Vestibüler migreni olan hastalarda göz kırpma refleksi
Blink reflex in patients with vestibularmigraine
- Tez No: 733878
- Danışmanlar: PROF. DR. VİLDAN AYŞE YAYLA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Vestibüler migren, göz kırpma refleksi, toparlama eğrisi, Baş ağrısı, Baş ağrısı bozuklukları, Göz kırpma, Migren hastalıkları, Refleksler, Vertigo, Vestibüler sistem, Headache, Headache disorders, Blinking, Migraine disorders, Reflex, Vertigo, Vestibular system
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Vestibüler migren, genel popülasyonda tekrarlayan vertigonun en sık nedenlerinden biridir. Bu çalışmada, IHS kriterilerine uygun tanı almış VM hastalarında beyin sapı refleksi olan göz kırpma refleksi değerlendirilerek, sağlıklı bireylerle karşılaştırılması planlanmış, VM patofizyolojisinin anlaşılmasına katkı sağlamak hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Vestibüler migren tanısı alan 24 hasta ile kontrol grubu olarak 21 sağlıklı birey çalışmaya alındı. Supraorbital sinir, superior orbital fissürden yüzeyel tek yanlı uyarıldı. Hastalara önce sağ, sonra sol taraftan uyarılar verilerek iki taraflı yanıtlar kaydedildi. Birinci şartlayıcı ve ikinci test uyarısı olmak üzere ikili uyarılar, 150, 200, 300, 400, 500 ve 1000 ms aralıklarla randomize çalışıldı. Her iki orbikülaris okuli kasından eş zamanlı kayıt alındı. Her bir ISI için 5'şer kez uyarı verildi, elde edilen yanıtlarin latans, süre ve amplitüd hesaplandı. Yanıtlar rektifiye edildi ve alanları ölçüldü. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 46±8 yıl (31-62 yıl), kontrol grubunda yaş ortalaması 37±9 yıl (25-53 yıl) idi. Hasta grupta 1 erkek, 23 kadın, kontrol grubunda 4 erkek, 17 kadın vardı. Hasta ve kontrol grubunda R2 yanıtların latans ve süresinde istatistiksel anlamlı fark görülmedi. Ancak sol supraorbital sinir stimulasyonu sonucu oluşan R2 ve cR2 yanıtlarının amplitüdü anlamlı düzeyde (p<0,044, p<0,049) düşük izlendi. Sağdan stimulasyonla kaydedilen cR2 yanıtının amplitüdü hasta grubunda anlamlı (p<0,027) düzeyde düşüktü. Hem sağ hem sol supraorbital sinir stimulasyonu sonucu elde edilen kontralateral R2 yanıtlarının alanı hasta grubunda anlamlı düzeyde (p<0,005, p<0,004) düşük bulundu. GKR toparlama eğrisi için, tüm ISI'larda ayrı ayrı v 2R2 yanıtlarının,1R2 yanıtlarına oranları 2R2 süre/1R2 süre, 2R2 amp/1R2 amp, 2R2/1R2 alan şeklinde hesaplandı. Hasta ve kontrol grup arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Çalışmamız VM hastalarında sağlıklı gruba göre göz kırpma refleksinde elektrofizyolojik farklılıkları olduğunu ortaya koydu. VM'de beyin sapı düzeyinde R2 yanıtlarında baskılanmasının, VM semptomlarını baskılamağa çalışan mekanizmaların beyin sapında nöronlardaki aktiviteyi de engellemesi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. GKR komponentlerindeki asimetrik bulgularımız, fizyolojik GKR asimetrisi gibi, VM'de beyin sapında sağ ve sol fasial sinir motor nöron eksitabilitesinde de asimetri olabileceği düşündürmüştür. Çalışmamız vestibüler migrenli hastalarda ilk göz kırpma refleksi çalışması olup ileri dönem çalışmalara ışık tutacağı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Aim. Vestibular migraine is one of the most common causes of recurrent vertigo in general population. In this study, it was planned to evaluate the blink reflex, which is a brain stem reflex, in VM patients diagnosed in accordance with IHS criteria, and to compare it with healthy individuals, and it was aimed to contribute to the pathophysiology of VM. Materials and methods. Twenty-four patients diagnosed with vestibular migraine and 21 healthy volunteers as the control group were included in this study. The supraorbital nerve was stimulated by superficial unilateral electrical stimulus on the superior orbital fissure. The patients were given stimuli first from the right side and then from the left side, and bilateral responses were recorded. Dual stimuli, the first conditioning and the second test stimulus, were randomized at 150, 200, 300, 400, 500 and 1000 ms intervals. Simultaneous recordings were taken from both orbicularis oculi muscles. Stimulations were given 5 times for each ISI, and the latency, duration and amplitude values were calculated. Responses were rectified and area values measured. Results. The mean age of the patients was 46±8 years (31-62 years) and the mean age was 37±9 years (25-53 years) in the control group. There were 1 male and 23 females in the patient group, and 4 males and 17 females in the control group. There was no statistically significant difference in the latency and duration of R2 responses in the patient and control groups. However, the amplitudes of the R2 and cR2 responses obtained from left supraorbital nerve stimulation were statistically significantly low (p<0.044, p<0.049). In addition, the amplitude of the cR2 response after stimulation from the right was found to be statistically significantly (p<0.027) low in the patient vii group. The area of contralateral R2 responses obtained as a result of both right and left supraorbital nerve stimulation was statistically significantly lower in the patient group (p<0.005, p<0.004). For the BR recovery curve, the ratio of 2R2 (time, amplitude, area) responses to 1R2 responses was calculated for all ISIs separately. In other words, 2R2/1R2 time, 2R2/1R2 amp, 2R2/1R2 area were checked. No statistically significant results were found between the patient and control groups. Conclusion. Our study revealed electrophysiological differences in the blink reflex in VM patients compared to the healthy group. It has been thought that the suppression of R2 responses at the brainstem level in VM might be related to the mechanisms that suppress VM symptoms also inhibit activity in neurons in the brainstem. Our asymmetric findings in BR components suggested that, like physiological BR asymmetry, there might be asymmetry in the right and left facial nerve motor neuron excitability in the brainstem in VM. Our study is the first blink reflex study in patients with vestibular migraine, and we suggest that it will contribute on future studies. Key words. Vestibular migraine, blink reflex, recovery curve
Benzer Tezler
- Migrenli hastalarda vestibüler miyojenik uyarılmış potansiyeller
Vestibular-evoked myogenic potentials in the patients which has migraine
MEHMET TECELLİOĞLU
- Vestibüler migrende kognitif ve vestibüler uyaranla ileri MR görüntüleme
Advanced MR imaging with cognitive and vestibular stimulation in vestibular migraine
HAZAL SELVİ ÇUBUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpÇukurova ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUNUS KENAN BIÇAKCI
- Aurasız migrenli hastalarda vestibüler eksitabilite R-R interval değişkenli ve sempatik deri yanıtı bulguları
Başlık çevirisi yok
EMİNE GENÇ
- Normal bireylerde ve migren tanısı almış bireylerde vestibüler efferent sistemin cvemp cevapları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Assesment of the changes on cvemp responses for vestibular efferent system effects on normal individual and migraine diagnosed patients
HANDAN TURAN DİZDAR
Doktora
Türkçe
2019
Kulak Burun ve BoğazAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiOdyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET HAKAN KORKMAZ
- Acil serviste tanımlanamayan vertigo hastalarının prognozu ve MR incelemesinin tanısal değeri
The prognosis of unidentified vertigo patients in emergency department and the diagnostic value of MR imaging
ÇAĞRI SAFA BUYURGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY ERAY