Vestibüler migrenli bireylerde çoklu görev koşulunda okülomotor ve bilişsel performansın incelenmesi
Investigation of oculomotor and cognitive performance under dual-task conditions inindividuals with vestibular migraine
- Tez No: 979648
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENGÜL TERLEMEZ, DR. ÖĞR. ÜYESİ EMEL UĞUR
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Bilişsel işlevler, Okülomotor sistem, Vestibüler sistem, Cognitive functions, Oculomotor system, Vestibular system
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Aydın Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Odyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Odyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Vestibüler migren, epizodik vertigonun yaygın nedenlerinden biridir. Son yıllarda yapılan araştırmalar, vestibüler migren hastalarında vestibüler disfonksiyonun sadece postüral kontrolü değil, bilişsel süreçleri de etkilediğini göstermektedir. Bu durum, hastaların yaşam kalitesinde düşüşe, günlük işlevsellikte azalmaya ve iş gücü kaybına yol açabilmektedir. Literatürde, vestibüler migren hastalarında okülomotor fonksiyon ile kognitif performans arasındaki ilişkiye dair sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Araştırma, vestibüler migrenin eş zamanlı motor-kognitif etkileşimdeki yük dağılımını incelemeyi amaçlamaktadır. Bu kapsamda, sağlıklı bireyler ve vestibüler migrenli hastaların okülomotor fonksiyonları ile kognitif performansları, tekil ve çoklu görev paradigmaları kullanılarak karşılaştırılmıştır. Araştırma, Acıbadem Altunizade Hastanesi Odyoloji Birimi'nde yürütülmüş olup, vestibüler migren tanısı almış hastalar (n=32) ve sağlıklı bireyler (n=32) olmak üzere iki grup ile gerçekleştirilmiştir. Katılımcılara sakkad, smooth pursuit ve optokinetik testleri ile dikkat, ileri-geri sayı dizisi, seri çıkarma, kelime dizisi, soyut düşünme ve sözel akıcılık görevleri uygulanmıştır. Katılımcılar, tekil görev (yalnızca okülomotor veya yalnızca bilişsel görev) ve çoklu görev (okülomotor test ve bilişsel görev kombinasyonu) paradigmasında değerlendirilmiştir. Bulgular, VM hastalarının sakkad latans sürelerinin sağlıklı bireylere kıyasla anlamlı derecede daha uzun olduğunu göstermiştir (p<0.05). Smooth pursuit testinde kazanç parametresi VM hastalarında belirgin şekilde düşük bulunmuştur (p<0.05). Optokinetik testlerde gruplar arasında anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p>0.05). Çoklu görev koşulunda, tekil göreve kıyasla her iki grup için de bilişsel performans düşüşü gözlenmiş olsa da VM hastalarında bu düşüş daha belirgin olmuştur. Çoklu görev koşullarında, okülomotor ve bilişsel görevlerde sağlıklı bireyler ve vestibüler migrenli hastaların karşılaştırması açısından belirgin ve kayda değer farklılıklar saptanmamıştır. Bu durum, bilişsel kaynakların görevler arasında nasıl paylaşıldığını açıklayan çoklu görev teorileriyle uyumlu olup, VM hastalarında bu paylaşım mekanizmasının daha sınırlı olabileceğini düşündürmektedir. Ek olarak, literatürle uyumlu olarak çoklu görev işleme sırasında ek bilişsel kaynakların devreye girerek farklı görevler arasında geçiş yapma sürecini hızlandırdığı ve süreci optimize ettiği düşünülmektedir. Çalışma, vestibüler sistemin yalnızca dengeyle değil, bilişsel süreçlerle de doğrudan ilişkili olduğunu ve çoklu görev koşullarında bilişsel süreçlerin dinamik olarak yeniden organize olabileceğini göstermektedir. Bu durum, farklı görevler arasında geçiş yapma süreci, sinirsel adaptasyon süreçleri, bilişsel kaynakların dağılımı ve nöroanatomik farklılıklar açısından vestibüler migren hastalarının bilişsel stratejilerinde değişiklikler olabileceğini düşündürmektedir. Günlük yaşamda ve iş hayatında bilişsel performansın korunabilmesi adına, bu hastalar için bireyselleştirilmiş rehabilitasyon programlarının geliştirilmesi gerekmektedir. Optokinetik testlerde anlamlı bir farklılık saptanmamış olması, sanal gerçeklik temelli rehabilitasyon yaklaşımlarının VM hastaları için uygun bir seçenek olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Vestibular migraine is one of the most common causes of episodic vertigo. Recent studies have demonstrated that vestibular dysfunction in patients with vestibular migraine affects not only postural control but also cognitive processes. This condition can lead to a decline in quality of life, reduced daily functionality, and loss of work productivity. However, the literature contains a limited number of studies investigating the relationship between oculomotor function and cognitive performance in patients with vestibular migraine. The present study aims to examine the distribution of cognitive-motor load in concurrent