Hemodiyaliz hastalarındaki aneminin rekombinant human eritropoetinle tedavisinin hemodinami ve vazoaktif hormon düzeylerine olan etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 31304
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Anemi, Diyaliz hastaları, Eritropoietin, Hemodinami, Hormonlar, Anemia, Dialysis patients, Erythropoietin, Hemodynamics, Hormones
- Yıl: 1993
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji bilim dalınca Şubat-Eylül 1992 tarihleri arasında takip edilen kronik hemodiyaliz programındaki kronik böbrek yetmezliği ve normokrom normositer anemisi olan 17 hasta ile 10 sağlıklı gönüllü çalışmaya alındı. Renal anemisi olan hastaların serum eritropoetin (EPO) düzeyleri sağlıklı gönüllülerin seviyelerinde tesbit edildi. Serum EPO düzeyleri arttıkça hematokrit değerlerinin de yükseldiği gözlenen hastalarımızda, endojen EPO düzeylerinin yetersiz olduğu ve renal anemiyi önleyemediği sonucuna varıldı. Bu nedenle hastalarımıza rekombinant human eritropoetin (rHuEPO) 3 x 50 Ü / kg / hafta intravenöz başlandı. 3 x 100 Ü / kg / hafta dozuna kadar yükseltilerek ortalama 42.2 ± 20.7 günde hedeflenen hemoglobin (10 gm / dL) ve hematokrit (%30) değerlerine ulaşıldı. Aneminin kısmen de olsa tedavisi ortalama arteryel basınçlar, kreatinin klirensleri ve radiyal nabız sayılarında değişiklik meydana getirmezken arteryel oksijen basınçlarında artışa yol açtı. Buna paralel olarak total periferik dirençler normal sınırlara yükseldi. Uygun doz ve sürelerde kullanılacak olan rHuEPO'nun renal anemisi olan hastaların tedavisinde oldukça başarılı olduğu ve yan etkiye rastlanmayacağı sonucuna varıldı. Hastalarımızda tedavi öncesi artmış olan sol ventrikül kas kitleleri tedavi sonrasında azalma gösterdi. Tedavi ile sol ventrikül kontraktilite fonksiyonu ve kalp ritminde değişiklik meydana gelmezken yükselmiş kardiyak output düzeyleri normal seviyelere düştü. Kardiyak kontraktilite ve nabız sayıları normal düzeylerde olduğundan vazoaktif hormonlardan atrial natriüretik peptid (ANP) seviyeleri tedaviyle anlamlı değişiklik göstermedi. Aneminin tedavisi ile hipoksinin azalmasına bağlı olarak total periferik dirençlerin normale dönmesi tedavi öncesi yüksek olan plazma renin aktivitesi ve aldosteron seviyelerini sağlıklı gönüllülerin seviyesine düşürdü. Sonuç olarak renal anemisi olan hastaların rHuEPO ile tedavisinin hematolojik ve hemodinamik parametreler üzerinde iyileştirici rol oynadığı tespit edilmiştir. Bunun da kardiyak morbidite ve mortalite de azalmaya yol açabileceği düşünülebilir. Vazoaktif hormonlardan ANP seviyelerini etkilemediği buna karşın plazma renin aktivitesi ve aldosteron düzeylerini normale düşürdüğü tesbit edilmiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında parenteral vitamin C tedavisinin eritropoetin yanıtına etkisi
The Effect of intravenous vitamin C on erythropoietin response in maintenance hemodialysis patients
KENAN KEVEN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞEHSUVAR ERTÜRK
- Kronik hemodiyaliz hastalarında menstrüel bozuklukların ve pitüiter-over aksının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BİRGÜL KARAKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Son dönem böbrek yetmezliğindeki hastalarda r-Hu EPO ve testosteron ester bileşiminin tek ve kombine tedavilerinin anemi üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
GÜZİN GÖNÜLLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
HematolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA YURTKURAN
- Diyaliz hastalarında E vitamini tedavisinin anemi, eritrosit ostomatid frajilite, antioksidanlar, lipid peroksidasyonu ve lipid profili üzerine etkileri
The effects of vitamin E therapy on anemia, erytrocyte osmotic fragility, antioxidants, lipid peroxidation and lipid profile among dialysis patients
ATİLLA ÜZÜM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
NefrolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SANİYE ŞEN