Geri Dön

Reanimasyon yoğun bakım ünitelerinde ventilatörle ilişkili pnömonideki risk faktörleri, etken dağılımı, antibiyotik duyarlılıkları ve mortalite

Risk factors, distribution of pathogens, antibiotic susceptibility and mortality of ventilator associated pneumonia in reanimation intensive care units

PDF İndir

  1. Tez No: 331586
  2. Yazar: ARZU AYDIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ATA NEVZAT YALÇIN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Mikrobiyal duyarlılık testleri, Mortalite, Pnömoni, Risk faktörleri, Ventilasyon, Yoğun bakım üniteleri, Microbial sensitivity tests, Mortality, Pneumonia, Risk factors, Ventilation, Intensive care units
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Hastane infeksiyonları, gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde önemli bir halk sağlığı sorunu olup, morbiditesi ve neden olduğu mortalite ile maliyetten dolayı son yıllarda üzerinde yoğun olarak durulan bir konu haline gelmiştir.Bu çalışmada, Yoğun Bakım Ünitelerinde (YBÜ'lerinde) yatan hastalarda, Ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) gelişmesine etki eden risk faktörleri, etken dağılımı, antibiyotik duyarlılıkları ve mortalite belirlenmeye çalışılmıştır.Çalışmaya Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Reanimasyon YBÜ'lerinde yatan, mekanik ventilatöre bağlı, iki günün üzerinde izlemi olan, 16 yaş ve üzerindeki hastalar dahil edilmiştir. İstatistiksel analizler için SPSS 18.0 programı kullanılmıştır. Sonuçlardan p değeri < 0,05 olanlar anlamlı kabul edilmiştir.Çalışmaya dahil edilen 87 hastanın 28'inde (%32,1) VİP gelişmiştir. Mortalite VİP gelişen olgularda %39,3 ve VİP gelişmeyen olgularda ise %33,9 olarak bulunmuştur (p=0,624). YBÜ'nde yatış süresi (p<0,001), mekanik ventilasyon süresi (p<0,001), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) (p=0,012), hipertansiyon (HT) (p=0,041), trakeostomi (p<0,0001), reentübasyon (p<0,0001) ve nazogastrik sonda (NGS) kullanımı (p=0,006) VİP gelişmesi için risk faktörü olarak saptanmıştır. Lojistik regresyon analizinde reentübasyon (p=0,008) ve trakeostomi (p=0,001) bağımsız risk faktörleri olarak tespit edilmiştir.İzole edilen bakteriyel patojenler arasında en sık Acinetobacter spp. (%54,5) ile Pseudomonas aeruginosa (%30,3) görülmüştür. Acinetobacter spp'nin kolistin direnci %12,5 olup diğer grup antibiyotiklere direnci %80'in üzerinde bulunmuştur. Pseudomonas aeruginosa'nın ise kinolon ve beta-laktam grubu antibiyotiklere direnci %10-20 arasındadır.Sonuç olarak; hastane infeksiyonlarının oluşumu tamamen önlenemez; ancak maliyeti oldukça düşük infeksiyon kontrol programlarının etkin olarak uygulanmasıyla sebep oldukları yüksek ek maliyet, uzamış yatış sürelerini ve mortalite azaltılabilir.

Özet (Çeviri)

Hospital infections are an important public health problem in developed and developing countries.In this study; we evaluate the risk factors that cause Ventilator Associated Pneumonia (VAP), the distribution of pathogens, the antibiotic susceptibility of the pathogens and the mortality of the patients at Intensive Care Unit (ICU).The patients older than 16 years who were connected to the mechanical ventilators more than two days and hospitalized at ICU were accepted for the study. The SPSS 18.0 was used for statistical analyses. p<0.005 was accepted as the significant value.This study included 87 patient and 28 (32.1%) developed VAP. The mortality rate was 39.3% at VAP developed patients and 33.9% at non-VAP developing patients. The duration of hospital stay (p<0,001) and the duration of mechanical ventilation (p<0,001), chronic obstructive pulmonary disease (p=0,012), hypertension (p=0.041), tracheostomy (p<0,0001), nasogastric tube (p=0,006), re-intubation (p<0,0001) were risk factors of VAP. By the Logistic regression analyses; the re-intubation (p=0,008) and tracheostomy (p=0,001) are evaluated as independent risk factors.The most common organisms isolated were Acinetobacter spp (54.5%) and Pseudomonas aeruginosa (30.3%). Colistin resistance of isolated Acinetobacter spp was 12.5% and the resistance to the other group of antibiotics is higher than 80%. We found the resistance of Pseudomonas aeruginosa to the fluorokinolons and beta-lactam antibiotics were between 10-20%.In conclusion we cannot completely keep away from hospital infection; however it is possible to reduce high additional costs, prolonged hospitalization durations and mortality caused by such infections by the effectively maintenance of the infection control programs.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    303353

    Yoğun bakım hastalarında ventilatörle ilişkili pnömonide epidemiyoloji, mortalite ve mortaliteye neden olan risk faktörlerinin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective analysis of the epidemiology and risk factors affecting mortality and morbidity in ventilator associated pneumonia treated in an ıntensive care unit

    ZİYAATTİN KARAKUZU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonUludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REMZİ İŞÇİMEN

  2. Tez No

    440168

    Ventilatör ilişkili pnömonide presepsinin rolü

    Role of presepsin in the diagnosis of the patients with ventilator-associated pneumonia

    RAMAZAN KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ

  3. Tez No

    392905

    Yoğun bakım hastalarında ventilatör ilişkili pnömoni insidansının araştırılması

    Intensive care ventilator associated pneumonia in patients investigations of the incidence

    HAKAN TAĞRİKULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK MEMİŞ

    DOÇ. DR. MEHMET TURAN İNAL

  4. Tez No

    440399

    Yoğun bakımda yatan ventilatör ilişkili pnömoni hastalarında pentraxin, prokalsitonin ve C-reaktif protein düzeylerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HÜSEYİN BİLGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiMarmara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LÜTFİYE MÜLAZIMOĞLU

  5. Tez No

    474553

    Abdominal masajın mekanik ventilasyondaki hastalarda enteral beslenmeye bağlı ventilatör ilişkili pnömoni ve boşaltım üzerine etkisi

    The effect of abdominal massage on ventilator- associated pneumonia and excretion induced by enteral feeding in patients receiving mechanical ventilation

    VESİLE ESKİCİ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HemşirelikAtatürk Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NADİYE ÖZER

Geri Dön