Son dönem böbrek yetmezliğindeki hastalarda r-Hu EPO ve testosteron ester bileşiminin tek ve kombine tedavilerinin anemi üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 88910
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA YURTKURAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Anemi, Böbrek yetmezliği-kronik, Eritropoietin, Testosteron, Anemia, Kidney failure-chronic, Erythropoietin, Testosterone
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çalışmamızda r-HuEPO'nun Testosteron Ester bileşimi (Sustanon) ile tek başlarına ve kombine kullanımlarının Kronik Hemodiyaliz hastalarında renal anemi üzerine etkileri karşılaştırıldı. Stabil hemodiyaliz hastalarından l'i kadın 39 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların onbirine üç ay süre ile subkutan haftada 3 kez 50 ü/kg r-HuEPO, kalan onbirine ise onbeş günde bir intramusküler 250 mg Testosteron Ester bileşimi verildi. 3 ay sonra 20 hastaya aynı protokollere uyarak ilaçlar üç ay süre ile kombine olarak verildi. Her iki grupta da, her 3 ayın sonunda hemoglobin, hematokrit, Eritrosit sayıları, serum EPO, serum demir, demir bağlama kapasitesine, serum ferritin düzeylerine ve transferrin saturasyonuna bakıldı.Bu arada aynı protokole uygun 17 hastayada (C grubu) 6.ay süresince sadece r-Hu EPO aym doz ve yolla verilerek 3. ve 6. aylarda hemoglobin,hematokrit ve eritrosit değerleri incelendi. 43Sadece r-HuEPO alan grupta tedavi sonrası (I.fazın sonunda) hemoglobin değeri 6.5+1.1 gr/dl'den 7.7 ± 1.3 gr/dl'ye, hematokrit (%) 19.3 ± 3. 5 'den 22.9 ± 3.6'e ve eritrosit değerleri 2.3 ± 0.5 106/mm3,den 2.8 ± 0.5 106/mm3'e anlamlı olarak arttı. Sadece Sustanon alan grupta I.fazda hemoglobin 7.5 ± 1.1 gr/dl'den 7.8 ± 1.1 gr/dl'ye, hematokrit değerleri (%) 22.5 ± 3.8'den 22.9 ± 3.5'e ve eritrosit değerleri 2.5 ± 0.3 106/mm3'den 2.6 ± 0.3 106/mm3'e yükseldi. A grubunun Ilfazında hemoglobin 7.7 ±1.3 gr/dl'den 8.6 ± 2.2 gr/dl'ye, hematokrit değerleri (%) 22.9 ± 3.6'den 26 ± 6.7'e ve eritrosit değerleri 2.8 ± 0.5 106/mm3'den 3.3 ± 0.8 10 /mm 'e anlamlı olarak arttı. B grubunun Il.fazında hemoglobin 7.8 ± 1.1 gr/dl'den 8.9 ± 1.1 gr/dl'ye, hematokrit değerleri (%) 22.9 ± 3. 5 'den 27.4 ± 4.1 'e ve eritrosit değerleri 2.6 ± 0.3 106/mm3'den 3.1 ± 0.5 106/mm3'e anlamlı olarak arttı. Tek basma r-HuEPO alan gruplardaki tedavi sonrası bu parametrelerdeki artışlar tek basma Sustanon alan grupla karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek bulundu. Sadece r-HuEPO verilip hiç sustanon verilmeyen C grubunda I.fazda hemoglobin 6.3+1.2 ' gr/dl'den 7.9+1.5 ' gr/dl'ye, hematokrit ise 21±4.3 'den 26.7±6.7 ' ye yükseldi. Eritrosit sayısı ise 2.5 ±0.6 106/mm3'den 3 ± 0.8 106/mm3'e yükseldi, ö.ayın sonunda ise hemoglobin 9.3±1.8 gr/dl'ye, hematokrit değerleri (%)30±6.7 'ye ve eritrosit sayısı ise 3.3 ± 0.8 10 /mm 'e yükselmiştir. A ve C grubu arasındaki karşılaştırmada bu parametrelerdeki artışlar arasında anlamlı fark bulunmadı. A grubunun I fazında ve B grubunun II fazında EPO değeri anlamlı olarak 44yükselirken (Sırasıyla 19.1 ± 12.6 U/L'den 23.6 ± 13.7 U/L'ye ve 19.5 ± 19,2 U/L'den 31.0 ± 24,5 U/L'ye )tek başına Sustanon alan grupta ise değişiklik anlamlı değildi ( 16.2 ± 12.5 U/L'den 19.5 ± 19.2 U/L'ye). A grubunda tedavinin I fazında T.saturasyonunda (21±7.5 %' den 13.1±5.7 %' ye)ve demir düzeylerinde (74.4±12.2 ug/dl' den 52.1±18.7 ug/dl' ye) anlamlı azalma olurken, demir bağlama kapasitelerinde ( 440±80 ug/dl' den 364±90 ug/dl' a ) tedavinin II fazmda azalma olduğu saptandı.B grubunda demir profilinde I. ve II. fazda değişikliklik saptanmadı. Sonuç olarak, r-HuEPO tedavisinin renal anemide en önemli seçenek olduğu birkez daha görüldü.Androjenlerin ise tek başına renal aneminin tedavisinde etkili olamayacağına ancak ilacm daha sık aralarla ve uzun süre verilmesiyle ileri araştırmaların yapılması kanaatine vardık. I.C, Hurafemi 45
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında eritropoietinin oksidan stres ve antioksidan savunma sistemi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
CANER ÇAVDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ.DR. TANER ÇAMSARI
- Son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda uygulanan hemodiyaliz ve sürekli ayaktan periton diyalizi tedavilerinin işitsel ve görsel uyarılmış potansiyeller üzerine etkileri
The Effects of hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis treatments on visual and auditory evoked potentials in patients with end-stage renal failure
MURAT KOÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
NefrolojiSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TUĞRUL SEZER
- Son dönem kronik böbrek yetmezliğinde ACE inhibitörlerinin serum eritropoetin ve hematokrit düzeyleri üzerine etkisi
The Effect of ACE inhibitors on serum erythropoietin and Hct values in patients with end-stage chronic renal failure
İBRAHİM KAYAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET EMİN YILMAZ
- Kronik böbrek yetmezlikli çocuklarda diyaliz öncesi dönemde, hemodiyaliz ve SAPD tedavisi esnasında lipid ve lipoprotein değişiklikleri
Lipid and lipoprotein levels in children with chronic renal failure on predialysis, hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis
GÜL ÖZÇELİK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
1999
Nefrolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Kronik böbrek yetmezliği ve hafif hipertansiyonu olan hastalarda lisinopril ve losartanın serum eritropoietin düzeyine etkileri
Başlık çevirisi yok
MERAL BURSALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKTAY OYMAK