Weaning döneminde uygulanan PSV ile MRV modlarının metabolik parametreler üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171309
- Danışmanlar: DOÇ.DR. OĞUZ ERİŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çalışmamızda yoğun bakımda sedatize kürarize olarak kontrole moda mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda, weaning sürecinde PSV ve MRV modlarının metabolik parametrelere etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Çalışma Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı yoğun bakımında gerçekleştirildi. Akut solunum yetmezliği nedeni ile entübe edilerek mekanik ventilatör desteğine alınan 18-70 yaşlan arasında 5'i kadın 13'ü erkek 18 bilinci açık hasta çalışmaya dahil edildi. Bilinci kapalı, akciğer veya nöromüsküler patolojisi olan, intoksikasyon veya sepsis tablosunda, hemodinamik açıdan instabil, vücut ısısı > 38.3, elektrolit dengesizliği veya endokrin patolojisi bulunan, morbid obes veya kaşektik, 18 yaşından küçük, 70 yaşından büyük hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Çalışma öncesinde sedatize kürarize olarak kontrole modda izlenen ve klinik, solunumsal, hemodinamik ve metabolik açıdan weaning'e uygun hale gelen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalara rutin sedasyon için propofoluygulandı, çalışma boyuncada Ramsay sedasyon skoru 2-3 olacak şekilde titre edilerek propofol infuzyonuna devam edildi. Weaning karan alındıktan sonra, hastalar kontrole modda iken indirekt kalorimetri cihazı (Deltatrac II Metabolik Monitör Datex, Helsinki, Finland) ile bazal ölçüm yapıldı. Kurar etkisinin klinik olarak kalkmasından sonra hastalar uygun solunum parametreleri ayarlanarak randomize olarak PSV veya MRV modlarından birine ayrıldı. Hastalar toplam 60 dakika süresince izlendi. Bu sürede 30. ve 60. dakikalarda ölçüm yapıldı. Solunum sayısı (SS), kalp atım hızı (KAH), ortalama arteryel basınç (OAB), VT, tepe hava yolu basıncı (Ppeak), ortalama hava yolu basıncı (Pmean), basınç desteği (pressure support: PS), V02, VC02, RQ ve EE değerleri 3 kez arteryel kan gazlan iki kez ölçüldü. PS değerleri PSV grubunda 30. ve 60. dakikalarda 2 kez, MRV grubundaki hastalarda ise ilk ayarlanan bazal değerden sonra 15, 30, 45, ve 60. dakikalarda olmak üzere 5 kez kaydedildi. Çalışma sonucunda PSV grubunda tidal volümlerin ve solunum sayılarının MRV grubuna göre anlamlı yüksek olduğu, buna karşın MRV grubunda ise basınç desteklerinin daha yüksek seyrettiği saptandı. Metabolik parametreler açısından anlamlı fark saptanmadı. Fakat anlamlı olmamakla birlikte V02 değerlerinin MRV grubunda daha stabil seyrettiği ve çalışma sonunda hafifçe düştüğü belirlendi. 34
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Mekanik ventilasyonun sonlandırılmasında (weaning) basınç destekli ventilasyon ile aralıklı yardımcı ventilasyon modellerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SUNA ÇİĞDEMTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. NUR AKGÜN (ŞENEL)
- Hatay bölgesinde yoğun yetiştirme koşullarında Şam (damascus) keçilerinin morfolojik özellikleri ve performanslarının saptanması
Determination of some morphological characteristics and performance of Shami (damascus) goats in extensive breeding condition of Hatay region
MAHMUT KESKİN
- İvesi koyunlarının besi gücü ve karkas özellikleri üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
OSMAN BİÇER
- Meraya ek olarak verilen kesif yemin Hatay keçilerinde ananın performansına döl ve süt verimine etkileri
The Effects to concentrate feed in addition to pasture on the reproduction and milk yield of Hatay goats
ŞERAFETTİN KAYA
- 16. yüzyıl Osmanlı saray dokumaları ve dokumacılık sanatında tasarımcının rolü
Başlık çevirisi yok
AZAR VAGHEFİ