Total intravenöz anestezide propofol-alfentanil ile midazolam-alfentanil kombinasyonlarının karşılaştırılması.
Comparison of propofol-alfentanil and midazolam-alfentanil combinations for total intravenous anaesthesia.
- Tez No: 33069
- Danışmanlar: PROF. DR. DİKMEN DOLAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Alfentanil, Anestezi-intravenöz, Hemodinamikler, Kas gevşemesi, Midazolam, Propofol, İlaç kombinasyonları, Alfentanil, Anesthesia-intravenous, Hemodynamics, Muscle relaxation, Midazolam, Propofol, Drug combinations
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada propofol-alfentanil ile midazolam-alfentanil kombinasyonlarının indüksiyon zamanı, hemodinami, atrakuryum gereksinimi ve derlenme zamanları üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. intraabdominal jinekolojik cerrahi girişim geçirecek olup, yaşlan 28-56 arasında, ASA 2 grubundan olan toplam 20 hasta bu çalışma kapsamına alındı. Premedikasyon uygulanmayan bu hastalar rastlantısal olarak iki gruba ayrılıp propofol-alfentanil yada midazolam-alfentanil yöntemlerinden biri kullanıldı. Birinci gruba 2 mg/kg (iv-bolus) indüksiyon dozunun ardmdan idamede ilk 10 dakikada 10 mg/kg/saat, ikinci 10 dakikada 8 mg/kg/saat, ardından girişim sonuna dek 6mg/kg/saat infuzyon hızında propofol, ikinci gruba ise 0.3 mg/kg (iv-bolus) indüksiyon dozunu izleyerek 0. 1 mg/kg/saatlik sabit infuzyon hızında midazolam verildi. Her iki grupta da indüksiyondan 1 dakika önce verilen 15 ug/kg alfentanil, idamede 15u g/kg/saatlik hızda uygulandı. Kas gevşemesi atrakuryum ile sağlanan hastalarda, entübasyondan sonra %50 N20-% 50 02 ile kontrollü solunuma geçildi. Cerrahi girişim boyunca anestezi derinliği PRST (Pressure, Rate, Sweating, Tears) skoru ile izlenip 0-2 arasında olacak şekilde tutuldu. Cerrahi girişim boyunca hastaların hemodinamik verileri, oksijen satürasyonu, ETC02 ve nöromusküler blokaj izlendi. Ameliyatın bitimine 10 dakika kala alfentanil ve 5 dakika N20 inhalasyonu, son cilt dikişinde ise hipnotik ajan infuzyonu sonlandırıldı ve derlenme özellikleri değerlendirildi. İndüksiyon zamanım midazolam grubunda ileri derecede anlamlı olarak daha uzun bulduk (p<0.01). İndüksiyon sonrası ve entübasyon sonrası hemodinamik verilerde propofol grubunda daha fazla depresyonlar olmasına karşın (p<0.05, p<0.01), cerrahi insizyon anı, peroperatif dönem, ekstübasyon sonrası ve postoperatif dönemlerde (postoperatif 15. dakikadaki sistolik ve ortalama kan basınçları ile 30. dakikadaki sistolik kan basıncı dışında) iki grup arasında anlamlı fark saptamadık (p>0.05). Atrakuryum gereksinimi açısından da iki grup arasında anlamlı fark saptamadık (p>0.05). Derlenme döneminde ise ekstübasyon ve sözlü komutlara yanıt zamanlan açısından iki grup arasında anlamlı fark yokken (p>0.05), tam oryantasyon ve Aldrete skorunda tam puana ulaşma zamanları propofol grubunda ileri derecede anlamlı olmak üzere daha kısaydı (p<0.01). Sonuç olarak, intraabdominal girişimlerdeki total intravenöz anestezi uygulamasında propofol-alfentanil kombinasyonunun daha uygun olacağı inancındayız.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Total intravenöz anestezi uygulanan yaşlı ortopedik hastalarda remifentanil ve alfentanilin hemodinami ve derlenme dönemine etkilerinin karşılaştırılması
The Comparison of the effects of remifentanil and alfentanil on hemodynamics and recovery phase in elderly patients who total intravenous anesathesia is applied
ENDER VARDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SAFFET KARACA
- TİVA'nın dengeli inhalasyon anestezisi ile anestetik koşullar ve erken postoperatif dönem özellikleri açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İ. SERHAT KOCAMANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. HAYDAR ŞAHİNOĞLU
- Total intravenöz anestezide propofol/fentanil ile propofol/alfentanilin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ALİYE ESMAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ADEM BOYACI
- Çocuklarda günübirlik anestezide inhalasyon anestezisi (sevofluran) ile total intravenöz anestezinin (propofol+alfentanil) hemodinamik stabilite ve derlenme özellikleri açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ARZUM ERAKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TANER BALCIOĞLU
- Total intravenöz anestezide alfentanil ve remifentanil karşılaştırması
A Comparison of alfentanil and remifentanil for total intravenous anesthesia
YILDIZ KARAMEHMET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ALİYE ESMAOĞLU