Ventilatör ilişkili pnömonide mortaliteyi belirlemede CPIS, APACHE II ve MPM II sistemlerinin karşılaştırılması
Ventilatör ilişkili pnömonide mortaliteyi belirlemede CPIS, APACHE II ve MPM II skorlama sistemlerinin karşilaştirilmasi
- Tez No: 316963
- Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA SUNGURTEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: skorlama sistemi, mortalite, MPM II, APACHE II, CPIS, APACHE skorlama sistemi, Akciğer hastalıkları, Enfeksiyonlar, Pnömoni, Ventilasyon, scoring systems, mortality, MPM II, APACHE II, CPIS, APACHE scoring system, Lung diseases, Infections, Pneumonia, Ventilation
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETYoğun bakım ünitesinde invaziv girişimler, morbidite ve mortaliteyi artırmaktadır. En sık gözlenen infeksiyöz hastalık olan ventilatör ilişkili pnömoni (VİP), tanısına yönelik skorlama sisteminin geliştirilmesi önem kazanmıştır. Bu amaçla geliştirilen, klinik pulmoner infeksiyon skorlama modelinin, uygunluğu tartışmalıdır. Bu nedenle, VİP tanısı konulan hastalarda, üç farklı skorlama modelinin mortalite tahminindeki etkinliklerini karşılaştırmayı amaçladık. Bu prospektif çalışma, hastanemiz anestezi yoğun bakım ünitesinde Temmuz 2011 ? Temmuz 2012 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Çalışmaya VİP gelişen 18 yaşından büyük ve en az 48 saat yoğun bakımda tedavi gören 37'si kadın, 43'ü erkek hasta dahil edildi. Koroner arter baypas cerrahisi geçiren, majör yanığı olan, organ nakli yapılan, birçok kez yoğun bakıma kabul edilen hastanın ikinci ve diğerkabulündeki veriler, başka yoğun bakımdan devir alınan hastalar çalışma dışı tutuldu. Hastaların demografik verileri, giriş tanıları, entübasyon nedenleri, yoğun bakıma geldiği servis, yandaş hastalıkları, APACHE II, MPM IIo MPM II24 skorları, yoğun bakım ve mekanik ventilasyonda kalış süreleri, pnömoni etkenleri, tedavi sonuçları ve CPIS değerleri 1, 3, 5 ve 7. günde not edilip mortaliteye etkileri analiz edilmiştir Mortalite %67,5 idi, YBÜ'ne en sık acil servisten hasta kabul edildi, diğer klinik servislerden gelenlerde mortalite oranı anlamlı olarak yüksekti, skorlama sistemlerinden MPM IIo ve MPM II24 değerleri ölenlerde anlamlı olarak yüksektiancak hiçbir skorlama modelinin ROC eğrisi anlamlı değildi. Sonuç olarak, üç skorlama sisteminin VİP'te mortalite tahmini açısından birbirlerine üstün olmadıkları sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Invasive interventions increase morbidity and mortality in ICU. It has been important that development of scoring system intended for diagnosis of VAP, the most observed infectious disease. Accuracy of CPIS model, which was developed for this aim, is controversial. Therefore, we aimed to compare the effectiveness of three scoring models for estiamation of mortality in patients with VAP. This prospective study was performed in Anesthesia ICU of our hospital between July 2012 - July 2012. 37 female and 43 male patients VAP were included trial. Patients were viewed excluding who were underwent coronary artery bypass surgery, who have major burn, who have been transplanted any organ, who have been transfered from another intensive care and by excluding the data of patients who admitted to intensive care many a time, at second and another admissions.Demographical data, admission diagnosis, place from where admitted, reason of intubation, simultaneously illness, APACHE II, MPM IIo and MPM II24 scores, time of stay in intensive care and in hospital, duration of mechanical ventilation, factors of pnuemonia, results of treatment and CPIS values on day 1, 3, 5 and 7 were noted and were analysed their effects to mortality. . Mortality was 67.5%, patients were admitted to ICU most from emergency department, mortality rate was significantly higher in patients admitted from other clinical departments, MPM IIo, MPM II24 values were significantly high in patients who has died but ROC curves were not significant for any of scoring systems. In conclusion; three scoring systems were not superior to each other accordingto the estimation of mortality at VAP.
Benzer Tezler
- Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi enfeksiyon hastalıkları kliniğince izlenen yoğun bakım ünitelerinde 2010-2013 yılları arasında gelişen hastane enfeksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the nosocomial infections seen between 2010-2013 in the intensive care units which controlled by infectious disease clinic of the Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty
ARZU ARIBAŞ TARAKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM ERAYMAN
- Nöroloji servisinde yatan akut inmeli hastalardaki hastane infeksiyonları ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of the hospital-acquired infections and their risk factors in the patients with acute stroke at the neurology service
ÖZLEM YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTrakya ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM TANSEL BOZKURT
- Çocuklarda ventilatör ilişkili pnömoni sıklığı, etkenleri, risk faktörleri, morbidite ve mortalite üzerine etkileri
Incidence, pathogens, risk factors, morbidity and mortality of ventilator-associated pneumonia in children
SİMGE KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TANIL KENDİRLİ
- Reanimasyon yoğun bakım ünitelerinde ventilatörle ilişkili pnömonideki risk faktörleri, etken dağılımı, antibiyotik duyarlılıkları ve mortalite
Risk factors, distribution of pathogens, antibiotic susceptibility and mortality of ventilator associated pneumonia in reanimation intensive care units
ARZU AYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAkdeniz ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATA NEVZAT YALÇIN
- Kanıta dayalı rehber kullanımında personel eğitiminin dahiliye yoğun bakım ünitesinde ventilatörle ilişkili pnömoniyi önlemeye etkisi
The effect of personal education about using an evidence-based guideline to prevent ventilator-associated pneumonia in a medical intensive care unit
GÖNÜL SUNGUR