Geri Dön

Akut apandisit tanısında alvarado skorlaması,C-reaktif protein, prokalsitonin ve neopterin biyolojik belirteçlerin yeri

The effects of alvarado scoring and biomarkers C-reaktive protein (CRP),procalsitonin(PCT)neopterin(NP) BY themselves and combined,on the diagnosis of acute appendicitis

PDF İndir

  1. Tez No: 445260
  2. Yazar: FATİH DAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF ÇİÇEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: C reaktif protein, Kalsitonin, Neopterine, C reactive protein, Calcitonin, Neopterine
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Akut Apandisit (AA);en sık görülen acil girişim nedenlerinden biridir.Günümüzde hala kesin tanı koymak mümkün değildir.AA tanısındaki bu gecikmeler,komplikasyon oranlarını artırmaktadır. Amaç:AA tanısında Alvarado Skorlaması(AS) ve biomarkerların(C-Reaktif protein(CRP),Prokalsitonin(PCT),Neopterin(NP) tek ve AS ile birlikte kulanılmalarının tanıya olan katkılarının araştırılması amaçlandı. Yöntem-Gereç: İ.Ü. C.T.F Genel Cerrahi kliniğine, 04.03.2014-29.07.2015 tarihleri arasında, AA ön tanısıyla yatırılan ,100 hasta alındı.AA pozitif (n:60),AA negatif (n:40) ve AA pozitif grup; Komplike AA (n:11),nonkomplike AA (n:49) olarak gruplandırıldı. Hastaların demografik verileri,AS,CRP,PCT,NP değerleri karşılaştırıldı. Bulgular:Çalışmaya alınan hastaların; 45'i erkek (%45), 55'i kadın (%55),yaş ortalamaları 32,8 ±13,7 yıl(18-92)'idi.Gruplar arasında, yaş ve cinsiyet açısından anlamlı fark yoktu.AS dağılımı: AS≤4 olan 24 hastadan 3'ü , AS 5-7 olan 35 hastadan 22'si, AS 8-10 olan 41 hastadan 38'i ameliyat edildi.Opere edilen 63 hastanın 3'ünde normal apendiks saptandı. AA pozitif ve negatif grupların serum CRP,PCT,NP değerlerinin AA tanısında yetersiz olduğu fakat AS'un sensivite ve duyarlılığını artırdığı görüldü. Komplike ve nonkomplike AA hastalarda İnflamatuar belirteçlerin ortalaması karşılaştırıldığında;komplike AA grupta anlamlı (p<0,05) olarak yüksekti. Sonuç: AA tanısındaki gecikme komplikasyon oranlarını artırmaktadır. AS≤4 olan hastalarda da AA görülebilir.AS≤4 olan şüpheli hastalar ve AS 5-7 arasındaki tüm hastalar 24 saat gözlenmeli, AS 8-10 arasındaki hastalarda,cerrahi önemli bir seçenektir.AS,AA tanısında iyi bir skorlama olmasına karşın, ek tetkik ve klinik yaklaşımlara ihtiyaç vardır.Serum CRP,PCT,NP değerleri,tek başlarına,AA tanısında yetersizdir.Ancak AS'un değerini arttırmakta,komplike AA olgularını ayırmada yararlı olduğu kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Introduction:Acute Appendicitis(AA) is one of the most common emergency operations.Nowadays in certain cases it is still not possible to establish a certain diagnosis.Delays in diagnosis of AA,causes an increase in the rates of complications. Aim:This study aimed to investigate the effects of Alvarado Scoring and biomarkers C-reactive protein(CRP),procalcitonin(PRC),neopterin(NP) by themselves and combined,on the diagnosis of AA. Materials and methods:100patients who presented to İ.Ü. C.T.F. General Surgery Clinic between 04.03.2014-29.07.2015 with an initial diagnosis of AA were included in this study.Patients were grouped into AA positive(n:60),AA negative(n:40),AA positive-complicated(n:11) and AA positive non-complicated AA(n:49).Demographic characteristics,AS,CRP,PCT,NP values were compared. Findings:45 patients were male(%45),55 were female(%55)and the mean age of patients were 32,8±13,7 years(18-92).3 patients who had AS of ≤4, 22 patients who had AS5-7 and 38 patients who had AS8-10 were operated.3 patients,out of 63 who underwent operation,had normal appendix.We found that serum CRP,PCT,NP levels were insufficient in the diagnosis of AA,however AS increased sensitivity and specificity.When we compared the mean levels of inflammatory markers between complicated and noncomplicated groups,we found that the complicated group had higher levels.(p<0,05) Results:AA can also be seen in AS≤4 patients.Suspected patients with AS≤4 and all patients with AS5-7 should be observed for at least 24hours.Surgery is an important option for patients with AS of 8-10.Although AS is an important and well designed scoring system in the diagnosis of AA,supportive tests and clinical examination is required.Serum CRP,PCT,NP levels are not sufficient by theirselves,however they have considerable significance in increasing the efficiency of AS and determining complicated cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    359048

    Akut apandisit tanısı veya şüphesi olan vakalarda alvarado skorlamasının görüntüleme yöntemleri ve CRP, prokalsitonin değerleriyle desteklenmesi

    Akut apandi̇si̇t tanisi veya şüphesi̇ olan vakalarda alvarado skorlamasinin görüntüleme yöntemleri̇ ve CRP, prokalsi̇toni̇n değerleri̇yle desteklenmesi̇

    AHMET ÇAĞLAR BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ALİ HAYDAR ALPARSLAN

  2. Tez No

    435553

    Acil serviste akut apandisit tanısı konulan hastalarda SCUBE1 proteininin tanısal değerinin araştırılması

    Diagnostic value of SCUBE1 protein in patients diagnosed with acute appendicitis in emergency service

    DURSUN AKBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ERTAN SÖNMEZ

  3. Tez No

    440455

    Akut apandisit tanısında alvarado skorlama sisteminin crp ve lökosit ile korelasyonu

    Başlık çevirisi yok

    BURAK HASGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SERHAT KARAMAN

  4. Tez No

    626056

    Acil serviste akut apandisit tanısında, klinik öngörü, laboratuar değerleri, alvarado skoru ve yatak başı ultrasonun prediktif değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of predictive values for acute apandisitis diagnosis; clinical sense, alvarado score, laboratory tests and bedsi̇de ultrasound in emergency servi̇ce

    İBRAHİM BORAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEVZİ YILMAZ

  5. Tez No

    365340

    Acil servise sağ alt kadran ağrısı ile başvuran hastalarda kullanılan alvarado skorlaması ile prokalsitonin düzeyinin karşılaştırılması ve akut apandisit tanısına etkisi

    Comparison of alvarado score system and procalcitonin levels in the effect of acute appendicitis diagnosis, in the patients with right lower quadrant pain in the emergency department

    OSMAN ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARİF ALPER ÇEVİK

Geri Dön