Böbrek transplantasyonunun arteriyel sertlik ve sol ventrikül hipertrofisine etkisi.
The effects for renal transplantation on arterial stiffness and left ventricular hypertrophy in patients with end-stage renal disease.
- Tez No: 175201
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KENAN KEVEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek transplantasyonu, arteriyel sertlik, sol ventrikül hipertrofisi, nabız dalga hızı, son dönem böbrek yetmezliği. 30, Kidney transplantation, arterial stiffness, left ventricular hypertrophy, pulse wave velocity, end stage renal disease. 31
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
6. ÖZET Böbrek Transplantasyonunun Arteriyel Sertlik ve Sol Ventrikül Hipertrofisine Etkisi Arteriyel sertlik genel toplumda ve kronik böbrek hastalığında kardiyovasküler morbidite ve mortalitenin bağımsız bir göstergesidir. Daha önce yapılan az sayıda ve az olgu sayılı araştırmalarda böbrek transplantasyonu sonrası arteriyel sertlikte uzun dönemde meydana gelebilecek değişiklikler ele alınmış ve olumlu değişiklik gözlendiği belirtilse de bu konuda uzun dönem prospektif kontrollü çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı böbrek transplantasyonunun uzun dönemde arteriyel sertlik üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Yirmibir böbrek transplantasyon hastası, 23 hemodiyaliz, 7 periton diyalizi hastası ve 20 sağlıklı kontrol çalışmamıza dahil edildi. Arteriyel sertlik, Velocity SphygmoCor® Pulse Wave System cihazı kullanılarak nabız dalga hızı ölçümü ile değerlendirildi. Transplantasyon grubundaki hastalar transplantasyon öncesi ve 1. yılda, diyaliz programındaki hastalarda da bazal ve 1. yılda nabız dalga hızı ölçümü ve ekokardiyografî ile sol ventrikül kitle indeksi ölçümü yapıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, diyaliz süresi, sistolik, diyastolik kan basıncı, hemoglobin, serum lipid, albumin, kalsiyum ve fosfor düzeyleri kaydedildi. Transplantasyon ve diyaliz grubunda bazal değerler arasında anlamlı fark saptanmadı. NDH açısından iki grup arasında anlamlı fark olmayıp; diyaliz grubunda ortalama 7.7 m/sn, transplant grubunda 8.01 m/sn olarak değerlendirildi. NDH 6.47 m/sn olan sağlıklı kontrol grubundan anlamlı yüksek bulundu. 12. ayda ortalama NDH diyaliz grubunda anlamlı değişmez iken (7.64 m/s, p=0.795), Transplantasyon grubunda (6.02 m/s, p<0.0001) anlamlı azaldı. Transplantasyonun 1. yılında hemoglobin düzeyi (0. ayda 11.18 g/dl, onikinci ayda 13.63 g/dl, p<0.0001) ve HDL düzeyi (0. ayda 4L23mg/dl, onikinci ayda 54.61 mg/dl, p<0.0001) anlamlı artış gösterdi, fosfor düzeyi anlamlı azaldı (0. ayda 5.44 mg/dl, onikinci ayda 3.28 mg/dl, p<0.0001). Transplantasyon hastalarında 1. yılın sonunda 29sol ventrikül kitle indeksinde bir miktar gerileme mevcut iken bu anlamlı bulunmadı (0. ayda 121.07 g/m2, onikinci ayda 1 12.76 g/m2, p=0.145). Sonuç olarak, kronik diyaliz hastalarında arteriyel sertlik artmıştır ve 1 yıl sonunda böbrek transplantasyonu arteriyel sertliği düzeltmektedir.
Özet (Çeviri)
7. SUMMARY The Effect of Renal Transplantation on Arterial Stiffness and Left Ventricular Hypertrophy in Patients with End-Stage Renal Disease Arterial stiffness is one of the major independent risk factors for cardiovascular morbidity and mortality in both the general population and patients with chronic renal disease. The course of arterial stiffness after renal transplantation (RTx) has not been studied extensively. In the present study, we investigated the long-term effects of RTx on arterial stiffness. Twentyone patients with RTx, 23 maintenance hemodialysis (HD) patients, seven peritoneal dialysis patients and 20 healthy subjects were included. Arterial stiffness was assessed using non-invasive SphygmoCor® Pulse Wave Velocity (PWV) System before and 1 year after RTx, and at the baseline and 1 year later in maintenance HD patients. Age, gender, duration of HD, systolic and diastolic blood pressure levels, hemoglobin, serum lipids, albumin, calcium, phosphate, and echocardiographic left ventricular mass index were also determined. At the baseline, all the studied parameters were the same in HD and RTx patients. PWV values also were the same (7.71 and 8.01 m/s, respectively), and significantly higher than that of healthy controls (6.47 m/s). After 1 year, PWV significantly decreased in RTx patients (6.02 m/s, p<0.0001), while it did not change in HD patients (7.64 m/s, p=0.795). At the 1st year of RTx, hemoglobin level increased ( 11.18 g/dl vs 13.63 g/dl, p<0.0001) and serum phosphate level decreased (5.44 mg/dl vs 3.28 mg/dl, p<0.0001) significantly. In addition, in RTx group HDL level increased ( 41.23mg/dl vs 54.61 mg/dl, p<0.0001) significantly. But at the 12. month control of RTx group LVMI didn't change significantly (121.07 g/m2 vs 112.76 g/m2, p=0.145). In conclusion, RTx ameliorates arterial stiffness in patients with end-stage renal disease.
Benzer Tezler
- Kadavradan böbrek transplantasyonunda karşılaşılan cerrahi ve ürolojik komplikasyonların tanısında ve takibinde ultrasonografinin yeri
Başlık çevirisi yok
CİHANGİR GÖRGÜLÜ
- Böbrek transplantasyon hastalarının izlenmesinde Tc99m-DTPA (dietilen triamin penta asetik asit) sintigrafisinin yeri ve değeri
Başlık çevirisi yok
SAİD FETOREÇİLER
- Böbrek transplantasyonunda 24 saatlik kan basıncı monitorizasyonu
Ambulatory blood pressure monitoring in renal transplantation
ÖMER BAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜHEYLA GÜVEN APAYDIN
- Böbrek transplantasyonunun bazı polipeptid ve glikoprotein hormonlar üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
REFİK TANAKOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Böbrek transplantasyonunun kan basıncı üzerine etkisinin 24 saatlik kan basıncı monitörizasyonu ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLİZAR MANGA
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDIN TÜRKMEN