Epizodik vertigonun ayırıcı tanısında uyarılmış vestibuler kas potansiyelleri ve multifrekans empedansmetrinin katkısı
Adittional role of vestibular evoked myogenic potentials and multifrequency tympanometry in the differential diagnosis of episodic vertigo
- Tez No: 247946
- Danışmanlar: PROF. DR. TAYFUN KİRAZLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Akustik impedans testleri, Kulak hastalıkları, Rezonans, Uyarılmış potansiyeller-işitsel, Vertigo, Acoustic impedance tests, Ear diseases, Resonance, Evoked potentials-auditory, Vertigo
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Epizodik vertigo hastalarının ayırıcı tanısında Meniere Hastalığı (MH), Migrenöz Vertigo (MV) ve Rekürren Vestibulopati (RV) önemli yer tutmaktadır. Bu çalışmada amaçlanan epizodik vertigo hastalarının ayırıcı tanısında Multifrekans Empedansmetri (ME) ve Vestibuler uyarılmış kas potansiyelleri (VEMP)'nin katkısının değerlendirilmesidir. Ayrıca amaçlanan odiyo-vestibuler tetkiklerin değerlendirilmesinde sistematik bir yaklaşım ortaya koymaktır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 15 Normal Kontrol (NK), 15 MH, 15 MV ve 15 RV hastası dahil edilmiştir. Tüm hastalara tonal odiyometri, kalorik test, ME ve VEMP tetkikleri yapılmıştır. VEMP testi 250-500 ve 1000 Hz tone burst uyaran ile eşik taraması şeklinde yapılmıştır. Tonal odiyometri, kalorik test, VEMP ve ME sonuçlarına göre odiyovestibüler tanı skoru hesaplanmıştır.Bulgular: NK grubunda ortalama Rezonans frekansı (RF) değeri 921.6 Hz, MH grubunda 1092.3 Hz olarak saptanmıştır (p<0.01). VEMP eşikleri NK ve MH gruplarında sırasıyla 250 Hz'de 84.0 ve 97.3 dB, 500 Hz'de 89.0 ve 104.0 dB, 1000 Hz'de 97.6 ve 110.7 dB saptandı (p<0.01).Sonuçlar: MH'ında orta kulak RF belirgin şekilde yüksek saptanmıştır. Bu durum ileri derecede sakkül hidropsunda, sakkül membranının stapes tabanına bası yapmasına bağlı olabilir. Ayrıca MH'ında VEMP eşikleri tüm frekanslarda belirgin düşük izlenmiştir. VEMP değişiklikleri MH'ının erken dönem bulgularından olabilir. VEMP eşiklerine göre belirlenen VEMP konfigürasyonu, MH ayırıcı tanısında etkili bulunmuştur. Odiyovestibüler tanı skoru, RV ayırıcı tanısında etkin bir değerlendirme yöntemi olarak saptanmıştır. Tüm odiyovestibüler testlerin birlikte değerlendirilmesi ile epizodik vertigo ayırıcı tanısı daha etkin şekilde yapılabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Meniere?s Disease (MD), Migrainous Vertigo (MV) and Recurrent Vestibulopathy (RV) are most commonly encountered diseases in the differential diagnosis of episodic vertigo. The aim of this study is to investigate the additional role of Multifrequency Tympanometry (MT) and Vestibular Evoked Myogenic Potentials (VEMP) in the differential diagnosis of episodic vertigo. The secondary aim is to assess a systematic approach for audio-vestibular evaluation.Materials and Methods: Fifteen normal control (NC), 15 MD, 15 MV ve 15 RV were included in the study. All patients underwent tonal audiometry, caloric test, MT and VEMP tests. VEMP was performed with tone-burst stimulus at 250-500 and 1000 Hz frequencies and response tresholds were assesed. Audio-vestibular diagnosis score, was determined based on the results of tonal audiometry, caloric test, MT and VEMPs.Results: Mean middle ear rezonance frequency (RF) was 921.6 Hz and 1092.3 Hz in the NC and MD groups respectively (p<0.01). VEMP tresholds were 84.0 dB and 97.3 dB at 250 Hz, 89.0 dB and 104.0 dB at 500 Hz, 97.6 dB and 110.7 dB at 1000 Hz, in the NC and MD groups respectively (p<0.01).Conclusion: Middle ear RF was significantly higher in the MD group. This finding might be due to saccular hydrops, which mechanically contacts stapes footplate and transmits the endolymphatic pressure to the ossicular chain. Additionally, VEMP tresholds at all three frequencies were significantly higher in the MD group. Change in VEMP responses might be a relatively early finding of MD. VEMP configuration, which was based on VEMP tresholds at three frequencies, was the most prominent VEMP parameter in the differentiation of MD. Audio-vestibular diagnosis score might be effective in te differential diagnosis of RV. MT and VEMP has additional benefits in the differential diagnosis of episodic vertigo.
Benzer Tezler
- Vestibüler migrenli bireylerde çoklu görev koşulunda okülomotor ve bilişsel performansın incelenmesi
Investigation of oculomotor and cognitive performance under dual-task conditions inindividuals with vestibular migraine
BÜŞRA ULUDAĞ
Doktora
Türkçe
2025
Kulak Burun ve Boğazİstanbul Aydın ÜniversitesiOdyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENGÜL TERLEMEZ
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMEL UĞUR
- Benign paroksismal pozisyonel vertigolu bireylerde tekrarlayan terapi manevralarının değerlendirilmesi
Evaluation of recurrent therapy maneuvers in individuals with benign paroxysmal positional vertigo
SEDA NUR CEYLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Kulak Burun ve Boğazİstanbul Gelişim ÜniversitesiOdyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMED ZÜBEYR ÜÇÜNCÜ
- Meniere hastalığında intratimpanik Gentamisin uygulamasının etkileri
Intratympanic Gentamicin effects in Meniere's diseases
MUSTAFA KERTMEN
- Epizodik migrenin progresyonunda ve kronikleşmesinde risk faktörleri: 1 yıllık prospektif klinik görüşmeye dayalı çalışma
Predictors for progression and chronification of episodic migraine: A one year prospective face to face follow-up study
MERAL SEFEROĞLU