Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERKP) uygulanacak olgularda gabapentinin postoperatif ağrı üzerine etkisi
The effect of gabapentine on postoperative pain relief undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
- Tez No: 307430
- Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA BİLGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi, Anksiyete, Ağrı-postoperatif, Endoskopi, Gabapentin, Kolanjiyopankreatografi-endoskopik retrograd, Analgesia, Anxiety, Pain-postoperative, Endoscopy, Gabapentine, Cholangiopancreatography-endoscopic retrograde
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sedo-analjezi ile endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERKP) planlanan olgularda, girişimden 2 saat önce uygulanan tek doz oral 800 mg gabapentinin girişim sonrası ağrı üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Bunun yanı sıra girişim öncesi anksiyete, girişim sırasındaki sedasyon ve ağrı kalitesi, bulantı-kusma ile hasta ve girişimci memnuniyeti üzerine etkilerini de değerlendirdik.Prospektif, plasebo kontrollü ve çift kör planlanan çalışmaya ASA I-II grubu, 18-65 yaş arası 60 olgu alındı. Olgular randomize olarak Grup Gabapentin (n=30, girişimden 2 saat önce 800 mg oral gabapentin verilenler) ve Grup Kontrol (n=30, girişimden 2 saat önce oral B vitamini tableti verilenler) ayrıldı. Girişim öncesi anksiyete skorları kaydedilerek monitörizasyon sonrası pron pozisyonda 0.03 mg/kg midazolam+1µg/kg fentanil iv uygulandı. Belli aralıklarla hemodinamik ve solunumsal parametreler (kalp atım hızı, kan basıncı, solunum sayısı, periferik oksijen saturasyonu), sedasyon ve ağrı skorları, girişim sırasında verilen toplam midazolam ve fentanil dozu, girişim sonrası ilk analjezik gereksinim zamanı, tüketilen diklofenak miktarı, bulantı-kusma, hasta ve girişimci memnuniyeti ile komplikasyonlar kaydedildi.Gabapentin grubunda girişim sonrası 0., 60. ve 90. dakikada ağrı skorlarının anlamlı olarak düşük (p<0.05), ilk analjezik gereksinim zamanının daha uzun (p<0.05), diklofenak tüketiminin daha az olduğu saptandı (p<0.001). Gabapentin grubunda girişim sırasındaki sedasyon skorlarının daha yüksek (p<0.05), bulantı-kusma insidansının düşük (p<0.05), hasta ve girişimci memnuniyetinin ise daha yüksek olduğu saptandı (p<0.001, p<0.05).Sedo-analjezi yöntemi ile ERKP planlanan olgularda; girişim öncesi verilen 800 mg oral gabapentinin herhangi bir yan etki oluşturmadan, girişim öncesi anksiyeteyi azalttığı, girişim sırasında sedasyon skorlarını iyileştirdiğini, girişim sonrası analjeziye katkıda bulunduğunu ve diklofenak tüketimini azalttığı, bununla birlikte bulantı-kusma insidansını azalttığını ayrıca hasta ve girişimci memnuniyetini arttırdığını saptadık.
Özet (Çeviri)
We aimed to evaluate the effect of a single oral dose of 800 mg of gabapentin 2 hours before the procedure on post-procedure pain in patients undergoing ERCP with sedo-analgesia. Pre-procedure anxiety, sedation and pain quality during procedure, patient and practitioner satisfaction and nausea-vomiting during and post-procedure period were also evaluated.After Uludag University ethics committee approval a prospective, placebo-controlled, double-blind study was planned and ASA I-II, 18-65 years old 60 patients were enrolled. Patients were randomized in two groups; Group gabapentin (n =30, 800 mg oral gabapentin given 2 hours before) and Group Control (n=30, oral vitamine B tablet given 2 hours before). After recording pre-procedure anxiety scores, patients were monitorized and in prone position 0.03 mg/kg midazolam+1µg/kg fentanyl iv were given. Hemodynamic and respiratory parameters (hearth rate, blood pressure, respiration rate, periferal oxygen saturation), sedation and pain scores, total midazolam and fentanyl consumption, first analgesic request time and total diclofenac consumption after procedure, nausea-vomiting, and patient and practitionar satisfaction and complications were recorded.Mean pain scores at 0., 60. and 90. minutes after the procedure were significantly lower (p<0.05), mean first analgesic request time was longer (p<0.05), and mean diclofenac consumption was less (p<0.001) in Group Gabapentin. Sedation scores during procedure was higher in Group Gabapentin (p<0.05). The incidence of nausea-vomiting was lower (p<0.05), patient and practitioner satisfaction was higher in Group gabapentin (p<0.001, p<0.05).A single dose oral gabapentin which was given 2 hours before ERCP was found to lower the need of post-procedural diclofenac, pre-procedural anxiety and sedation scores. It is also found to decrease the incidence of nausea-vomiting and increase the patient and the practitioner satisfaction.
Benzer Tezler
- ERKP (Endoskopik Retrograd KolanjioPankreatografi) yapılan hastalarda premedikasyonun kognitif fonksiyonlara etkisi
The effect of premedication on the cognitive functions of the patients undergoing ERCP (Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography)
İLKER COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA ULUSOY
- Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERKP)'de indometazin ya da fentanil kullanımının kognitif ve psikomotor derlenmeye etkileri
The effects of indometazine or phentanyl use in endoscopic retrograde cologyopancreatography (ERCP) on cognitive and psychomotor compilation
RECEP GÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİMAY KARADUMAN
- Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi(ERKP) sonrası komplikasyon gelişen hastalarda vücut kitle indeksi(VKİ) ile komplikasyonlar arasındaki ilişki
The relationship between body mass index (BMI) and complications in patients who developed after endoscopic retrograd colangiopancreatography (ERCP)
JAMAL ABULFAZLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET KARABULUT
DR. ALPEN YAHYA GÜMÜŞOĞLU
- Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERKP)sonrası pankreatit gelişiminde etkili faktörlerin multifaktöryel analizi
A multifactorial analysis of factors in the development of post endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) pancreatitis
BURAK ALTUNPAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KARABULUT
- Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi komplikasyonlarının öngörülmesi ve takibinde C-reaktif proteinin önemi
The significance of C-reactive protein in the prediction and follow-up of complications of endoscopic retrograd cholangiopancreatography
METE AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
GastroenterolojiSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. CEM KOÇKAR