Atriyum fibrilasyonunda sıkı kalp hızı kontrolünün trombosit fonksiyonları üzerine etkisi
The effect of strick heart rate control on platelet functions in atrial fibrillation
- Tez No: 314303
- Danışmanlar: PROF. DR. DOĞAN ERDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Atriyal fibrilasyon, trombosit aktivitesi, sıkı hız kontrolü, hiperkoagülabilite, Kan trombositleri, Tromboembolizm, Trombosit aktivasyonu, Trombosit fonksiyon testleri, atrial fibrillation, platelet activity, strict rate control, hypercoagulability, Blood platelets, Thromboembolism, Platelet activation, Platelet function tests
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Atriyum Fibrilasyonunda Sıkı Kalp Hızı Kontrolünün Trombosit FonksiyonlarıÜzerine EtkisiAtriyum fibrilasyonu (AF) artmış sistemik tromboemboliyle ilişkisibilinmesine rağmen tromboemboli mekanizmasının altta yatan nedeni tam olarakanlaşılamamıştır. Bununla beraber birçok değerli kanıt AF'nin protrombotik süreçleilişkili olduğunu desteklemektedir. Dolayısıyla bizim hipotezimiz non-valvüler AF(NVAF)'li hastalarda sıkı hız kontrolünün trombosit aktivitesi ve trombotik sürecigeriletebildiğidir.Çalışmamızda; 75 NVAF'li hasta kalp hızına göre, normal ventrikül yanıtlı AF(NVYAF) (34 hasta, 18 bayan) ve hızlı ventrikül yanıtlı AF (HVYAF) (39 hasta, 17bayan) olmak üzere iki gruba ayrıldı. HVYAF grubundaki hastaların 30 tanesi (16bayan) başarılı bir şekilde takip edilebildi. Sinüs ritimine sahip cinsiyet ve yaşıuyumlu 33 kişi ise kontrol grubu olarak değerlendirildi. Trombosit fonksiyonbelirteçleri çalışma başında tüm gruptaki hastalardan ve HVYAF grubundakihastalarda yeterli hız kontrolü sağlandıktan 1 ay sonra tekrar ölçüldü.HVYAF'li hastalarda serum fibrinojen düzeyleri kontrol grubuna göreanlamlı olarak yüksek bulundu. HVYAF'li hastalarda, hem kontrol grubu hem deNVYAF grubundaki hastalara göre ortalama trombosit hacmi (MPV) (8.1±0.6 fl'ye7.7±0.7 fl, 7.8±1.2 fl), çözülebilir CD40 ligandin (sCD40L) (2.3±1.0 ng/ml'ye1.8±0.7 ng/ml, 1.9±1.6 ng/ml) ve beta-tromboglobulin (85.0±37.0 pg/ml'ye47.1±12.8 pg/ml, 60.7±13.5 pg/ml) düzeyleri, daha yüksek bulundu. NVYAFgrubundaki hastalarda sCD40L (1.9±1.6 ng/ml'ye 1.8±0.7 ng/ml) ve betatromboglobulin(60.7±13.5 pg/ml'ye 47.1±12.8 pg/ml) düzeyleri kontrol grubunagöre daha yüksek bulundu. HVYAF grubundaki hastalarda yeterli hız kontrolüsağlandıktan bir ay sonra ölçülen serum fibrinojen (271.3±52.9 mg/dl'ye 309.5±89.5mg/dl), sCD40L (1.5±1.0 ng/ml'ye 2.3±1.0 ng/ml) ve beta-tromboglobulin(66.3±33.7 pg/ml'ye 85.0±37.0 pg/ml) düzeyleri çalışma başlangıcında ölçülendeğerlere göre anlamlı olarak daha düşük bulundu.Sonuç olarak, HVYAF'li hastalar artmış trombotik durum ve trombositaktivitesine sahiptir ve sıkı hız kontrolü bu hastalarda trombotik durum ve trombositaktivitesini anlamlı olarak azaltmaktadır.
Özet (Çeviri)
The Effect of Strict Heart Rate Control on Platelet Functions in AtrialFibrillationAlthough atrial fibrillation (AF) is associated with an increased risk ofsystemic thrombo-embolism, the underlying mechanisms of thrombo-embolism arenot completely understood; however, substantial evidence supports that AF isassociated with a prothrombotic state. Accordingly, we hypothesized that strict ratecontrol could attenuate platelet activity and thrombotic state in patients with nonvalvularAF.Total 75 patients with non-valvular AF were divided into two groups basedon heart rate: (1) normal ventricular rate (34 patients, 18 female); (2) high ventricularrate (39 patients, 17 female) of these 30 patients (16 female) were successfullyfollowed. Thirty-three sex and age matched subjects in sinus rhythm were includedas control group. Markers of platelet function were measured at baseline evaluationand repeated 1-month after adequate rate control in AF patients with high ventricularrate.Baseline serum fibrinogen levels were significantly higher in AF patientswith high ventricular rate than that in controls. Mean platelet volume (8.1±0.6 flversus 7.7±0.7 fl, 7.8±1.2 fl), soluble CD40L (2.3±1.0 ng/ml versus 1.8±0.7 ng/ml,1.9±1.6 ng/ml) and ß-Thromboglobulin (85.0±37.0 pg/ml versus 47.1±12.8 pg/ml,60.7±13.5 pg/ml) were significantly higher in AF patients with high ventricular ratethan those were in both AF patients with normal ventricular rate and controls.Soluble CD40L (1.9±1.6 ng/ml versus 1.8±0.7 ng/ml) and ß-Thromboglobulin(60.7±13.5 pg/ml versus 47.1±12.8 pg/ml) were significantly higher in AF patientswith normal ventricular rate than those were in controls. In AF patients with highventricular rate, 1-month after adequate rate control serum fibrinogen (271.3±52.9mg/dl versus 309.5±89.5 mg/dl), soluble CD40L (1.5±1.0 ng/ml versus 2.3±1.0ng/ml) and ß-Thromboglobulin (66.3±33.7 pg/ml versus 85.0±37.0 pg/ml) levelssignificantly decreased.AF patients with high ventricular rate were at increased thrombotic state andhad increased platelet activity. Furthermore, strict rate control significantly decreasedthrombotic state and platelet activity in those patients.
Benzer Tezler
- Atriyal fibrilasyonda kardiyoversiyon başarısını belirlemede atriyal miyokard deformasyon parametrelerinin rolü
The role of atrial myocardial deformation parameters in prediction of cardioversion success in atrial fibrillation patients
CAN RAMAZAN ÖNCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiAkdeniz ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTÜL BELGİ YILDIRIM
- Atriyum fibrilasyonunda bifazik ve monofazik kardiyoversiyonun koagulasyon sistemine etkisi
The effect of biphasic and monophasic cardioversion on coagulation system in atrial fibrillation
MURAT TARAKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPARSLAN BİRDANE
- Atriyum fibrilasyonlu hastalarda monofazik ve bifazik kardiyoversiyonun kardiyak markerler üzerine olan etkisinin karşılaştırılması
Atriyum fibrilasyonlu hastalarda monofazik ve bifazik kardiyoversiyonun kardiyak markerler üzerine olan etkisinin karşılaştırılması
AHMET DOKSÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. ALPARSLAN BİRDANE
- Persistan veya permanent atriyal fibrilasyonu olan hastalarda serum D-dimer düzeyinin sol atriyum hacim indeksi ile ilişkisinin araştırılması
To investigate the relationship between plasma D-dimer level and Left Atrial Volume Index (LAVI) in patients with persistent and permanent atrial fibrillation.
ÖMER KIRASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA BUĞRA