Teknesyum-99m tetrofosmin akciğer SPECT ve planar sintigrafi yöntemlerinin primer akciğer tümörü ve hiler+mediastinal lenf nodlarını saptamadaki ve evrelendirmedeki yeri
The Role of technetium-99m tetrofosmin pulmonary SPECT and planar scintigraphies in detecting and staging primary lung tumor and its hilar+mediastinal lymph nodes
- Tez No: 33099
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMA CANTEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Akciğer neoplazmları, Lenf nodları, Neoplazmlar, Pozitron emisyon tomografi, Radyonüklid görüntüleme, Teknesyum Tc-99m, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, Lung neoplasms, Lymph nodes, Neoplasms, Positron-emission tomography, Radionuclide imaging, Technetium Tc-99m, Tomography-emission-computed
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
60 ÖZET Bu çalışmada, lipofîlik katyon özelliğindeki, Tc-99m işaretli Tetrofosmin ile yapılan akciğer SPECT ve planar smtigrafilerinin, akciğer kanserlerinin ve hüer-mediastinal lenf nodlarının saptanmasına, dolayısıyla sağlıklı bir evrelendirmeye olan katkısı araştırılmıştır. Akciğer tümörü şüphesi belirlenip bronkoskopi yapılması planlanan hastalar ile akciğer tümörü tanısı olup ve/veya tedavi altında olan, mediastinal ya da uzak metastaz düşünülen 25 hasta ile (9 Adeno Ca, 8 Epidermoid Ca, 5 Küçük hücreli Ca, 3 Kesin Olm. Sitol.) 2 kontrol bireyi, birer sarkoidoz, aktif tüberküloz ve mesane kanserinin akciğer metastazı olan 5 hasta oluşturdu. Hastalara intravenöz 740-925 MBq (20-25 mCi) Tc-99m Tetrofosmin uygulanmasını takiben 5-10. dakikada, 300 sn.lik anterior ve posterior spot toraks görüntüleri alındı. Ardından 360° akciğer SPECTi yapıldı (25 sn/kesit). Daha sonra anterior ve posterior tüm vücut taramaları yapılarak çalışma tamamlandı. ±3 gün içerisinde de Tc-99m MDP tüm vücut kemik sintigrafisi yapıldı. Elde edilen sonuçlar radyolojik ve cerrahi- patolojik sonuçlarla karşılaşünldı. Cerrahi-patolojik sonuçların altın standart alındığı öpere edilen hastalarda, CT, SPECT ve planar smtigrafilerin primer tümörü göstermede duyarlılıkları, sırasıyla %100, %100, %100; hiler-mediastinal lenf nodu metastazlarım göstermede duyarlılıkları %100, %100, %40; özgüllükleri %60, %40,%40 bulundu. CTnin altin standart kabul edildiği inoperabl ya da tedavi altında olan hastalarda ise SPECT ve planar sintigrafik yöntemlerin primer tümörü göstermede duyarlılıkları %93 ve %81; metastatik lenf nodlannı göstermede duyarlılıkları %100 ve %78; özgüllükleri ise %56 ve %67 olarak bulundu. Küçük hücreli karsinomalı bir hastada vertebra korpus metastazlarının yoğun aktivite tutulumu gösterdiği hem SPECT hem de planar yöntemle belirlenirken bir diğer hastada da sağ frontal lobdaki metastatik odak Tc-99m Tetrofosmin'i tutmuştu.61 Sarkoidoz, aktif tüberküloz, pnömoni gibi lezyonlarda da, az da olsa aktivite tutulumu olması Tc-99m Tetrofosmin'in özgüllüğü ile ilgili sorun oluşturmaktadır. Ayrıca, patolojik olarak belirlenen odaklarda lezyon/geri plan, lezyon/simetrik normal parankim, kalp/geri plan ve lezyon/kalp perfüzyon kantitasyon oranlarma bakıldı. Adenokarsinoma (1.90±0.87) ve epidermoid karsinomada (1.89±0.36) (non-small celi karsinoma) primer tümörün perfüzyonu, küçük hücreli karsmomamnkinden (1.30±0.14) daha yüksek bulunmuştur. Metastatic lenf nodlannm perfüzyon (L/G) değerleri ise, epidermoid tip için daha yüksek (2.02±0.98)bulunmuş; adenokarsinoma ve küçük hücreli karsinoma için sırasıyla 1.65±0.46 ve 1.59±0.74 olarak hesaplanmıştır. Bu veriler radyofarmasötiklerle histolojik tip arasında sağlıklı ilişki kurulmasını zorlaştırmakla birlikte erken ve geç tümör oranlan ile retansiyon endeksleri, tedavi cevabının takibi ve prognoz hakkında bilgi vererek kullanım alam bulabilir. Bu da, seri sintigrafi çekimini gerektirecektir. Yine lenfadenopatilerden elde edilen veriler neoplastik-nonneoplastik ayrımı konusunda yönlendirici olabilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinde Ga-67-sitrat ve Tc-99m tetrofosmin sintigrafilerinin karşılaştırılması
Comparison of Ga-67-citrate and Tc-99m-tetrafosmin scintigraphy in patients with non small cell lung carcinoma
ERSOY KEKİLLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HALİL KAYA
- Akciğer kanserlerinin Tc-99m tetrofosmin ile görüntülenmesi: Talyum-201 ile karşılaştırmalı bir çalışma
Başlık çevirisi yok
YAKUP YÜREKLİ
- Akciğer tüberkülozunda Tc 99m-tetrofosmin sintigrafisi
Tc 99m-tetrofosmin scintigraphy in pulmonary tuberculosis
TANSEL ANSAL BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL KAYA
- Dobutamin teknesyum-99m-tetrofosmin SPECT (Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi) miyokard perfüzyon sintigrafisinin koroner arter hastalığı tanısındaki yeri
The Usefullness of tecnetium-99m-tetrofosmin dobutamine myocardial SPECT in diagnosis of coronary artey disease
CUMHUR HEPER
- Sol ventrikül duvar hareketlerinin gated planar teknesyum-99m tetrofosmin myokard perfüzyon sintigrafisi ile incelenmesi: radyonüklid ventrikülografi ve ekokardiyografi ile karşılaştırma
Başlık çevirisi yok
FEVZİYE CANBAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TARIK BAŞOĞLU