İnfertilitesi olan olguların IVF sikluslarında aromataz inhibitörlerinin kullanımının klinik etkinliğe katkılarının araştırılması
Comparison of efficacy of the aromatase inhibitors as adjuvants in ivf patients
- Tez No: 267677
- Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT ERGUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: letrozol, IVF, ovülasyon indüksiyonu, GnRH antagonist, Aromataz, Ovulasyon indüksiyonu, letrozole, IVF, GnRH antagonists, ovarian stimulation, Aromatase, Ovulation induction
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı IVF sikluslarında ovulasyon stimulasyon protokolüne aromataz inhibitörlerinin eklenmesiyle ortaya çıkacak klinik etkilerin araştırılması idi.Çalışmanın yapıldığı yer: İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Reproduktif Endokrinoloji ve İnfertilite Bilim Dalı.Yöntem ve Gereçler: Prospektif ve randomize çalışma. İnfertilite polikliniğine başvuran ve değerlendirmesi sonucunda IVF tedavisi kararı alan 50 hasta 25'er kişilik iki gruba ayrılarak randomize edildi. Grup 1 hastalara siklusun 2. gününde letrozol 2.5 mg/gün olarak (5gün) r-FSH verilerek over stimulasyonuna başlandı. Grup 2 hastalara ise adetin 2.günü sadece r-FSH başlandı. Her iki gruptaki hastalara folikül boyutları ?14mm olunca GnRH- antagonistleri başlandı. Sonuç olarak total FSH dozu, indüksiyon süresi, endometrial kalınlık, hCG günü E2 seviyeleri, toplanan oosit sayıları, klinik gebelik ve devam eden gebelik oranları karşılaştırıldı.Bulgular: Grup 1 hastalar ile grup 2 hastalar karşılaştırıldığında hCG günü E2 seviyeleri grup1 hastalarda anlamlı olarak daha düşük saptandı (p<0.001). Total FSH dozu gereksinimleri açısından gup1 hastalarda median FSH dozu daha düşük saptanmasına rağmen anlamlı fark bulunamadı. Grup 2 hastalarda indüksiyon süresi grup1 hastalara gore anlamlı olara daha kısa bulundu.Endometriyal kalınlık, toplanan oosit sayıları, klinik gebelik oranları ve devam eden gebelik ranları arasında anlamlı farklılık bulunamadı.Sonuç: Aromataz inhibitörlerinin IVF'te ek olarak kullanılması antiöstrojenik etkilerinin olmaması nedeniyle normal folikül cevabına ve implantasyon oranlarına katkıda bulunabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The efficacy of aromatase inhibitors incorporated in the ovarian stimulation protocols undergoing IVF cycles was investigated.Setting: Academic tertiary institute.Design: Prospective, randomized clinical study.Patient(s): Fifty patients with infertility undergoing IVF therapy were randomized to receive letrozole or none as adjuvants to GnRH antagonist protocols.Intervention(s): In Group 1, an aromatase inhibitor, letrozole, 2.5 mg/day for five days was administered along with r-FSH, whereas Group 2 patients were treated with only r-FSH. When follicles reached ?14mm, a regimen of gonadotrophin releasing hormone antagonists was administered in both groups.Main outcome measure(s): Ovarian stimulation response and pregnancy rates our primary outcomes.Result(s): Peak estradiol levels significantly lower in group 1 compared to group 2. Duration of stimulation were significantly lower in group 2 compared to group 1. The endometrial thickness, mature follicle numbers, retrieved oocytes numbers, total FSH requirements, clinical and ongoing pregnancy rates were similar in both groups.Conclusion(s): Aromatase inhibitors can contribute to normal potential of implantation and follicular response, without having negative anti-estrogenic effects.
Benzer Tezler
- IVF sikluslarında ovaryen stimülasyona yanıtın basal serum dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S) seviyeleri ile olan ilişkisi
The relationship between response to ovarian stimulation in IVF cycles and basal serum dehydroepisterone sulfate (DHEA-S) levels
SİBEL KONCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL GÜLER
- Açıklanamayan infertilite olgularında ilk IVF-et siklusundaki gebelik sonucunu etkileyen prognostik faktörlerin ve eşik değerlerinin araştırılması
Açiklanamayan i̇nferti̇li̇te olgularinda i̇lk iIVF-et si̇klusundaki̇ gebeli̇k sonucunu etki̇leyen prognosti̇k faktörleri̇n ve eşi̇k değerleri̇ni̇n araştirilmasi
AZİZE CEMRE ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERNA DİLBAZ
- Polikistik over sendromu hastalarında ve normoresponder infertil hasta grubunda serum amh seviyelerinin ıvf ve koh-iui sikluslarında karşılaştırılması
Comparison of serum amh levels in ivf and koh-iui cycles in pcos and normoresponder infertile patients
YETKİN KARASU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıPROF. DR. BERNA DİLBAZ
DOÇ. DR. BERFU DEMİR
- Polikistik over sendromlu infertil hastalarda ıuı sikluslarında gnrh antagonisti kullanımının etkinliği
Başlık çevirisi yok
YELİZ AKPINAR MAYİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMÜR TAŞKIN
- Ivf tedavisine alınan hastalarda seri inhibin a ölçümleri ve sonuçlarının tedavi prognozuna etkisi
The effect of serial inhibit a measurements and results on treatment prognosis in patients under Ivf treatment
SAMETTİN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞET CEM FIÇICIOĞLU