Geri Dön

Sirozlu hastalarda hepatopulmoner sendrom sıklığının araştırılması

Investigation of hepatopulmonary syndrome frequency in cirrhosis

PDF İndir

  1. Tez No: 224991
  2. Yazar: HÜSEYİN SANCAR BOZKURT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MACİT ÜMRAN SANDIKÇI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Siroz, hepatopulmoner sendrom, hipoksemi, transtorasik kontrast ekokardiyografi, Cirrhosis, hepatopulmonary syndrome, hypoxaemia, transthoracic contrast echocardiography
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Sirozlu Hastalarda Hepatopulmoner Sendrom Sıklığının AraştırılmasıAmaç: Ortodeoksisi olan sirozlu hastalarda transtorasik kontrast ekokardiyografiile saptanan ve sirozun bir komplikasyonu olan hepatopulmoner sendromun sıklığınınaraştırılması.Gereç ve Yöntemler : Çalışmaya 95 karaciğer siroz hastası (67/28 E/K) alındı.Hastaların yaş ortalaması 52,28±12,0 idi.Hastaların kronik karaciğer hastalıklarınınfonksiyonel, klinik evreleri ve etyolojik sınıflamaları yapıldı.Arteriyel kan gazı ve portablpulse oksimetre ile hastaların yatar ve oturur pozisyondaki oksijenasyon durumlarıdeğerlendirildi.Uygun hastalara nazal kanülden oksijen verilerek yanıtdeğerlendirildi.Oturur durumda hipoksemisi olan hastalarda (Pa,02<85 mmHg,Sa,02<%97) transtorasik kontrast ekokardiyografi ile hepatopulmoner sendrom sıklığıaraştırıldı.Hepatopulmoner sendrom şiddetini ve evresini değerlendirmek için hastalarateknesyum 99m ile işaretli makroagregated albumin ile akciğer perfüzyon sintigrafisi vepulmoner anjiografi yapıldı.Hepatopulmoner sendroma eşlik edebilecek diğer komorbitdurumlar için akciğerin yüksek çözünürlüklü tomografisi çekildi. Sonuçlarındeğerlendirilmesi için veriler SPSS 16 paket programına aktarıldı.Bulgular : Çalışmaya dahil edilen 95 sirozlu hastada oturur pozisyondahipoksemi (arteriyel kan gazı yöntemi ve pulse oksimetre ile) ve pozitif kontrastekokardiografi sonucuna göre 8 hasta hepatopulmoner sendrom ile uyumlu idi.8 hastanın4' ü tip I hepatopulmoner sendrom, 4' üde tip II hepatopulmoner sendrom olaraksınıflandırıldı. Child-Pugh sınıflamasına göre 8 hastanın 2' si B ve 6' sı C idi. 3 hastanınsiroz etyolojisi HCV, 2 hastanın HBV ve 3 hastanın ise kriptojenik idi.7 hastanın Pa,02değeri ?70 mmHg idi. Hastalara hepatopulmoner sendrom şiddeti ve evresi açısındanyapılan teknesyum 99m işaretli akciğer perfüzyon sintigrafisinde ve pulmoneranjıografide anlamlı sonuç saptanmadı. Hastaların çekilen akciğer yüksek çözünürlüklütomografisinde eşlik eden komorbit durum saptanmadı. Hepatopulmoner sendromhastalarının yaş ve Child-Pugh sınıflaması ile ilişkili olduğu gözlendi.Sonuç : 95 siroz hastasında hepatopulmoner sendrom sıklığı % 8,4 bulundu.Hepatopulmoner sendrom tanısı konulan hastalar ileri yaşta ve ileri evre karaciğerhastalığı olan hastalardı. Sirozlu hastaların oturur durumda hipoksemisi olnlardahepatopulmoner sendrom sıklığını taramak için daha geniş vakalı çalışmalara ihtiyaçvardır.

Özet (Çeviri)

Investigation of Hepatopulmonary Syndrome frequency in CirrhosisObjective: The aim of this study is to investigate hepatopulmonary syndromefrequency in cirrhosis patients with ortodeoxy which could be confirmed bytransthoracic echocardiography with contrast enhancement.Material and method: Ninety five (95) patients (67/28 M/F ) with the diagnosisof cirrhosis were included in the study. Mean age of the patients was 52,28±12,0 .Thecirrhosis patients? functional , clinical and etiological classifications were made.Arterialblood gas samples and measurements of portabl pulse oximetry were obtained in bothsupin and seated position breathing room air. The suitable patients? response to theoxygen therapy with nasal canul was evaluated. Hepatopulmonary syndrome bytransthoracic echocardiography with contrast enhancement was investigated in thepatients with hypoxaemia (Pa,02<85 mmHg, Sa,02<%97) in seated position. The severityand stage of hepatopulmonary syndrome were evaluated by MAA lung scanning andpulmonary angiography. Thoracic HRCT was used for excluding coexistent conditions.Data was enrolled into SPSS 16 packet program for statictical analysis.Results: Eight (8) patients with whom hepatopulmonary syndrome was definedhad hypoxaemia in seated position and positive contrast echocardiography.In these eightpatients, four patients (4) had type I hepatopulmonary syndrome and four patients (4) hadtype II hepatopulmonary syndrome .Six (6) patients were in Child C class and two (2)patients were in Child B class. Cirrhosis etiology was HCV in three (3) patient, HBV intwo (2) patients and in three (3) patients etiology was unknown. Pa,02 (arterial oxygentension) was ?70 mmHg in seven (7 ) patients.There was no significant result in MAAlung scanning and pulmonary anjıography.There was no coexistent condition withthoracic HRCT in 8 patients. In our study, age and Child class B and C were associatedwith HPS.Conclusion: In conclusion , eight of 95 (% 8,4) patients had hepatopulmonarysyndrome. Patients with hepatopulmonary syndrome were advanced in years and inChild B and C classes. İn cirrhosis patients with hypoxaemia in seated position, furtherstudies are needed to investigate hepatopulmonary syndrome.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    194807

    Karaciğer sirozunda hepatopulmoner sendromunun tanı kriteri olan hipokseminin nedenleri ve sıklığı

    Etiology and incidence of hypoxemia which is a diagnostic criteria for hepatopulmonary syndrome in liver cirrhosis

    İREM PEMBEGÜL YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Gastroenterolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MELİH KARINCAOĞLU

  2. Tez No

    625958

    Çocukluk döneminde portal hipertansiyon tanısı alan hastaların uzun dönem izlemlerinde etiyoloji, klinik, laboratuar ve prognoz açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of the patients diagnosed with portal hypertension in childhood by long-term observation in the view of etiology, clinical, laboratory and prognosis

    DİLEK BAYRI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN TÜMGÖR

  3. Tez No

    69333

    Karaciğer sirozlu hastalarda hepatopulmoner sendrom

    Hepatopulmonary syndrome in patients with liver cirrhosis

    AHMET TÜZÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGata

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    60048

    Karaciğer sirozu ve nonsirotik portal hipertansiyonda hepatopulmoner sendrom

    Hepatopulmonary syndrome in patients with liver cirrhosis and noncirrhotic portal hypertension

    TEVFİK KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SABAHATTİN KAYMAKOĞLU

  5. Tez No

    60577

    Kronik karaciğer hastalığı ve karaciğer sirozlu olgularda hepatopulmoner sendrom sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    ÖZNUR ABADOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLA AKKOÇLU

Geri Dön