motor- cognitive interaction in vestibular migraine. In this context, the oculomotor functions and cognitive performance of healthy individuals and patients with vestibular migraine were compared using single-task and dual-task paradigms. The study was conducted at the Audiology Unit of Acıbadem Altunizade Hospital and involved two groups: patients diagnosed with vestibular migraine (n=32) and healthy individuals (n=32). Participants underwent assessments including saccadic, smooth pursuit, and optokinetic tests, as well as cognitive tasks such as attention, forward-backward digit span, serial subtraction, word sequence, abstract thinking, and verbal fluency tasks. The participants were evaluated under single-task (oculomotor task only or cognitive task only) and dual-task (a combination of oculomotor and cognitive tasks) conditions. Findings indicated that patients with vestibular migraine exhibited significantly prolonged saccadic latency compared to healthy individuals (p<0.05). The gain parameter in the smooth pursuit test was markedly reduced in patients with vestibular migraine (p<0.05). No significant difference was observed between the groups in the optokinetic tests (p>0.05). Although cognitive performance declined in both groups under the dual-task condition compared to the single-task condition, the decline was more pronounced in patients with vestibular migraine. However, no significant or notable differences were identified in the comparison of oculomotor and cognitive tasks between healthy individuals and patients with vestibular migraine under dual-task conditions. This finding aligns with multitasking theories explaining the allocation of cognitive resources across tasks, suggesting that the resource-sharing mechanism in patients with vestibular migraine may be more constrained. Furthermore, consistent with the literature, it is hypothesized that additional cognitive resources are recruited during multitasking to facilitate task-switching and optimize the process. This study demonstrates that the vestibular system is directly related not only to balance but also to cognitive processes and that cognitive processes can be dynamically reorganized under multitasking conditions. These findings suggest that patients with vestibular migraine may exhibit alterations in cognitive strategies regarding task-switching, neural adaptation processes, cognitive resource allocation, and neuroanatomical differences. To maintain cognitive performance in daily life and occupational settings, it is crucial to develop individualized rehabilitation programs for these patients. The absence of a significant difference in the optokinetic tests suggests that virtual reality-based rehabilitation approaches may be a viable option for patients with vestibular migraine.
Benzer Tezler
- Normal bireylerde ve migren tanısı almış bireylerde vestibüler efferent sistemin cvemp cevapları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Assesment of the changes on cvemp responses for vestibular efferent system effects on normal individual and migraine diagnosed patients
HANDAN TURAN DİZDAR
Doktora
Türkçe
2019
Kulak Burun ve BoğazAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiOdyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET HAKAN KORKMAZ
- Vestibüler migreni olan hastalarda semisirküler kanalların video baş savurma testi (VHIT) ve suppression head impulse paradigm (SHIMP) ile değerlendirilmesi
Evaluation of semicircular canals in patients with vestibular migraine with supression video head impuls paradigm (SHIMP) and video head impulse test (VHIT)
ABDULLAH SUNAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Kulak Burun ve BoğazKto Karatay ÜniversitesiOdyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHRİYE HORASANLI
- Vestibüler migreni olan hastalarda göz kırpma refleksi
Blink reflex in patients with vestibularmigraine
AZAMAT MIRALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VİLDAN AYŞE YAYLA
- Migren olgularında vestibüler etkilenme ; yürüme ile denge üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Vestibülopathy in migraine patients and analysis of effect on balance and walking
ÖZNUR YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NörolojiUludağ ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ZARİFOĞLU
- Migren hastalarının statik ve dinamik görsel dikey algılarının sanal gerçeklik sistemi ile değerlendirilmesi
Assessment of static and dynamic visual vertical perceptions in migraine with virtual reality system
HİLAL KÖSE
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Kulak Burun ve BoğazGazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMET BAYRAMOĞLU
DR. ÖĞR. ÜYESİ BİLGEHAN TEKİN DAL