişme geriliği gösteren 0-7 yaş grubu çocuklarda intrakranial patolojilerin tanısında BT'nin yeri
Başlık çevirisi yok
ERDAL BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAHİT BABUNA
- Larinksin preinvaziv epiteliyal lezyonlarında uygulanan Dünya Sağlık Örgütü (1991) ve Ljubljana (1997) sınıflandırmalarının immundokukimyasal işaretleyiciler (Ki-67, p53, CD34) kullanılarak karşılaştırılması (54 olgu)
To compared with the World Health Organization (1991) ve Ljubljana classifications applied for the laryngeal preinvasive epithelial lesions by using immunohistochemical markers
SELMA ŞENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
PatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR PABUÇÇUOĞLU
- Hematolojik malign hastalıklarda tedaviye bağlı gelişen gonad işlev bozuklukları
Başlık çevirisi yok
ÖNER ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiDOÇ. DR. FEYZA DARENDELİLER
- Kronik myelositer lösemide interferon tedavisi ve hematolojik büyüme faktörlerine etkisi
Başlık çevirisi yok
HALUK KOÇ