Geri Dön

Yüksek riskli hastalarda farklı batın kapatma tekniklerinin primer kapatmaya üstünlüğü var mı? Klinik çalışma

Are there any advantages of different closure techniques to primary closure technique in high risk patients for incisional hernia? Clinical study

PDF İndir

  1. Tez No: 282496
  2. Yazar: MÜRŞİT DİNCER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERHAN AYGEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: kesi fıtığı, batın kapatma teknikleri, Cerrahi-abdominal, Herni-ventral, Herniler, Laparotomi, Nüks, Prospektif çalışmalar, Yara iyileşmesi, incisional hernia, repair techniques of abdominal incisions, Surgery-abdominal, Hernia-ventral, Hernia, Laparotomy, Recurrence, Prospective studies, Wound healing
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Laparatomileri takiben kesi fıtıkları % 2-11 oranında gelişir. Kesi fıtıklarının tedavisi cerrahidir. Primer onarımdan sonra % 30-50 oranında nüks bildirilmektedir. Prostetik materyaller kullanılmaya başladığından bu yana nüks oranları ciddi anlamda azalmış, ancak halen nükse neden olmayan mükemmel tekniğe ulaşılamamıştır. Bu çalışmada; yüksek riskli hasta grubunda, farklı batın kapama tekniklerinin ameliyat sonrası takiplerinde primer kapatmaya olan üstünlükleri, fasya kenarlarının ayrılma zamanı ile kesi fıtığı gelişme arasındaki ilişki, tekniklerin fıtık gelişme zamanı ve riskine olan etkilerinin araştırılması amaçlandı.Bu çalışma randomize prospektif bir çalışma olarak hazırlandı. Orta hat kesisi ile laparatomi yapılan yüksek riskli hastalar çalışmaya dahil edildi. Seçilen hastalar kapama tekniklerine göre 20 kişilik 4 gruba ayrıldı. Grup 1'deki hastaların fasyası primer olarak kapatıldı. Grup 2'de Cardiff yöntemi kullanıldı. Grup 3'teki hastalara Keel yöntemi uygulandı. Grup 4'teki hastaların fasyası devamlı sütürizasyon üzerine onlay yama konularak kapatıldı. Hastalar cerrahi sonrası ilk yıl, üç ay aralarla, sonraki iki yıl, altı ay aralarla, fizik muayene ile kontrol edildi. Kesi fıtığı gelişimi, süresi ve diğer komplikasyonlar kaydedildi. Gruplar istatistiksel olarak nonparametrik test olan Kruskal Wallis Testi ve Kolmogorov-Smirnov Testi ile karşılaştırıldı.Grup 1'de 3 hastada, Grup 2'de 1 hastada kesi fıtığı gelişti. Diğer gruplarda nüks gelişmedi. Gruplar arasında kesi fıtığı gelişimi ve diğer komplikasyonlar yönünden istatistiksel olarak bir fark saptanmadı (p>0.05).Sonuç olarak bu çalışmada kullanılan farklı kapatma tekniklerinin primer kapatmaya olan üstünlükleri istatistiksel olarak saptanmadı.

Özet (Çeviri)

Incisional hernias incidence is changing between 2-11 % after abdominal operations. The only treatment of incisional hernia is surgery. Recurrens incidence is 30-50 % after primary repiar of incisional hernias. Due to fundamental changes in surgical techniques, the recurrence rates following conventional incisional hernia surgery undisputably decreased following mesh repair. The aims of this study are compairing other repair techniques with primary repiar techniques for the risk of incisional hernia, the fascial lines departed time, the effects on incisional hernia risk of each groups.This study was prepared as a prospective randomised study. The high risk patients who had midline incision of abdomen were included in this study. All patients were divided into four groups. Each group contains 20 patients. Patients of the Group 1 were operated on using primary repiar. In Group 2 Cardiff repair technique was used. The patients in Group 3 were repiared with Keel technique. The patients of Group 4 were repaired with onlay technique. Patients were controled with physical examination, tree months periods in first year after surgery and six months periods in the following two years. Incisional hernia, occurance time and other complications were noted. The groups were compared with Kruskal Wallis Test, which was a nonparametric test and Kolmogorov-Smirnov Test.Three patients had recurrence in Group 1 and one patient had recurrence in Group 2. There is no recurrence in other groups. There is no meaningful difference for incisional hernia and the other complications between each groups ( p> 0.05).As a result; there is no meaningful difference between primary repair and the other groups.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    48246

    Konisite indeksinin abdominal obezite tanısındaki yeri

    In The Value of conisite index in the abdominal obesite diagnosis

    GÜNİZ TANRIBER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ORHAN

  2. Tez No

    769527

    Pfannenstiel insizyon ile cerrahi öyküsü olan hastalarda primer laparoskopik giriş bölgelerinin güvenilirliğinin belirlenmesi

    Determining the reliability of primary laparoscopic entry zones in patients with a surgical history with pfannenstiel incision

    BESTE YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN GÜRASLAN

  3. Tez No

    657912

    Erken evre küçük hücreli-dışı akciğer kanserinin stereotaktik ablatif tedavisinde tek ve çoklu ark tedavi planlarının dozimetrik olarak karşılaştırılması

    Dosimetric comparison of single and multiple arc treatment plans in stereotactic ablative treatment of early stage non-small cell lung cancer

    SEDA CEYLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Sağlık EğitimiTrakya Üniversitesi

    Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERT SAYNAK

  4. Tez No

    685656

    Kutanöz malign mealanom olgularının retrospektif analizi

    Retrospective analysis of cutaneous malign melanoma cases

    FIRAT ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN METİN YAVUZ

  5. Tez No

    816593

    Çocuk acil servisi hastalarında hastane yatışlarının tahmininde PEWS, POPS ve ED-PEWS skorlamalarının etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the effectiveness of PEWS, POPS and ED-PEWS scoring in predicting hospitalisations in paediatric emergency department patients

    RAMAZAN TALŞİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖVGÜ BÜKE

Geri Dön