Geri Dön

Dikkat eksikliği ve hiperaktiv çocuklarda metilfenidat kullanımına bağlı kardiyovasklüler değişiklikler.

Cardiovascular alterations in the patients with attention deficit hyperactivity disorder due to the use of methylphenidate.

PDF İndir

  1. Tez No: 229653
  2. Yazar: BİLAL ÖZELCE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KEMAL BAYSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu, Kalp Hızı Değişkenliği, Metilfenidat, Dikkat, Attention deficit hyperactivity disorder, Heart rate variability, Methylphenidate, Attention
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) , çocukluk çağında en sık görülen psikiyatrik bozukluklardan birisidir. Multifaktöryel ve heterojen bir kliniğe sahip olan DEHB, Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabına ( DSM-IV) göre okul çağındaki çocukların %3?5' ini etkilemektedir.Son yıllarda DEHB tedavisinde bir psikostimulan olan metilfenidat kullanılmaktadır. Yapılan bazı çalışmalarda metilfenidatın sempatomimetik etkisi ile otonom sinir sisteminin dengesinde bozulmaya yol açtığı ve bunun sonucunda oluşan kalp hızı değişkenliğinin ve aritminin kardiyovasküler mortalite riskinde artışa yol açtığı belirtilmiştir. Kalp hızı değişkenliği (KHD) otonom sinir sisteminin değerlendirilmesinde invaziv olmayan yöntemlerden biridir. Bu amaçla DEHB tedavisinde kullanılan metilfenidatın EKG, KHD ve kan basıncı üzerine etkileri araştırıldı.Çalışmaya 50 DEHB tanılı çocuk ve 50 sağlıklı çocuk olmak üzere toplam 100 kişi alındı. DEHB grubu 35 erkek (%70) ve 15 (%30) kız hastadan oluşmaktaydı. Kontrol grubunda da 35 erkek (%70) ve 15 kız (%30) vardı. DEHB grubunun yaş ortalaması 9,9±2,5 yıl, kontrol grubunun ise 10,4±2,7 yıldı. DEHB olan hastaların, metilfenidat tedavisi sonrası EKG, KHD ve kan basıncı değerleri tedavi öncesiyle, ayrıca tedavi öncesi ve tedavi sonrası bu değerler kontrol grubu değerleriyle karşılaştırıldı.DEHB olan hastalarda, bir aylık metilfenidat kullanımdan sonra EKG'de QRS ve QTc sürelerinin, tedavi öncesine göre anlamlı derecede uzadığı tespit edildi (p<0,05). KHD parametrelerinde ise metilfenidat tedavisi öncesi ve sonrası arasında anlamlı bir fark tespit edilmedi (p>0,05). Ancak tedavi öncesi ve tedavi sonrası, otonomik dengenin sempatik aktivite lehine bozulduğunu gösteren LF (Düşük frekans) ve LF/HF değerleri, kontrol grubuna göre daha yüksek olarak tespit edildi (p<0,05).

Özet (Çeviri)

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common psychiatric childhood disorders. ADHD, wich has a multyfactorial and heteregenous clinic, influences 3?5 % of the children in accordance with Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IVMethylphenidate, a psychstimulant, has been used in the treatment of ADHD in recent years. In some research it is reported that methylphenidate impairs the blance of autonomous nervous system (ANS) with sympatomimetic effect and heart rate variability (HRV) and arrhytmias caused by this imbalance will increase the risk of cardiovascular mortality. HRV is one of the noninvasive modalities used in the assessment of ANS. For this purpose, the effect of methylphenidate used in the treatment of ADHD on ECG, HRV, blood pressure (BP) was studied100 individuals, 50 of whom were diagnosed with ADHD and 50 whom were healthy, were included in the study. ADHD group consisted of 35 male (70%) and 15 female (30%) patients. Control group consisted of 35 male and 15 female persons. The average age of ADHD group was 9,9±2,5 years and the average age of control group was10,4±2,7. The pretreatment and posttreatment HRV, ECG, BP results of the patients with ADHD were compared with results of the control groupStatisticully, the duration of QRS and QTc in ECG was significantly longer following the use of methylphenidate for a month in the patients with ADHD. No significant difference in HRV parametres was observed in the patients with ADHD following a month of methylphenidate treatment compared to pretreatment period. Pretreatment and posttreatment LF and LF/HF results in the patients with ADHD were significantly higher than the results of the control group, which upset the autonomic balance in favour sympathetic activity in the with ADHD patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    129601

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanısı olan çocukların sosyodemografik özellikleri, eşlik eden bozukluklar ve tedavi yaklaşımları

    Sociodemographic characteristics, comorbid disorders and treatment of children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder

    AYŞEGÜL YOLGA TAHİROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE AVCI

  2. Tez No

    726311

    Okul öncesi dönemi çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) sıklığı ve DEHB belirtileri ile yürütücü işlevler arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the prevalence of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and the relationship between ADHD symptoms and executive functions in preschool children

    MÜGE ŞAHİN ERENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA ÇÖP

  3. Tez No

    342104

    Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda video-polisomnografi ile uyku bozukluklarının değerlendirilmesi

    Evaluation of sleep disorders with video-polysomnography in children with attention deficit/hyperactivity disorder

    GÜLÇİN AKINCI

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NörolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA HIZ

  4. Tez No

    163397

    Dikkat eksikliği-hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda folklor egzersizinin etkisi

    Başlık çevirisi yok

    BERRİN TOPÇU ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Sporİstanbul Üniversitesi

    Spor Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SAFİNAZ ALBAYRAK YILDIZ

  5. Tez No

    509069

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun farklı görünümlerinde psikiyatrik eş tanıların araştırılması

    Psychiatric comorbidity in different presentations of attention deficit hyperactivity disorder

    GÖKÇEN GÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT COŞKUN

Geri Dön