Eksudatif yaşa bağlı makula dejenerasyonu ile periferik retina dejenerasyonlarının ilişkisi
Evaluation of the relationship between age-related macular degeneration and age related peripheric retinal degeneration
- Tez No: 307372
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BERKANT KADERLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Göz hastalıkları, Makula dejenerasyonu, Retina dejenerasyonu, Yaşlanma, Eye diseases, Macular degeneration, Retinal degeneration, Aging
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD), gelişmiş ülkelerde, 50 yaş üzeri bireylerde gözlenen ciddi görme kaybının esas nedenidir. YBMD' nin primer olarak makulayı etkilemesinin nedeni, makuladaki Bruch membran yapı ve içeriğindeki topografik değişiklerle açıklanabilir. Yaşlanma süreci göz önünde bulundurulduğunda, yaşa bağlı periferik retinal değişikliklerin, YBMD ile birlikte gözlenebilmesi olasıdır. Biz bu prospektif çalışma ile yaşa bağlı makula dejenerasyonu ile periferik retina dejenerasyonları arasındaki ilişkiyi ortaya koymayı amaçladık.Bu çalışma, Uludağ Üniversitesi Göz Hastalıkları polikliniğinde, yaş tip YBMD tanısı konan toplam 100 hastayı (56 erkek, 44 kadın) ve 55 yaş üzeri bilinen göz hastalığı olmayan 100 sağlıklı olguyu (52 erkek, 48 kadın ) içerdi. Ortalama yaş YBMD grubunda 71,9 (55-85), kontrol grubunda ise 68.5 (55-88) idi. Tüm hastalara, Early Treatment of Diabetic Retinopathy (ETDRS) eşeli ile görme keskinliği muayenesi, GİB ölçümü, biomikroskopik muayene ve ardından 3 aynalı Goldmann lensi ile periferik retina muayenesi yapıldı. YBMD grubuna farklı olarak tanı ve koroid neovaskülarizasyonu (KNV) tiplendirmesi amacıyla floreseyin anjiografik görüntüleme yapıldı. YBMD olgularının flöresein anjiografi değerlendirmesinde %56'sı gizli, %18'i baskın klasik tipte KNV bulgularına sahipti, %15'i retinal anjiomatöz proliferasyon, %11'i polipoidal vaskülopati tanısı almıştı. Tüm olgular, yaşa bağlı periferik retinal değişiklikler arasında yer alan periferik tapetokoroidal dejenerasyon(PTKD), kistik dejenerasyon, drusen, dejeneratif retinoşizis, kaldırım taşı dejenerasyon ve lattice dejenerasyon varlığı açısından değerlendirildi. YBMD ve sağlıklı kontrol grubunda periferik retinal değişikliklerin gözlenme oranları karşılaştırıldı. Her iki grupta hastaların yaşı, cinsiyeti ,mesleği, sistemik hipertansiyon (HT) ve/veya diabetes mellitus (DM) varlığı, ilaç kullanımı, ön segment muayene bulguları, GİB değerleri, iris rengi ile periferik retina muayene bulguları karşılaştırıldı. YBMD olgularının %88'inde PTKD, %62'sinde periferik drusen, %22'sinde retiküler dejenerasyon, %20'sinde kaldırım taşı dejenerasyon, %2'sinde dejeneratif retinoşizis, ve % 2'sinde lattice dejenerasyon mevcuttu. Sağlıklı kontrol grubunun %41'inde PTKD, %46'sında drusen, %11'inde pigmenter retinopati, %3'ünde kaldırım taşı dejenerasyon,% 2'sinde lattice dejenerasyon saptandı.Yaş tip YBMD grubunda, PTKD, kaldırım taşı dejenerasyon, retiküler dejenerasyon, drusen ve dejeneratif retinoşizis saptanma oranı, sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p<0.005).YBMD grubunda, retiküler dejenerasyon ile UV maruziyeti ile ilişkili açık alanda çalışma öyküsü arasında anlamlı ilişki saptandı (p=0,030). YBMD grubunda, diğer periferik dejenerasyon varlığı ve tipi ile yaş, cinsiyet, meslek, HT ve/veya DM varlığı, ilaç kullanımı, lensin durumu, GİB değerleri, iris rengi ve KNV tipi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Kontrol grubunda açık iris rengi ile PTKD arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p=0,037).Sonuç olarak bu çalışma ile yaşa bağlı makula dejenerasyonunun tüm retinayı ilgilendiren bir hastalık olduğu ortaya kondu. Hastalarda, tanı esnasında retinanın tümüyle değerlendirilmesinin prognozun belirlenmesi açısından faydası olabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Evaluation of The Relationship Between Age-Related Macular Degeneration and Age Related Peripheric Retinal DegenerationAge-related macular degeneration (AMD), is the leading cause of severe visual impairment in industrialized countries in patients over 50 years of age. The reason for the macular location of AMD, might be explained by topographical differences in the structure and composition of Bruch?s membrane in macula. In addition to the aging process, age related periferic retinal degenerations can be possibly detected within the age related macular degeneration. The aim of this prospective study is, to determine the relationship between age related macula degeneration and periferic retinal degeneratiosA hundred patients (56 male, 44 female), who were diagnosed with wet AMD and 100 healty control subjects (52 male, 48 female) who were over 55 years of age were enrolled in Uludag University Department of Ophtalmology in the present study. Mean age of cases was 71,9 (aged 55 to 85 years) and the mean age of control subjects was 68,5 (aged 55 to 88 years) years. The visual acuity measurements with Early Treatment of Diabetic Retinopathy (ETDRS) chart, intraocular pressure measurement, biomicroscopic anterior segment examination and indirect funduscopic examination of periferic retina with Goldmann triple mirror lens were performed for all the patients of two groups .Additonally, floresecein angiographic imaging was performed to detect and categorize CNV?s in AMD group. Lesions of wet AMD were divided into 4 groups, as predominantly classic CNV (%18), occult CNV (%56), retinal angiomatous proliferation (%15) and polipoidal coroidal vasculopathy (%11). All the patients were examined for the periferal retinal degeneratios including periferic tapetochoroidal degeneration (PTKD), cystic degeneration, drusen, degenerative retinoshisis, pavingstone degeneration, reticular degeneration and lattice degeneration. Fundoscopic examination findings of two groups were compared. The relationship between periferic retinal examination findings and each patients? age, gender, presence of systemic hypertension (HT) and/or diabetes mellitus (DM), history of working at the jobs in outdoor, intraocular pressure values, anterior segment findings, iris color was evaluated. In AMD group, tapetochoroidal degeneration was the most frequently detected periferic degeneration type. Periferic drusen(%62), reticular degeneration(%22), pavingstone degeneration(%20), degenerative retinoshisis(%2), lattice degeneration(%2) were the other most frequently detected degenerations,respectively. In the control group, PTKD(%41), drusen(%46), reticular degeneration(%11) , paving stone(%3) and lattice degeneration(%2) were detected. When the two of groups compared, ıt was determined that PTKD, paving stone degeneration, reticular degeneration, drusen and degenerative retinoschisis was detected in higher incidences in AMD group than the control group. In AMD group there was a correlation between the presence of reticular degeneration and the history of working at the jobs in outdoor, which is related to UV exposition (p=0,030). In AMD group, there was no significant correlation between the other periferic degenerations and age, gender, systemic disorders, history of working at the jobs in outdoor, anterior segment examination findings, intraocular pressure values, iris color and CNV types. In the control group, light iris color, was correlated with PTKD (p=0,037).However, our study demonstrated that age related macula degeneration is a disease that concerns the whole retina. More detailed evaluation of the retina while diagnosing age related macular degeneration may give some clues about the prognosis of the patients.
Benzer Tezler
- COVID-19 pandemisi döneminde eksudatif yaşa bağlı makula dejenerasyonunun yönetimi ve gerçek yaşam verileri
Management and REAL-life data of exudativeage-related macular degeneration during the COVID-19 pandemic period
SERCAN CATE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL ERŞAN
- Tek taraflı eksudatif neovaskuler yaşa bağlı makula dejenerasyonu olan hastaların diğer gözlerinin noneksudatif makular neovaskularizasyon gelişimi açısından optik koherens tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of patients with unilateral exudative neovascular age-related macular degeneration using optical coherence tomography angiography to assess the development of nonexudative macular neovascularization in the fellow eyes
SÜMEYRA KELEŞ YEŞİLTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TURGAY UÇAK
- Non-eksudatif ve eksudatif tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu hastalarının serum ve aköz humör beyin kökenli nörotrofik faktör düzeylerinin sağlıklı bireylerle karşılaştırılması ve bu düzeylerin retinanın farklı tabaka kalınlıkları ile ilişkisi
Comparision of serum and aqeous humour brain derived neurotrophic factor levels in non-exudative and exudative age related macular degeneration patients with healthy individuals and determination of relationship between these levels with thicknesses of retinal layers
MERVE İNANÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ ŞEKEROĞLU
- Eksudatif(yaş) tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda anti VEGF tedavi etkinliği'nin genetik polimorfizm ile ilişkisi
The relationship between anti VEGF treatment efficacy and genetic polymorphism in exudative age related macular degeneration
BURÇİN KEPEZ YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞENGÜL ÖZDEK
- Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu tedavisinde intravitreal Pegaptanib Sodyum uygulaması ile Fotodinamik Terapi ve düşük doz Fotodinamik Terapi kombinasyonlarının karşılaştırılması
Comparison of intravitreal Pegaptanib Sodium monotherapy, Photodynamic therapy and low fluence Photodynamic therapy combinations in the treatment of Age-related macular degeneration
ARİF TAYLAN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göz HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. F. HAKAN ÖNER