İnmemiş testis nedeniyle cerrahi tedavi görenlerde skrotuma indirilebilme ve fertiliteye etki eden parametreler
Factor effecting surgical descend of cryptorchid testis and parameters effecting fertility of patients who had surgical treatment of cryptorchidism
- Tez No: 203141
- Danışmanlar: PROF.DR. F. CAHİT TANYEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: İnmemiş testis, sperm analizi, fertilite, hormon, çocuk, Hormonlar, Çocuklar, Cryptorchidism, semen analysis, fertility, hormone, children, Hormones
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İnmemiş testisli hastaların bulgularını incelemek, erişkin dönemlerdeki fertilite durumlarını saptamak ve testisin skrotuma indirilebilmesi ile erişkin dönemdeki fertilite durumunu etkileyen parametreleri açığa çıkarmak amacıyla 1976- 2004 arasında inmemiş testis nedeniyle ameliyat edilen 361 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların dosyaları taranarak muayene, ameliyat ve kontrol verileri toplanmış, bu hastalardan 18 yaşın üzerindeki 167 hastaya anket formu gönderilerek doldurmaları istenmiştir. Bu hastalar sperm analizi ile hormon incelemesi için çağrılmıştır. 13 hasta anket formunu doldurmuştur. Çağrıyı yanıtlayan 9 hastaya sperm analizi yapılmış, FSH, LH, testosteron, serbest testosteron düzeyleri saptanmıştır. Hastaların %33,8'inde inmemiş testise eşlik eden anomali bulunmuştur. Ameliyattaki testis boyutu ile ameliyat yaşı arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p=0,001). İntraabdominal veya internal ring hizasında bulunan testislerin %69,8'i yüksek skrotal veya skrotal düzeye, inguinal kanal veya eksternal ring hizasında bulunların ise %99,1'i skrotuma indirilebilmiştir (p<0,001). İki taraflı inmemiş testis hastalarının ve intraabdominal yerleşimli testislerin birden fazla ameliyat olma oranları diğer gruplara göre yüksek bulunmuştur (p=0,005 ve p<0,001). Anketi yanıtlayan 8 hasta bekar, 5 hasta evlidir. Evli hastalar çabalarına karşın çocuk sahibi olamamışlardır. Tek taraflı ve iki taraflı inmemiş testis grupları FSH, LH ve testosteron değerleri açısından karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmamıştır. Dokuz hastada sperm incelemesi yapılmıştır. Tek taraflı orşiopeksi yapılan 4 hastanın birinde oligospermi saptanırken, üçünde normospermi bulunmuştur. İki taraflı orşiopeksi yapılan 3 hastadan birinde normospermi, ikisinde azospermi belirlenmiştir. Tek taraflı testis yokluğu, diğer tarafta inmemiş testis saptanan 2 hastada da azospermi saptanmıştır. Sonuç olarak, intraabdominal yerleşimli veya iki taraflı inmemiş testisli hastalarda testisin skrotuma indirilmesi daha güçtür. İki taraflı inmemiş testislilerde fertilitenin azalma riski daha yüksek olarak belirmektedir.
Özet (Çeviri)
361 patients who had been operated for cryptorchidism between 1976 and 2004, were examined retrospectively to define findings of cryptorchidism, factors effecting surgical descend of cryptorchid testis, cryptorchid patients fertility status and parameters effecting fertility. The data of representing physical examination, surgical findings and physical examination at follow-up were gathered from patients? files. The patients over 18-year-old, total of 167 patients, were sent a questionnaire and recalled for semen analysis and serum hormone level examination. Thirteen patients answered questionnaire. Nine patients accepted semen analysis and serum FSH, LH, testosterone and free testosterone level examination. Total of 33.8% of patients has one or more associated anomalies. Between the patients with normal sized testis and the patients with smaller than normal sized testis there was statistically significant difference according to age was determined (p=0.001). The testis that initially located at intraabdominal or internal ring level could be descended to scrotal level with 69.8% success, while the testis that initially located at inguinal canal or external ring could be descended to scrotum with 99.1% success (p<0.001). The incidence of re-operation of patients who had intraabdominal testis and who had bilateral cryptorchidism are found to be high. (p=0,005, p<0,001) Within the patients answered the questionnaire, 8 of them was single. Five of the patients who were married could not father a child although they had tried. The results of serum FSH, LH and testosterone levels did not show difference between unilateral and bilateral cryptorchid patients. One of the 4 unilateral cryptorchid men had oligospermia, while 3 of them had normal semen counts. Also 2 of the 3 bilateral cryptorcid patients had azospermia and one of them had normal sperm counts. Two patients with absent one testis and maldescended other testis had azospermia. As a result it is hard to descend the testis located at intraabdominal level and testis of patients who had bilateral cryptorchidism. The risk of decreased fertility is high at bilateral cryptorchid patient.
Benzer Tezler
- Cinsel gelişim bozukluğu olan proksimal hipospadiaslı hastalarla primer proksimal hipospadiaslı hastaların uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Long-term complication results of patients with proximal hypospadias with and without disorders of sex development
ANAR QURBANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk CerrahisiAnkara ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET MURAT ÇAKMAK
- İlköğretim çağında ürolojik patolojileri belirleme
Determination of ureulogical patologies of children in primary school
BEKİR AYIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NUR DANİŞMEND
- Bilateral ve unilateral kriptorşidizm olgularında epididimal anomali sıklığı: Karşılaştırmalı çalışma
Comparative study of the frequency of epididymal anomalies in patients with bilateral and unilateral undescended testes
AHMET EMRE CİNİSLİOĞLU
- Rat orşiopeksi modelinde dikenli sütur materyallerinin testis dokusu üzerindeki etkisinin konvansiyonel sütur materyalleriyle karşılaştırılarak incelenmesi
Investigation of the effect of barbed suture materials on testicular tissue in the rat orchiopexy model by comparing with conventional suture materials
GÖRKEM ÖZENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
ÜrolojiSağlık BakanlığıÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN NEDİM GÖKSEL GÖKTUĞ
- 200 kriptorşidi olgusunda klinik, laboratuvar ve cerrahi bulguların retrospektif değerlendirilmesi ve hekimlerin kriptorşidi konusunda genel yaklaşımlarının belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
VAHİT ERNAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı