Geri Dön

Kutanöz malign mealanom olgularının retrospektif analizi

Retrospective analysis of cutaneous malign melanoma cases

PDF İndir

  1. Tez No: 685656
  2. Yazar: FIRAT ACAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN METİN YAVUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kutanöz Malign Melanom Olgularının Retrospektif Analizi Kutanöz malign melanom, tedavi edici veya önleyici birçok çalışma yapılmasına rağmen tüm dünyada, insidansında hızlı artış gösteren kötü prognozlu deri kanseridir. Ülkemizde, malign melanomla ilgili yapılan epidemiyolojik çalışmalar ve hastalık sağ kalım analizleri sınırlıdır. Bu çalışmalar sadece belli coğrafik bölgelerin prevalansını yansıtmaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde tedavi edilen malign melanom hastaların; demografik özellikleri, hastalığın karekteristik özellikleri, evreleme amaçlı Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi uygulamaları, tedavi yaklaşımları ve sağ kalım süreleri, retrospektif olarak değerlendirilmiş olup, güncel literatür bilgileriyle karşılaştırılarak, Türkiye'deki, malign melanom epidemiyolojisine katkıda bulunmak amaçlanmıştır. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniğinde, Ocak 2004-Aralık 2013 yılları arasında 10 yıllık dönemi kapsayan, takip ve tedavileri yürütülen 137 kutanöz malign melanomlu hasta geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastaların ortalama takip süresi 33 (8-116) aydır. Hastaların yaşı, cinsiyeti ve tümörün lokalizasyonun, sağ kalım süresini belirleyici faktörler olmadığı saptanmıştır(p>0,271). En sık baş boyun bölgesi ve alt ekstremite bölgesinde malign melanom görülürken, daha az sıklıkta üst ekstremite bölgesi ve gövdede gözlenmiştir. En sık görülen ve prognozu en kötü olan histopatolojik alt tip olarak, nodüler malign melanom (%46,7) olduğu belirlenmiştir. Genel sağ kalım süresi 69.8±4.8 ay olarak saptanmıştır. Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi uygulanan malign melanomlu hastalarda, Breslow kalınlığı 4mm üstünde (%50.4), Clark invazyon düzeyi 4-5 (%80) veya ülserasyon varlığında(%43.1); mikrometastaz riskinin arttığı, istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p:<0.008). Sentinel lenf nodu biyopsisi sonucu negatif olan yüksek riskli hasta grubunun takibinde (Breslow kalınlığı: 4mm den büyük, Clark invazyon düzeyi 4-5, ülserasyon varlığı, nodüler malign melanom, baş boyun yerleşimli malign melanomlar), % 23 hastada nüks ve metastaz saptanmıştır. Hastalığın karekteristik özellikleri olan Breslow kalınlığı, Clark invazyon düzeyi, histopatolojik alt tipi, mitotik indeksi, ülserasyon ve SLNB sonucu olarak mikrometastazın varlığı, sağ kalım süresini belirleyen bağımsız faktörler olarak saptanmıştır(p:0,0001). Bu çalışmada; Breslow kalınlığı, Clark invazyon düzeyi, histopatatolojik alt tip, SLNB sonucu olarak mikrometastaz saptanması, mitotik indeks ve ülserasyon varlığı belirleyici prognostik faktörler olarak saptanmıştır. Hastalarının; demografik verileri, sağ kalım süresi ve histopatolojik alt tiplerin sıklığı, batı popülasyonundaki malign melanom hasta verilerinden farklı olduğu belirlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Retrospective Analysis of Cutaneous Malign Melanoma Cases Although there are several treatment methods and preventive studies, cutaneous malign melanoma is still a skin cancer with poor prognosis and has an increasing incidence worldwide. Studies on malign melanoma are limited to epidemiologic and survival analysis in our country. These studies may only reflect the prevalence at some certain geographical areas. In this study, of the patients treated in our clinic, demographic features, characteristics of the disease, staging-oriented sentinel lymph node biopsies, therapeutic modalities and survival periods are evaluated retrospectively and compared to the current literature to contribute to epidemiology studies of malign melanoma in Turkey. At Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery Clinic of Medicine Faculty of Çukurova University, 137 patients, who were treated and followed up for malign melanoma between January 2004 and December 2013, are evaluated retrospectively. The mean follow up period for the patients is 33 months (8-116 months). Age, gender and localization of tumor are not found to be of significant value for survival (p>0,27). Malign melanoma is most prevalent at head and lower extremities while occurring less frequently at upper extremities and trunk. Nodular malign melanoma as a histopathological subtype is the most prevalent (46.7%)and has the worst prognosis. Overall survival period is detected 69.8±4.8 months. Amongst the patients with malign melanoma who have underwent the sentinel lymph node biopsy; Breslow thickness more than 4 mm (50.4%), Clark invasion level of 4-5 (80%) or the presence of ulceration (43.1%) are statistically associated with a significant risk of micro-metastasis (p: <0.008). When patients at increased risk (Breslow thickness more than 4 mm, Clark invasion level of 4-5, presence of ulceration, nodular subtype of malign melanoma and tumors located at head and neck) with negative sentinel lymph node biopsy, a percentage of 23 has presented with recurrence and metastasis. The characteristics of the disease, which are Breslow thickness, Clark level of invasion, histopathological subtype, mitotic index, ulceration and presence of micro-metastasis as a result of sentinel lymph node biopsy, are found to be independent factors determining the survival period (p:0. 0001). In this study, Breslow thickness, Clark level of invasion, histopathological subtype, micro-metastasis as result of SLNB, mitotic index and presence of ulceration are detected as prognostic factors. Demographics of the patients, survival period and incidence of histopathological subtypes are shown to differ from those of patients with malign melanoma in western population.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    501850

    Malign melanom olgularının prognostik faktörler açısından 6 yıllık retrospektif klinikopatolojik analizi

    Prognostic factors of malignant melanomic cases, 6-year retrospective clinicopathological analysis

    AHU GÜLÇİN SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN DENİZ TUNÇEL

  2. Tez No

    623156

    Malign melanom tanili hastalarda klinikopatolojik özelliklerin prognostik ve prediktif önemi

    Prognostic and predictive importance of clinicopathological features in patients with Malignant Melanoma

    YASEMİN SAĞDIÇ KARATEKE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    OnkolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LÜTFİYE DEMİR

  3. Tez No

    999708

    Bir üniversite hastanesinde 2020-2024 yılları arasında takip edilen malign melanom hastalarının retrospektif değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUHAMMED ERAY DÜLGER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    DermatolojiAkdeniz Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERTAN YILMAZ

  4. Tez No

    859405

    Melanositik lezyonlarda prame ifadesi

    Prame expression in melanocytic lesions

    MERVE AKAYDİN KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT YILDIZ

  5. Tez No

    447406

    2003-2013 yılları arasındaki melanom vakalarının retrospektif klinikopatolojik analizi

    Retrospective and clinical-pathological analysis of the melanoma cases between the years 2003-2013

    GÖKSU YAVUZ ABDİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    PatolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVDEGÜL MUNĞAN

Geri Dön