Akut apandisitin erken tanısında serum prokalsitonin düzeyi ile serum CRP düzeyinin karşılaştırılması
Comparing serum procalcitonin level with serum C-reactive protein level at early diagnosis of acute appendicitis
- Tez No: 194787
- Danışmanlar: PROF.DR. ERDOĞAN M. SÖZÜER, UZM. RECEP SARAYMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Genel Cerrahi, Emergency and First Aid, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Akut apandisit, c-reactif protein, prokalsitonin, prospektifklinik çalışma, tanısal parametreler.vi, Acute appendicitis, c-reactive protein, diagnostic parameters, procalcitonin, prospective clinic study.viii
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETAmaç: Erişkinlerde akut apandisitin teşhisinde enflamasyon için yeni birparametre olan prokalsitoninin yerinin olup olmadığını araştırmak ve enflamatuvarparametrelerden olan c-reaktif protein ile karşılaştırmaktır.Materyal ve metod: Çalışmaya, yaşları 16'dan büyük olan ve apandisit tanısıalmış 50 hasta (Grup I) ile aynı yaş grubundan 50 sağlıklı kişi (Grup II) alındı.Olgular randomize olarak seçildi.Grup I'e; hikaye, klinik ve ultrasonografik olarak akut apandisit düşünülen veoperasyon sırasında makroskobik olarak akut apandisit tanısı konan hastalar alındı.Acil servise gelişte ve cerrahi sonrası dönemde serum prokalsitonin ve c-reaktifprotein düzeyini saptamak için steril biyokimya tüplerine kan örnekleri alındı.Grup II'ye; özgeçmişinde ve çalışmaya alındığı anda anamnez, fizik muayeneve klinik olarak hiçbir enflamatuvar hastalığı olmayan kişiler alındı. Serumprokalsitonin ve c-reaktif protein düzeyini saptamak için steril biyokimya tüplerinebir kez kan alındı.Bulgular: Geliş serum prokalsitonin ve c-reaktif protein düzeyleri açısındankarşılaştırıldığında, Grup I'in ortalama serum prokalsitonin düzeyinin Grup II'ninortalama serum prokalsitonin düzeyinden istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekolduğu tespit edildi (p<0,05). Grup I'de testin anlamlılığı bakımından, prokalsitoninile c-reaktif protein arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edildi (p<0,05).Prokalsitonin ve c-reaktif proteinin ortalama değerlerine baktığımızda, perforeapandisit ve perfore olmayan apandisit arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespitedildi (p<0,05).vAkut apandisitin tanısında prokalsitoninin sensitivitesi %88, spesifisitesi %90,pozitif tahmin ettirici değer %90 ve negatif tahmin ettirici değer %88 olaraksaptandı. Akut apandisitin tanısında geliş c-reaktif proteinin sensitivitesi %40,spesifisitesi %100, pozitif tahmin ettirici değer %100 ve negatif tahmin ettirici değer%62,5 olarak saptandı.Perfore apandisitlerin hepsinde serum prokalsitonin düzeyi yüksek bulundu,yani sensitivitesi %100 olarak saptandı. Perfore apandisitlerin 10 tanesinde gelişserum c-reaktif protein düzeyi yüksek bulundu, yani sensitivitesi %55 olaraksaptandı.Sonuç: Prokalsitonin akut apandisitin tanısında kullanılabilir. Prokalsitonin,akut apandisit tanısını koymada c-reaktif proteine göre daha iyi bir parametre olduğutespit edildi. Enflamasyonun şiddetiyle doğru orantılı olarak prokalsitonin değerininarttığı tespit edildi. Prokalsitonin, akut apandisitin komplikasyonlarını göstermedeönemli bir parmetre olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
COMPARING SERUM PROCALCITONIN LEVELWITH SERUM C-REACTIVE PROTEIN LEVEL ATEARLY DIAGNOSIS OF ACUTE APPENDICITISABSTRACTAim: The goal of this study is to detemine the place of procalcitonin which isa new parameter for inflammation at the diagnosis of acute appendicitis and is tocompare with c-reactive protein which is a inflammatory parameter.Materials and methods: This study include 50 patients who are older than 16years old and diagnosed as acute appendicitis (group I), and 50 healty persons, atsame age (groupII). Cases was choosen randomize.Group I include patients who are macrocopicaly diagnesed as acute apandicitisduring operation and guess as acute apandicitis with history, clinic andultrsonography. Blood samples was taken for c-reactive protein and procalcitonin inemergency department and after operation.Group II include persons who have not any inflammatory disease in history andduring study. One blood sample was taken from group II.Results: Procalcitonin and c-reactive protein levels were compared atemergency department; average serum c-reactive protein level of group I wasstaticaly singificant higher than avarage serum procalcitonin level of group IIvii(p<0,05). For meaninful of the test at group I; staticaly significant difference wasdetermined between procalcitonin and c-reactive protein (p<0,05). When look ataverage levels of procalcitonin and c-reactive protein, staticaly significant differencewas determined between perforate appendicitis and non perforate appendicitis.At diagnosis of acute appendicitis; sensitivity, specifity, positive predictivevalue and negative predictive value of procalcitonin were determined respectively%88, %90, %90 and %88. At diagnosis of acute appendicitis; sensitivity, specifity,positive predictive value, negative predictive value af c-reactive protein weredetermined respectively %40, %100, %100 and %62,5.Serum procalcitonin level was high all of perforate appendicitis, that is to saysensitivity was determined %100. Serum c-reactive protein level was high 10 ofall perforate appendicitis, that is to say sensitivity was determined %55.Conclusion: Procalcitonin may be used for diagnosis of acute apendicitis andto diagnose acute apendicitis better parameter than c-reactive protein. Also,procalcitonin may be used as a significant parameter to show complication of acuteapendicitis, and it increases with severity of inflammation.
Benzer Tezler
- Çocukluk yaş grubunda akut ve komplike apandisit tanısında prediktif faktörlerin belirlenmesi
Determination of predictive factors in the diagnosis of acute and complicated appendicitis in children
ESRA TEPEDELEN BOZDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAydın Adnan Menderes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYKUT ÇAĞLAR
- Akut apandisit tanısı ile opere edilen hastalarda negatif eksplorasyon oranını azaltmak için prokalsitonin, C-RP ve neopterin kullanılabilir mi ?
Can the negative exploration ratio in patients who have been operated as acute appendicitis be decreased by use of procalcitonin, C-RP and neopterin or not?
MEHMET EMİN MENGÜCÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Genel CerrahiFırat ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. NURULLAH BÜLBÜLLER
- Akut apandisit tanısında alvarado skorlaması,C-reaktif protein, prokalsitonin ve neopterin biyolojik belirteçlerin yeri
The effects of alvarado scoring and biomarkers C-reaktive protein (CRP),procalsitonin(PCT)neopterin(NP) BY themselves and combined,on the diagnosis of acute appendicitis
FATİH DAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ÇİÇEK
- Akut karın vakalarında D-laktat seviye ve akut apandisit ayırıcı tanısında D-laktatın tanısal değeri
D-lactate levels in acute abdomen and the role of D-lactate at differantial diagnosis of acute appendicits
HAKAN ALADAĞ
- Karın ağrısı ile başvuran erişkin hastalarda akut apandisitin tanısal bir biyobelirteci olarak pro-adrenomedüllin
Pro-adrenomedulline as a diagnostic biomarker of acute appendicitis in adult patients presenting with abdominal pain
ŞEYMA ARZU TEMÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BAYDIN