Yaşam kalitesine göre düzeltmeli sağkalım çözümlemesinde eşik fayda değerlerinin etkisi
The effect of threshold utility on the quality adjusted survival analysis
- Tez No: 301494
- Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN SARAÇBAŞI
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Biyoistatistik, Biostatistics
- Anahtar Kelimeler: Fayda fonksiyonu, Fayda tahmini, Sağkalım, Sağkalım analizi, Yaşam kalitesi, Benefit function, Benefit estimation, Survival, Survival analysis, Quality of life
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Biyoistatistik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kronik hastalıklar ve kanser gibi kimi hastalıklarda uygulanan tedavi veya hastalığın kendisi, hastanın yaşam kalitesini etkileyebilmektedir. Bu tür hastalıklarda; yaşanan sürenin uzun olması yanında nitelik olarak da kaliteli olması beklenmektedir. Bu nedenle hastaların sağkalımı ile yaşam kalitesini birlikte değerlendiren yaşam kalitesine göre düzeltmeli sağkalım çözümlemesi yöntemi geliştirilmiştir. Yaşam kalitesine göre düzeltmeli sağkalım analizinde tedavi karşılaştırmaları yapılırken Q-TWiST süresi kullanılır. Q-TWiST yöntemi, izlemin belli dönemlerindeki yaşam kalitesinin etkisini, sağkalım üzerinde düzelterek düzeltilmiş sağkalım süresini kestirmeye dayanır. Dönemlerin yaşam kalitesini gösteren ağırlıklar; 0 ile 1 arasında değişir. Sıfır değeri en kalitesiz yaşam durumunu (ölüm olayı), 1 ise mükemmel sağlık durumunu göstermektedir. Bu ağırlıklar fayda katsayıları olarak adlandırılır. Farklı tedavi veya ilaç grupları arasında sağkalım süresi karşılaştırmaları, düzeltilmiş bu yeni sürelere göre yapılır. Farklı tedavilerin farklı fayda katsayısı kombinasyonlarında nasıl bir sonuç verdiğini gösterebilmek için ise; eşik fayda analizi yapılır. Bu çalışmada; farklı sağkalım sürelerinin ve sağkalım süresinin farklı sağlık dönemlerine göre dağılımlarının eşik fayda analizinde nasıl sonuçlar verdiği incelenmiştir. Bir tedavinin TWiST süresinin artması ile, ilgili tedavinin eşik fayda analizinde öne çıktığı ve Q-TWiST kazancının arttığı bulunmuştur. Sonuç olarak; sağkalım analizinde, hastaların sağkalım sürelerinin yanında yaşam kalitelerinin de dikkate alınması ve tedavi etkinliklerinin yaşam kalitelerine göre düzeltilmiş yeni sürelere göre değerlendirilmesi önerilmiştir.
Özet (Çeviri)
In some chronical disease, such as cancer, the treatment may affect the quality of patient?s life. In such diseases, lifetime expected to be longer with high quality. Therefore, quality adjusted survival analysis has been developed to evaluate the survival and quality of life together. Q-TWiST should be used to compare the treatment groups in quality adjusted survival analysis. Q-TWiST method is based on to estimate the adjusted survival time by using the effect of quality of life on certain periods. The weights indicating the quality of life of periods vary between 0 and 1. The weight of poor quality of life (death) is 0 and the weight of excellent health state is 1. These weights are called as utility coefficients. Comparisons of survival times between the different treatment or cure groups are done according to these new adjusted times. Threshold utility analysis has been done for indicating the consequencies of different treatment groups on different utility coefficient combinations. In this study, the consequencies of the shares of different survival periods and survival period according to different health state durations on threshold utility analysis has been investigated. It has been discovered that TWiST time increase for a treatment causes prominence of that treatment on threshold utility analysis and it also causes increase on Q-TWiST gain. Consequently, in survival analysis, the quality of patients? life should be considered in addition to the survival time and the efficiency of treatment should be evaluated according to the quality adjusted survival times.
Benzer Tezler
- Allojeneik kök hücre nakli yapılan hastalarda hasta kontrollü analjezinin rolü ve erken dönem toksisite ile ilişkisi
The determinative role of patient-controlled analgesia in the early course of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
KÜBRA HAŞİMOĞLU GÜRÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP ARZU YEGİN
- Acil serviste pulmoner tromboemboli tanısı almış olan hastalarda laktat/hematokrit oranının erken dönem prognoz ve mortalite üzerinde etkisini öngörmedeki rolü
The role of lactate/haematocrit ratio in predicting early prognosis and mortality in patients diagnosed with pulmonary thromboembolism in Emergency Department
BERKE YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEREN ŞEN TANRIKULU
- Psöriasis hastalarında IL-17 ve IL-23 inhibitör tedavilerinin etkinlik, güvenlik, ilaçta sağkalım ve inflamatuvar parametreler üzerine etkisinin retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of efficacy, safety, drug survival and inflammatory parameters of IL-17 and IL-23 inhibitor treatments in psoriasis patients
ESRA YILDIRIM BAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLTERİŞ OĞUZ TOPAL
- Pediatrik kardiyopulmoner resusitasyonda 1 ve 2 dakikalıkkurtarıcı rotasyonlarının resüsitasyon kalitesi ve kurtarıcıların yorgunluk düzeyine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of 1 and 2 minute rescuer rotations on resuscitation quality and rescuers' fatigue levels in pediatric cardiopulmonary resuscitation
ŞUHEDA DİLARA ÇINAR TÜRKYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLSER ESEN BESLİ
- Yorgunluğa ilişkin verilen eğitimin pediatrik onkoloji hastalarının yorgunluk düzeyi ve yaşam kalitesine etkisi
The effects of applied education of related fatigue to fatigue level and quality of life in pediatric oncology patients
ASLI AKDENİZ KUDUBEŞ
Doktora
Türkçe
2017
HemşirelikDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT BEKTAŞ