Genel anestezide aspirasyon pnömonisi riskinin değerlendirilmesi, klasik açlık süresinde yeni yaklaşımlar.
Assessment of risk factors related to the acid aspiration syndrome in general anaesthesia nex guidelines in classical fasting time.
- Tez No: 33070
- Danışmanlar: PROF. DR. KUTAY AKPİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Aç kalma, Gastrik asit, Mide, Pnömoni-aspirasyon, Solunum volümü, Anesthesia, Fasting, Gastric acid, Stomach, Pneumonia-aspiration, Tidal volume
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET: Elektif cerrahi girişim planlanan hastalar, klasik olarak anestezi indüksiyonu öncesinde, gece yarısından itibaren aç bırakılmaktadırlar. Bu uygulama ile, mide içinde partiküllü maddelerin ve mide volümünün azaltılmasına yardımcı olunarak, asit aspirasyon pnömonisi riskinin azaltılacağına inanılmaktadır. Ne yazık ki geleneksel açlık süresi, anestezi indüksiyonunda boş mideyi garanti etmemektedir. Erişkin elektif hastalarda yapılan klinik çalışmalarda, aç bırakılan hastaların çoğunda aspirasyon risk kriterlerinin (gastrik volümün 0.4 ml/kg'ın üzerinde ve gastrik pH'ın 2.5'un altında oluşu) arttığı gösterilmiştir. Açlık ve susuzluk, vücutta komplex metabolik ve fizyolojik değişiklikler oluşturmakta, preoperatif dönemde var olan stresi iyice arttırarak anksiyeteye neden olmaktadır. Elektif cerrahi girişim planlanan ASA l-ll sınıfına giren 120 erişkin hastada yapılan çalışmamızda, hastalarda operasyona 2-3 saat kala oral belirli volümde sıvı alımı, 14 saat veya daha uzun süreler aç kalmak ile kıyaslandığında, operasyon başlangıcındaki gastrik sıvı volümünü arttırmadan, gastrik pH'ı arttırmaktadır. Sıvı ile birlikte oral ranitidin (150 mg) verilmesi durumunda ise gastrik volüm ve asidite anlamlı olarak azalmaktadır. Her iki uygulamada da, hastalarda açlık ve susuzluk hissi azalmakta, hasta konforu artmaktadır. Sonuç olarak, preoperatif dönemde gece yarısından itibaren, sıvıların katı gıdalar ile benzer gruba konulup kısıtlanması konusu yeniden sorgulanarak, daha geniş hasta kapsamlı çalışmalarda ele alınmalıdır. 48
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Gebelerde genel anestezide aspirasyon pnömonisi riskinin değerlendirilmesi ve klasik açlık süresinde yeni yaklaşımlar
Başlık çevirisi yok
S. MELİH OKTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET TUĞRUL
- Genel anestezi esnasında oluşan asit Aspirasyon Pnömonisi' nin önlenmesinde Famotidine' nin yeri
Başlık çevirisi yok
İ. ERTAN ESEN
- Tıkayıcı serebrovasküler hastalıklarda karotis endarterektomisinin yeri
Carotid endarterectomy in oclusive cerebrovascular diseases
ERHAN KUTLUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN TÜZÜN
- Parenteral yolla uygulanan famotidinein asit aspirasyon sendromunu önlemedeki etkinliğinin karşılaştırmalı araştırması
Başlık çevirisi yok
CENGİZ DENİZER
- Çocuklarda hava yolu yabancı cisimleri
Başlık çevirisi yok
İSMAİL DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Göğüs HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı